本品口服后经在体内水解为
舒巴坦及
氨苄西林,用于治疗敏感菌引起的感染。
适应证
用于治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、皮肤及软组织等部位的感染。
用于由溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌引起的呼吸道感染,如
鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等上呼吸道感染及肺炎、支气管炎等
下呼吸道感染。
用于由大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌等细菌引起的泌尿系统感染,如
尿道炎、尿路感染等。
用于由葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等细菌引起的皮肤及软组织感染,如毛囊炎等。
药理作用
本药系前体药,口服后经肠内酯酶水解成舒巴坦及氨苄西林。氨苄西林为广谱半合成青霉素,属于β-内酰胺类抗菌药,舒巴坦是竞争性、不可逆的β-内酰胺抑制剂,不仅保护氨苄西林免受β内酰胺酶的水解破坏,而且还扩大了氨苄西林的抗菌谱。
药物起效时间
本药起效时间尚无明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关,需遵医嘱服用。
药物维持时间
本药维持时间尚不明确,其代谢活性产物舒巴坦、氨苄西林在正常人的血消除半衰期分别约为0.75小时和1小时,一天给药2次,遵医嘱用药即可。
药物联用
本品尚无明确联用资料,若使用本药时需要应用其他药物,需先咨询医生。
禁用情况
青霉素皮试阳性反应者禁用。
对其他青霉素类药物过敏者禁用。
巨细胞病毒感染患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
对头孢菌素类药物过敏者慎用。
有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
特殊人群用药
孕妇:本药可透过胎盘进入胎儿体内,孕妇应避免使用,仅在有明确指征时,在医生指导下使用。
哺乳期女性:本药可经母乳分泌,可能使婴儿致敏并引起腹泻、
皮疹、念珠菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。
儿童:在医师指导下使用。不推荐本药用于早产儿与新生儿患者。
老人:根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
不良相互作用
丙磺舒、
阿司匹林、
吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本药在肾小管的排泄,使血药浓度升高,血消除半衰期延长,毒性也可能增加,需谨慎合用。
本药与
别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,应避免合用。
本药不宜与酒精、
双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用,可能引起双硫仑反应。
本药可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,降低口服避孕药的效果,需谨慎合用。
氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本药的杀菌活性,不宜合用,尤其在治疗
脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。
本药可加强华法林的抗凝血作用,增加出血风险,需谨慎合用。
若正在使用其他药物,用药前需咨询医生,并告知所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案。
剂型规格
片剂:0.125g/片;0.1875g/片;0.25g/片;0.375g/片。
具体用法
用法
口服给药,用适量水送服。
用量
成人(包括老年人)及体重30kg以上的儿童一次0.375~0.75g,一日2次。体重小于30kg的小儿按体重一日50mg/kg,分2次服用。
无论成人或儿童,疗程一般为5~14日,必要时可延长;由溶血性链球菌所引起的感染,疗程至少10日,以防止
急性风湿热或
肾小球肾炎的发生。
治疗非特异性
淋病时,可单剂量口服2.25g,加服1g丙磺舒,以延长
氨苄西林和
舒巴坦的血药浓度的维持时间。
药物漏用
抗生素不按时服药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏服应立即补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。
药物过量
尚无关于本药过量使用的研究资料,本药服用过量的不良事件尚不明确,需遵医嘱服用,若不慎过量,需密切关注身体情况,出现不适,请及时就医。
药物停用
若出现过敏反应,立即停用本药。
治疗疗程结束后,需在医生指导下及时停药。
若用药后感觉不适,需及时咨询医生。
不良反应的表现
过敏反应:
斑丘疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、偶可发生剥脱性皮炎及严重过敏反应(过敏性休克)等。
消化道反应:腹泻、稀便、恶心、腹痛、痉挛、上腹痛及呕吐等。
血液系统异常:贫血、
血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
不良反应的处理方法
若出现过敏反应,应立即停药,可以内服
氯雷他定或外用糖皮质激素氟轻松。若发生过敏性休克,立即就地抢救,保持气道通畅和吸氧并应用
肾上腺素和糖皮质激素等。
若出现胃肠道症状,可以改饭后服用,一般可以耐受,若不能耐受则考虑停药。对于轻度的二重感染腹泻,通常只需停药即可奏效,对于中度至严重病例,则应采取适当的治疗措施。
若出现血液、肝肾功能等检查指标异常,可考虑停药或采取保护措施,如使用
还原型谷胱甘肽保肝、
活性炭护肾、叶酸和铁剂促进造血等。
对于中枢神经系统症状,可以密切观察,注意休息,若出现严重反应,如抽搐,需停药对症处理,服用安定等抗惊厥药。
若用药后感觉有其他不适,需及时咨询医生根据医生建议合理用药。
药物贮存
干燥处密封保存。
存放在儿童无法接触的地方,避免儿童误服。
其他
本药与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,应马上停用,并采取相应措施。
肾功能减退者应根据血肌酐清除率调整剂量或给药间期。
治疗疑有梅毒螺旋体感染的
淋病患者时,使用本药前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。
长期或大剂量服用本药者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测
血清钾或钠。
儿童必须在成人监护下使用。
本药性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。