本品属第三代头孢类抗生素,具有广谱抗菌作用,对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用。
适应证
用于敏感菌所致的
下呼吸道感染、尿路感染、
腹腔感染、盆腔感染、
败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致
脑膜炎和单纯性
淋病。
药理作用
本品抗菌机制为通过抑制细菌细胞壁黏肽的生物合成达到杀菌作用。
本品对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用,铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属对本品敏感性差。
本品对流感嗜血杆菌和淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用。本品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用较第一、第二代头孢菌素为差,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌属对本品耐药,各种链球菌对本品均高度敏感。
消化球菌、消化链球菌和部分拟杆菌属等厌氧菌对本品多呈敏感,艰难梭菌对本品耐药。
药物起效时间
肌内注射本品0.5g或1.0g后,于1小时达血药峰浓度;静脉注射本品2g或3g后,约5分钟左右达血药峰浓度。
药物维持时间
本品作用维持时间约8小时,消除半衰期为1.7小时。
药物联用
尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品及其他头孢菌素过敏者禁用。
慎用情况
对青霉素过敏者慎用。
有高度肾损害的患者、
进食困难、或非经口营养患者、全身状态低下的患者、高龄患者均须慎用。
特殊人群用药
孕妇:慎用,动物实验中没有发现本品对生殖能力和胎儿有损害,但妊娠期用药的安全性尚不清楚,孕妇只在有明确指征时应用。
哺乳期女性:慎用,本品有少量可分泌至乳汁中,使用本品时应暂停哺乳。
儿童:6个月以下小儿使用本品的安全性和有效性尚未确定。
老人:高龄患者可能会发生
维生素K缺乏症所引起的出血趋向,但应注意用量及给药时间间隔等方面的问题,需慎重用药;老年患者常伴有肾功能减退,应适当减少剂量或延长给药间期。
不良相互作用
本品与香豆素类药合用时,有增强香豆素类药作用的可能。
本品与呋喃苯氨酸等利尿药、其他头孢菌素与氨基糖苷类抗生素联合应用时出现肾毒性的报道。
剂型规格
注射剂:0.25g/瓶;0.5g/瓶;0.75g/瓶;1.0g/瓶;1.5g/瓶;2.0g/瓶。
具体用法
用法
静脉注射或静脉滴注。
本品可用注射用水、
氯化钠注射液、5%
葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射,亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注30分钟~2小时。
一次大剂量静脉注射时可引起血管痛、
血栓性静脉炎,应尽量减慢注射速度以防其发生。
用量
成人
常用量:一次1~2 g,每8~12小时1次。
严重感染者的剂量可增至一次3~4 g,每8小时1次。
6个月及6个月以上的婴儿和儿童
常用量:按体重一次50 mg/kg,每6~8 小时1次。
肾功能损害者
肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。在给予0.5~1g 的首次负荷剂量后,肾功能轻度损害的患者(肌酐清除率Ccr为50~79 ml/分钟)常用剂量为一次0.5g,每8小时1次,严重感染时一次0.75~1.5g,每8小时1次。
肾功能中度损害的患者(Ccr为5~49 ml/分钟)常用剂量为一次0.25~0.5g,每12小时1次,严重感染时一次0.5~1g,每12小时1次。
肾功能重度损害需透析的患者(Ccr为0~4 ml/分钟)常用剂量为一次0.5 g,每48小时1次或一次0.25g,每24小时1次,严重感染时一次0.5~1g,每48小时1次或一次0.5g,每24小时1次。
血液透析患者透析后可不追加剂量,但需按上述给药剂量和时间,在透析结束时给药。
药物漏用
本品均为注射剂,须在医疗机构由专业医护人员操作,一般不存在漏用情况,遵医嘱使用。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,且本品为注射剂,由医护人员给药,一般不会过量。
药物停用
几乎所有的抗生素都可能引起
假膜性肠炎,包括头孢唑肟。如在应用过程中发生抗生素相关性肠炎,必须立即停药,并进行相应治疗。
应用本品时,一旦发生过敏反应,需立即停药。
如果您用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
皮疹、瘙痒和
药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K和维生素B缺乏症、过敏性休克。
注射部位烧灼感、
蜂窝织炎、
静脉炎(静脉注射者)、疼痛、硬化和感觉异常等。
不良反应的处理方法
发生过敏反应,应立即停药。如果出现过敏性休克,需立即就地抢救,给予
肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施。
如果发生
假膜性肠炎(常见症状为腹泻,伴有腹痛、腹胀),必须立即停药,采取相应措施,如补充液体和电解质等。
本品可影响碱性磷酸酶、血清氨基转移酶等血液指标,无须特殊处理。但可对诊断产生干扰:Coombs试验可出现阳性,用Bendict、Fehling及Clinitest 试剂检查
尿糖可呈假阳性。因此,在做上述检查试验前,应告知医生你的用药情况。
尽量减慢注射速度,以防止大剂量静脉注射时引起血管痛、
血栓性静脉炎。注射部位局部烧灼感、疼痛,可用热毛巾热敷患处,加速血液流动,缓解不适。
药物贮存
密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时,冰箱中放置不宜超过48小时。
其他
虽然本品未显示出对肾功能的影响,应用本品时仍应注意肾功能,特别是在那些接受大剂量治疗的重症病人中。
与其他抗生素相仿,过长时间应用本品可能导致不敏感微生物的过度繁殖,需要严密观察,一旦发生
二重感染,需立即就医,由医生进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。