本品为口服广谱第三代头孢菌素,用于对其敏感的细菌引起的各类感染。
适应证
对链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、
淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中
头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎。
药理作用
本品为口服广谱第三代头孢菌素,通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成而实现杀菌作用。
药物起效时间
尚不明确,与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关,本品口服后2~6小时后达到血浆峰浓度(Cmax),请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确,其血浆半衰期为3~4小时,一天给药2次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品与其他药物的联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
头孢克肟干混悬剂能和小儿感冒颗粒一起服用吗?
可以,两药之间不存在配伍禁忌,但
小儿感冒颗粒一般用于感冒的治疗,感冒是病毒感染,而头孢克肟是抗菌药,是否有必要一起使用,需要医生判断感冒同时是否合并细菌感染,切不可自行联合。
头孢克肟干混悬剂跟阿莫西林的区别是什么?
两者都是β-内酰胺类抗生素,前者属头孢亚类,后者属于青霉素亚类,作用机制类似,都是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成而实现杀菌作用。
两者区别在于抗菌谱、适应证及不良反应都有差异,前者对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性,后者会被β-内酰胺酶破坏,不良反应上后者的过敏发生率也高于前者。
两者都是处方药,需要医生依据患者感染部位、病情严重程度等判断选择,请在医生指导下使用。
禁用情况
对本品或其他头孢类抗生素过敏者禁用。
慎用情况
对青霉素类有过敏史的患者慎用。
过敏体质者(本人或家族中有易引起
支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏症状体质)慎用。
严重肾功能损伤者慎用。
经口给药困难或非经口营养患者慎用。
全身恶液质状态患者慎用。
孕妇慎用。
新生儿慎用。
早产儿慎用。
特殊人群用药
孕妇:孕妇使用本品的安全性和有效性尚未确立,仅在确实需要使用时在医生指导下慎重使用本品。
哺乳期女性:尚不清楚本品是否从乳汁中分泌,为避免哺乳婴儿不良反应的发生,哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
儿童:小于6个月的婴儿的安全性和有效性资料尚未确立,不推荐本品用于6个月以下婴儿患者。其他年龄段儿童用药应在医生指导下和成人监护下使用。
老人:老年患者因器官功能减退,应在医生指导下酌减使用。
不良相互作用
本品与
卡马西平合用时可引起卡马西平水平升高,必须合用时应监测血浆中卡马西平浓度。
本品与抗凝药物如华法林,合用时增加
凝血酶原时间,可能增加出血风险,需谨慎联合。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
干混剂(按C16H15N5O7S2计):100mg/包,50mg/包。
具体用法
用法
服用时加水20ml冲服。
用量
成人及体重30公斤以上儿童:口服,每次50~100mg。每日二次,成人重症感染者可增加至每次200mg,每日二次。
儿童:口服,用量按成人减半,或按每公斤1.5~3.0mg计算给药量,每日二次。重症1次量可增至6mg/kg,或遵医嘱。
肾功能不全的患者。
肌酐清除率为21~60ml/min者,给予标准剂量的75%,即一日给药300mg。
肌酐清除率≤20ml/min者,给予标准剂量的50%,即一日给药200mg。
药物漏用
如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补用,下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点用药,如果早晨8点漏用了药品,可在当天12:00以前以原量使用,下午4点用药时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补用,下次按原间隔时间用药。例如应在早晨8点和下午4点用药,如果早晨8点漏用了药品,在当天12:00以后才想则不需要补用,下午4点用药时间和剂量不变。
绝对不可以一次服用双倍药量。如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
未有药物过量报道。药物过量可能有以下胃肠道症状:恶心,呕吐、腹泻、上腹不适等。
药物过量的处理方法
本品无特殊解毒药物,只能采取对症处理如催吐、洗胃、导泻等促进清除,血液透析和
腹膜透析不能有效将本品清除。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如用本品期间出现不适感,口内异常感、便意、哮喘、耳鸣、眩晕、出汗等休克现象,应停止给药,采取适当处置。
应用本品期间有发生过敏样症状(包括呼吸困难、
血管性水肿、全身潮红、荨麻疹等)的可能性,应密切观察,如有异常发生时停止给药,采取适当处置
使用本品期间有发生皮肤黏膜眼综合征,中毒性表皮坏死症的可能性,应密切观察,如有发生发热、关节痛、头痛、皮肤或黏膜红斑、皮肤紧张感、水泡、灼热感、疼痛等症状,应停止给药,采取适当处置。
如用本品期间发生
粒细胞缺乏症(早期症状包括发热、头痛、咽喉痛、倦怠感等),应停止给药,采取适当处置。
如用本品期间有
溶血性贫血[早期症状包括发热、
血红蛋白尿(酱油色尿)、贫血等症状],应停止给药,采取适当处置。
如用本品期间有
血小板减少(早期症状包括紫斑、点状出血等),应停止给药,采取适当处置。
由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍的可能性,因此应密切观察,例如定期进行肾功能检查等,如有异常发生时如无尿,应停止给药,采取适当处置。
如用本品期间如有腹痛、反复腹泻、血便等出现时,应立即停止给药,采取适当处置。
有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、嗜酸性粒细胞增多、胸部X线异常等症状的
间质性肺炎,应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置。
如果用药后感觉其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
严重不良反应
休克。
过敏样症状:包括呼吸困难、全身潮红、
血管性水肿、荨麻疹等。
皮肤病变:皮肤黏膜眼综合征(stevens-Johnson症候群),中毒性表皮坏死症(Lyell症候群),表现包括皮肤或黏膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等。
肾功能障碍:急性肾功能不全等严重肾功能障碍。
结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等,表现包括腹痛、反复腹泻。
间质性肺炎,PIE症候群:表现包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常等。
其他不良反应
过敏:常见
皮疹、荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、浮肿。
血液:嗜酸性粒细胞增多,少见粒细胞减少。
肝脏:常见
丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT)升高,天门冬酸氨基转移酶(AST/GOT)升高、少见
黄疸。
消化系统:常见有腹泻、胃部不适,少见恶心、呕吐,腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘;
菌群失调症:少见口腔炎、口腔念珠菌症。
其他:头痛、头晕。
不良反应的处理方法
对于一般过敏,可以停药,并内服
氯雷他定或外用糖皮质激素如
氟轻松对症治疗,严重过敏反应需使用
肾上腺素并采取其他紧急措施,包括给氧、静脉补液、全身使用皮质激素、升压药如肾上腺素和
人工呼吸等。
如果出现肝肾功能及相关实验室检查异常,还需要积极保肝如使用
还原型谷胱甘肽,
活性炭护肾,咖啡因片促进造血等对症处理。
对于一般胃肠道反应及艰难芽孢梭菌等
二重感染引起腹泻,如果不严重可以停药观察,如果比较严重,根据临床症状采取调节水和电解质平衡,补充蛋白,和用对耐药菌有效的抗菌药物治疗如口服
甲硝唑或
万古霉素治疗。
对于中枢神经精神症状,可注意休息密切观察,如果出现维生素缺乏症状,需要及时补充维生素B或维生素K。
如出现休克、间质性肺炎、血液系统等严重不良反应,需要立即停药,并及时处理,如补液、使用糖皮质激素、粒细胞刺激因子等对症处理。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密封,在凉暗处保存。
应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在最小有效剂量。
对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。
由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。
不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。
对临床试验史检验结果的影响:
除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、
尿糖试药丸(Clinltest)进行尿糖检查.有假阳性出现的可能性.应予以注意。
有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。
严禁本品用于食品和饲料加工。
本品性状发生改变时(颜色,味道,形状等)禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。