土霉素片属于四环素类抗生素，具有抑菌作用，对部分非典型病原体同样敏感。
适应证
用于治疗
立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、
回归热、
布鲁菌病、霍乱、
兔热病、鼠疫等。
适用于支原体属感染。
适用于回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、
软下疳等疾病。
药物起效时间
空腹状态下⼝服约2小时后达到血浆峰浓度（Cmax），在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确，其半衰期为12-20个小时。
药物联用
氨基糖苷类药物：本品与氨基糖苷类药物联用，治疗布鲁菌病和鼠疫。
禁用情况
有四环素类药物过敏史者禁用。
8岁以下儿童禁用。
慎用情况
已有肾功能损害者应慎用或避免使用。
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
特殊人群用药
孕妇：可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，妊娠期妇女不宜使用。
哺乳期女性：
土霉素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有发生严重不良反应的可能。哺乳期妇女慎用，应用时应暂停授乳。
儿童：8岁以下小儿不宜使用。
老人：根据肾功能减退情况调整剂量，请遵医嘱。
不良相互作用
制酸药（如碳酸氢钠）：与制酸药（如碳酸氢钠）同用，由于胃内pH值增高，使本药吸收减少，活性减低。故服用本药物1～3小时内不应服用制酸药。
抗凝药：与抗凝药同用，可抑制血浆
凝血酶原的活性，接受抗凝治疗的患者需调整抗凝药的剂量。
避孕药：与避孕药同用，降低避孕药的效果，增加经期外出血的可能。
降血脂药（
考来烯胺或
考来替泊）：与降血脂药（考来烯胺或考来替泊）同用，影响土霉素片的吸收，需间隔数小时分开服用。
其他肝毒性药物：与其他肝毒性药物（如
肿瘤化疗药物）同用，加重肝损害。
强利尿药（如
呋塞米）：与强利尿药（如呋塞米）等同用，加重肾功能损害。
全身麻醉药（甲氧
氟烷）：与全身麻醉药（甲氧氟烷）同用，增强其肾毒性。
钙、镁、铁等金属离子药物：与含钙、镁、铁等金属离子药物同用，与本药形成不溶性络合物，使本药吸收减少。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
本品为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，切不可擅自用药。
剂型规格
片剂：0.125g/片；0.25g/片。
具体用法
用法
宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，同时应饮用足量的水，避免食道溃疡和减少对胃肠道刺激症状。
用量
成人：一日1.5～2.0g，分3～4次。
儿童：8岁以上小儿一日30～40mg/kg，分3～4次；8岁以下小儿禁用。
药物漏用
本药属于抗菌药物，抗菌药不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。
药物过量
本药无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
皮肤出现红斑时，立即停药。
发生胰腺炎、食管炎、食道溃疡、脂肪肝变性、
溶血性贫血及
氮质血症等严重不良反应，应停药并就医。
如用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等胃肠道反应。偶尔发生胰腺炎、食管炎和食道溃疡（多发生于服药后立即卧床的患者）。
肝毒性：脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。
过敏反应：多为
斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、
过敏性紫癜、
心包炎以及
系统性红斑狼疮加重，表皮脱落性皮炎不常见。偶尔发生过敏性休克和哮喘发生。某些用
四环素的患者日晒时有光敏现象。所以，应建议患者不要直接暴露。
中枢神经系统：偶尔发生良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐等。
二重感染：长期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者导致
败血症。
牙齿和骨骼：牙齿变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，
骨骼发育不良。
体内正常菌群减少，维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、
口角炎和
舌炎等。
不良反应的处理方法
如用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理；若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
为避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状，口服本药时，应饮用足量（约240ml）水，服药后建议适量活动，不要立即卧床。
长期服用本药会发生二次感染，不建议长期服用，请遵照医嘱按照疗程使用。
发生胰腺炎、食管炎、食道溃疡、脂肪肝变性、溶血性贫血及氮质血症等严重不良反应，应停药并就医。
出现哮喘、过敏性休克等严重的过敏反应，身边家属需及时拨打急救电话，在医师指导下进行抢救。
药物贮存
遮光，密封，在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
目前常见致病菌对
土霉素的耐药现象严重，仅在病原菌对本药敏感时，方可作为选用药物。
交叉过敏反应，对一种四环素类药物呈现过敏者也可对本药呈现过敏。
服用土霉素可干扰诊断，在检查前应告知医师：
测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本药对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
长期服用土霉素片应定期检查血常规以及肝、肾功能。
治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前需由医生进行暗视野显微镜检查及血清学检查，血清学检查每月1次，至少4次。
本药性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
由于本药可加重
氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。
如正在使用其他药品，使用本药前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
