头孢克洛属于β内酰胺类第二代头孢菌素,属口服半合成抗菌素,主要通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用,可用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
适应证
适用于对头孢克洛敏感的各类菌株所引起的下列轻、中度感染。
上呼吸道感染:咽喉炎、扁桃体炎等,主要由肺炎球菌青霉素敏感株、化脓性链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌、流血嗜血杆菌等引起。
下呼吸道感染:急性支气管炎、肺炎等,主要由化脓性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流血嗜血杆菌等引起。
中耳炎:主要由肺炎链球菌青霉素敏感菌株、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感葡萄球菌或化脓性链球菌等引起。
泌尿系统:
肾盂肾炎、
膀胱炎、尿路感染等,主要由大肠杆菌、奇异变形杆菌,肺炎克雷伯菌和腐生葡萄球菌等引起。
非复杂性皮肤及皮肤组织感染:如毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎等,主要由化脓性链球菌、甲氧西林敏感的
葡萄糖球菌等引起。
药物起效时间
本品的起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,其在正常人半衰期为0.6~0.9小时,每天3次服用,请遵医嘱。
药物联用
克拉维酸可增强本品对某些因产β-内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
饮酒者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
对青霉素类、青霉素衍生物、
青霉胺及头霉素过敏者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
肾功能不全者慎用。
肝功能损伤者慎用。
有胃肠道病史(特别是
溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关性肠炎)者慎用。
特殊人群用药
孕妇:本品可透过胎盘屏障,孕妇需要在医生指导下慎用。
哺乳期女性:本品可经乳汁排出,可能对乳儿产生不利影响,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
儿童:新生儿的用药安全尚未确定,不建议使用,其他儿童可以在医生指导下使用。
老人:除非老年患者虚弱、营养不良和严重肾功能损害,一般不需要调整剂量。老年患者应在医师指导下使用。
不良相互作用
抗酸剂:在使用
氢氧化铝或
氢氧化镁1小时内服用本品,则本品的吸收程度会降低。H
2受体拮抗剂不会改变本品的吸收程度和速率,应谨慎联用。
丙磺舒:丙磺舒可降低本品的肾排泄率,应谨慎联用。
华法林:本品与华法林合用时,临床上很少有报道
凝血酶原时间延长,产生或不产生出血。目前,尚无特别的研究来探讨这方面的作用,应谨慎联用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
颗粒剂:0.1g/包;0.125g/包;0.25g/包。
具体用法
用法
本品通过口服给药,将本品加入适量(20~30ml)热水中,经振荡完全后服用。本品宜空腹口服,因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品吸收。
用量
成人:常用量一次0.25g,一日3次。严重感染时剂量可加倍,但一日总量不超过4g,或遵医嘱。
小儿:一般按体重一日20mg/kg,分3次给予,严重感染可增至40mg/kg,但一日总量不超过1g。
药物漏用
如果漏服药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补服;但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
服用过量的
头孢克洛后发生的毒性症状包括:恶心、呕吐、上腹不适和腹泻,上腹不适和腹泻的严重程度与剂量有关。如果存在其它症状,可能是继发于原来的疾病,过敏反应或其他中毒作用。
药物过量的处理方法
在治疗药物过量时,应考虑多种药物过量的可能性,药物间的相互作用以及病人药代动力学方面的个体差异。
除非服用了头孢克洛正常剂量的五倍,否则没有必要清除胃肠道中的过量药物。注意保护病人气道通畅,维持换气和灌注。在可接受的范围内,严密监测和维持病人的
生命体征、血气和血清电解质等。
给予
活性炭,可以降低药物经胃肠道的吸收,活性炭在许多情况下比呕吐和灌洗更有效。考虑用活性炭代替胃排空,或除胃排空外还加用活性炭。
多次给予活性炭,可能加速某些已经吸收的药物的消除。进行胃排空或给予活性炭处理时,注意保护病人的气道。
尚未证实强制性导尿、
腹膜透析、血液透析或炭血灌注对头孢克洛的过量有利。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如果发生对头孢克洛的过敏反应,应立即停药。
如发生伪膜性结肠炎相关腹泻,程度可能从轻度至危及生命不等,对于轻度的伪膜性结肠炎病例,通常只需停药即可奏效。
如果出现癫痫症状,应停药,如果临床需要,可给予抗惊厥药。
不良反应的表现
过敏反应及更为严重的过敏反应(包括Steverns Johnson综合征、毒性上皮坏死溶解和过敏症)罕见报道,有青霉素过敏史的病人,可能更常发生过敏反应。
胃肠道症状:发生率约2.5%,软便、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、
嗳气。伪膜性结肠炎:可能在抗生素治疗期间或之后出现。暂时性肝炎和
胆汁淤积性黄疸,罕见于报道。
其它与治疗有关的副作用包括:嗜酸性粒细胞增多(50例中有1例)。生殖器瘙痒或阴道炎(100例中不足1例),
血小板减少或可逆性
间质性肾炎则罕见于报道。
实验室检查异常:血清氨基转移酶、
尿素氮及肌酐轻度升高、
蛋白尿等。
不良反应的处理方法
对
头孢克洛的过敏反应,应立即停药。如果有必要,应采用急救措施,包括吸氧、静脉注射抗
组胺剂及
肾上腺素、气管插管等。
如果出现胃肠道症状,可以改饭后服用,一般可以耐受,如果不能耐受则考虑停药。对于轻度的伪膜性结肠炎病例,通常只需停药即可奏效,对于中度至严重病例,则应采取适当的治疗措施。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封,在凉暗(不超过20℃)干燥处保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
一般注意事项:长期使用本品,会使不敏感菌株大量繁殖。因此,对病人细心观察是必要的。如果治疗期间发生
二重感染,必须采取适当措施。
在使用本品之前,要注意确定病人以前是否对
头孢克洛或其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏病人,要加以注意,因为文献清楚地报道在β-内酰胺类抗生素中存在交叉过敏反应。
在头孢菌素类抗生素治疗期间,直接库姆斯氏试验呈阳性。例如在血液学检查或在输血的次要交叉配血过程中(当进行抗球蛋白试验时)或对其母亲在分娩前服过头孢菌素的新生儿进行库姆斯氏试验,其阳性结果均可能与药物有关。
本品性状发生改变时禁止使用。
儿童必须在成人监护下使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。