本品为头孢菌素类抗生素,其作用机制为抑制细菌细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细菌的细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。
本品对革兰阳性菌有较好的抗菌作用,对革兰阴性菌和部分厌氧菌亦有一定的抗菌活性,临床用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和
肺部感染等。
适应证
本品主要用于敏感细菌所致的下列各种感染:
呼吸道感染:由化脓性链球菌引起的肺炎、
鼻窦炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等。
皮肤软组织感染:由葡萄球菌和链球菌引起的
蜂窝织炎、疖。
中耳炎:由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的中耳部位的感染。
药物起效时间
空腹口服本品0.5g后1~1.5小时达血药峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药效维持时间尚不明确,其半衰期(t1/2)为1.27~2.9小时。
药物联用
本品与
甲氧苄啶联合制成头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊,用于敏感菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等,但不宜用于重度感染。
头孢羟氨苄是几代头孢?
头孢羟氨苄属于第一代头孢菌素。
第一代头孢菌素对革兰阳性球菌有良好的抗菌活性,主要用于呼吸道感染、
皮肤和软组织感染,也可用于外科手术切口感染的预防,如头孢唑林、
头孢氨苄等。
第二代头孢菌素也是主要对革兰阳性球菌有较强抗菌活性,在临床实践中,主要用于呼吸道感染和皮肤软组织感染,如
头孢呋辛、
头孢克洛等。
第三代头孢菌素基本上可以看作是一种广谱抗生素,对革兰阳性和阴性细菌都有一定的活性,尤其是对革兰阴性细菌有较强抗菌活性,可用于呼吸道感染、
腹腔感染、泌尿生殖系统感染,如头孢曲松、
头孢他啶等。
第四代头孢菌素是一种广谱、强效的抗生素,临床上可用于多部位感染,一般用于中重度感染,如头孢吡肟等。
禁用情况
对有头孢菌素类药物过敏史者和有
青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。
慎用情况
肾功能不全患者慎用。
有胃肠道疾病史的患者,尤其有
溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇:本品可通过胎盘屏障,孕妇用药需有确切适应证。
哺乳期妇女:该药品可进入乳汁,虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告,但仍需权衡利弊后使用。
儿童:未进行该项实验且无可靠参考依据,应在医生指导下使用。
老人:未进行该项实验且无可靠参考依据,应在医生指导下使用。
不良相互作用
丙磺舒可提高本品血药浓度,延缓肾排泄,合用时应调整药量。
剂型规格
片剂:0.125g/片;0.25g/片;0.5g/片。
胶囊剂:0.125g/粒;0.25g/粒;0.5g/粒。
颗粒剂:0.125g/袋;0.25g/袋。
咀嚼片:0.125g/片;0.25g/片。
分散片:0.125g/片;0.25g/片。
干混悬剂:1.0g/瓶;0.5g/袋。
具体用法
用法
头孢羟氨苄片、头孢羟氨苄胶囊和头孢羟氨苄分散片:口服,用适量水送服。
头孢羟氨苄颗粒和头孢羟氨苄干混悬剂:将药物溶解于40℃的温开水后口服。
头孢羟氨苄咀嚼片:要咀嚼服用或口含服用,不能用水咽下。
用量
成人常用量:一次0.5~1g,一日2次。
小儿常用量:按体重每12小时15~20mg/kg。
A族溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎服用药物为15 mg/kg,一日2次,疗程至少10天。
成人肾功能减退者首次剂量为1g负荷量,然后根据肾功能减退程度确定给药间期。肌酐清除率为25~50ml/min者,每12小时服0.5g;10~25 ml/min者,每24小时服0.5g;<10ml/min者,每36小时服0.5g。
药物漏用
如果想起忘记服药时,已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,就不需要再补服了。
本应在当天8时和20时分别服用药物1g,早上8点未服药,在早上10点多想起漏服,需要补服;在下午3点多才想起漏服,则不用补服。下次按时、按量服药即可。绝不可一次服用双倍药量。
建议每天在同一时间服药,最大程度的避免漏服。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
无尿病人过量服用本品达1g后,需进行6~8小时血液透析才可将部分本品排出体外。
6岁以下儿童过量服用该药,若少于250mg/kg,只需要一般治疗;若超过250mg/kg,则应立即洗胃以促进胃排空。
药物停用
用药期间若出现身体不适,请及时告知医生,由医生根据情况判断是否应停药或采取必要的措施。
有些头孢菌素可引发癫痫,如果由于药物导致癫痫的发作,应立即停止用药,并及时就医。
发生严重过敏反应,应立即停用药物。若发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧,
肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
表现及处理方法
胃肠道反应:如消化不良、恶心、呕吐、腹泻等,如仅有轻微不适,可继续服药,胃肠道症状严重时应及时与医生联系。
超敏反应:如
皮疹、荨麻疹、神经性水肿和瘙痒等,轻微过敏反应可在监测下继续服用药物,若出现严重过敏反应,需停药并立即就医。
如果症状持续加重,应及时就医,在医生的指导下积极对症治疗,如保肝治疗、抗过敏止痒治疗,抑制炎症和
真菌感染等。
药物贮存
头孢羟氨苄咀嚼片、头孢羟氨苄胶囊、头孢羟氨苄分散片和头孢羟氨苄干混悬剂:遮光,密封,在凉暗处(不超过20℃)保存。
头孢羟氨苄片:密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
头孢羟氨苄颗粒:遮光、密封,在凉暗处保存。
放置在儿童触摸不到的位置。
其他
本品主要经肾排出,肾功能减退患者应用本品须适当减量。
头孢羟氨苄胶囊和头孢羟氨苄片每日口服剂量超过4g时,应考虑改注射用头孢菌素类药物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。