头孢克洛为第二代头孢菌素,属口服半合成抗菌素,具有广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用,主要通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。本品对某些细菌的β-内酰胺酶稳定,所以,某些产β-内酰胺酶的微生物可能对本品是敏感的。
适应证
头孢克洛干混悬剂主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染。
中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。
下呼吸道感染(包括肺炎):由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。
尿道感染(包括
肾盂肾炎和
膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。
皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。
药物起效时间
该药物血药浓度达峰时间为0.5~1小时,一般在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药的药物维持时间尚不明确,一天服用三次,每8小时一次。
药物联用
头洛克洛的药物联用同头洛氨苄,而头洛氨苄与庆大霉素或
阿米卡星联用,对某些敏感菌株有协同抗菌作用。
克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
头孢克洛干混悬剂是消炎药吗?
关于“消炎药”的理解,在公众和医学专业里是不一样的。
日常生活中所说的“消炎药”是针对细菌感染进行治疗的药物,应该叫做抗菌药物(大多为抗生素);医学上所说的消炎药是针对炎症反应的药物,作用是抑制炎症因素产生和翻译的。
如果按照消炎药即抗菌药物的说法,头孢克洛干混悬剂属于消炎药。如果按照抑制炎症反应的角度说,头孢克洛干悬剂不属于消炎药。
医学上所说的“消炎药”包括两类,一类是
阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,有解热镇痛、抗炎的作用;另一类是甾体消炎药,包括糖皮质激素如
地塞米松、
泼尼松龙、
糠酸莫米松等等。
头孢克洛干混悬剂和布洛芬一起吃可以吗?
头孢克洛干混悬剂和布洛芬可以同时服用。
头孢克洛干混悬剂是抗生素,可以治疗细菌感染。
布洛芬有止痛退热作用,两个药物可以同时服用,适合炎症感染伴有发热等疾病的治疗,吃药期间也要多喝水忌口辛辣刺激食物。
禁用情况
慎用情况
对于以往有某种类型过敏(尤其药物)的病人慎用。
严重肾功能不全慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
妊娠期妇女:经研究,结果表明没有头孢克洛损害生育力或危及胎儿的任何证据。然而,对孕妇无充分的严格对照的临床研究。所以,除非确有必要,孕妇是不宜使用本品的。
哺乳期妇女:本品对乳婴的作用未知。给哺乳期妇女应用头孢克洛要谨慎。
儿童用药:一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性,尚未确立。
老年用药:在临床研究上,当老年患者按成人推荐剂量服用时,临床效果和安全性类似于成人患者,老年患者服用剂量并无不同。所以,除非老年患者虚弱、营养不良或严重肾功能损害,一般不需要调整剂量。
不良相互作用
口服丙磺舒可延迟本品的排泄。
华法林:本品与华法林合用时,临床上很少有报道
凝血酶原时间会延长,产生或不产生出血。目前,尚无特别的研究来探讨这方面的作用。
抗酸剂:在使用
氢氧化铝或
氢氧化镁1小时内服用本品,则本品的吸收程度会降低。H
2受体拮抗剂不会改变本品的吸收程度和速率。
剂型规格
干混悬剂:0.25g/包,0.125g/袋,0.75g/瓶。
具体用法
用法
干混悬剂:本品适宜空腹口服。将本品加入适量(20~30ml)常温水中,经震荡混悬完全后服用。
用量
成人:常用量一次0.25g,一日3次。严重感染时剂量可加倍,但一日总量不超过4g,或遵医嘱。
小儿:一般按体重一日20mg/kg,分3次给予,严重感染可增加40mg/kg,但一日总量不超过1g。
药物漏用
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物1袋,患者8时服用1袋一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用1袋药物即可。
需要服用:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物1袋,患者8时服用1袋一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服1袋,再于20时服用1袋即可。
药物过量
危害
服用过量的
头孢克洛后发生的毒性症状包括:恶心、呕吐、上腹不适和腹泻,上腹不适和腹泻的严重程度与剂量有关。但也可能出现其他症状,如继发于原疾病,过敏反应或其他中毒的表现。
应对措施
除非服用了头孢克洛正常剂量的五倍,否则没有必要清除胃肠道中的过量药物。
注意保护病人气道通畅,维持换气和灌注。在可接受的范围内,严密监测和维持病人的
生命体征、血气和血清电解质等。
需要清除胃肠道中药物时,可使用
活性炭可以降低药物经胃肠道的吸收,或催吐和洗胃,但使用活性炭更有效。多次给予活性炭,可能加速某些已经吸收的药物的消除。进行上述处理时,要注意维持病人的气道通畅。
药物停用
某些头孢菌素可以引起癫痫病,此时应立即停药,必要时可给予抗惊厥药。
表现及处理方法
与头孢克洛治疗有关的不良反应
不良反应
过敏反应:红斑、荨麻疹样皮疹、瘙痒。
胃肠道反应:软便、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、
嗳气、腹泻。
处理方法
皮肤过敏反应,如果停药后症状持续存在,要及时就医处理,可服用
西替利嗪、
氯雷他定等抗过敏治疗。
胃肠道不适如果持续存在,尤其是如果出现腹泻不止,要考虑是伪膜性肠炎,可服用
甲硝唑、
万古霉素等治疗。
尚不能确定是否与头孢克洛有关的不良反应
不良反应
中枢神经系统:活动增多、神经质、失眠、精神混乱、高血压、头晕、幻觉和嗜睡。
处理方法
如果出现精神神经问题,可及时停药,如果症状加重,要对症治疗,使用降压药、镇静药等进行治疗。
如果是血象异常,要及时停药,并持续监测血象。如果血象持续异常,要及时进行输血、促进造血等的治疗。
如果持续出现蛋白尿,要及时进行抗炎等治疗,保护肾功能。
药物贮存
遮光、密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
本品应放到儿童触摸不到的地方。
其他
本品宜空腹口服,因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品吸收
长期使用
头孢克洛,会使不敏感菌株大量繁殖。所以,对病人细心观察是必不可少的。如果治疗期间发生
二重感染,必须采取适当措施。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。