本品的有效成分为
头孢克洛,属于半合成的第二代口服头孢菌素,是一种具有广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌作用的杀菌药,通过抑制细菌细胞壁合成起到抗细菌感染的疗效。
常用于治疗呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉和皮肤、软组织等部位的敏感细菌感染性疾病。
适应证
头孢克洛适用于葡萄球菌(包括产酶菌株)、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等敏感病原菌所致的下列感染:
呼吸道感染,如肺炎﹑支气管炎﹑咽喉炎﹑扁桃体炎。
皮肤与软组织感染。
药物起效时间
本品经口服后0.56小时血浆浓度达到高峰,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
正常肾功能者的血中消除半衰期为0.57小时,60%~85%的药物原形在8小时内经尿液排泄,所以,通常本品持续药效时间小于8小时。
药物联用
与
克拉维酸联用:头孢克洛与克拉维酸联用,可增强头孢克洛对某些因产生β-内酰胺酶而耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
头孢克洛是几代抗生素?
头孢克洛属于第二代头孢菌素,具有广谱抗菌作用。
第二代头孢菌素抗菌谱较第一代有所扩大,对革兰阴性杆菌的作用较第一代强,对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对多数β-内酰胺酶较第一代稳定。
头孢克洛和头孢克肟有区别么?
头孢克洛和
头孢克肟都是头孢菌素类药物,区别在于,二者的抗菌谱和适应证有所不同。
头孢克洛为第二代头孢菌素,对革兰阳性球菌的活性较低,对革兰阴性杆菌活性较强,对厌氧菌作用不及第三代,适用于敏感菌致呼吸道、肺部、咽喉、耳鼻、泌尿道和皮肤软组织等部位的感染性疾病。
头孢克肟为第三代头孢菌素,对革兰阳性菌的作用不及第二代,但对革兰阴性杆菌活性更强,对β-内酰胺酶的稳定型也更高,适用于敏感菌致肺炎、支气管炎、泌尿生殖道感染、胆道感染、
猩红热、中耳炎和鼻旁窦炎等疾病的治疗。
禁用情况
对本品活性物质或本品任一成分过敏者禁用。
对其他头孢菌素类过敏者禁用。
慎用情况
对青霉素类、青霉素衍生物、
青霉胺及头霉素过敏者慎用。
肾功能减退者慎用。
肝功能损害者慎用。
胃肠道疾病,特别是
溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
新生儿慎用。
特殊人群用药
孕妇:本品可通过胎盘,怀孕期间慎用。
哺乳期女性:本品可经人乳汁排出,哺乳期妇女应用本品时应停止哺乳。
儿童:一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性尚未确立,应谨慎使用。
老年人:应在医生指导下,根据肾功能情况谨慎使用。
不良相互作用
谨慎联用
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
肾毒性药物:与有肾毒性的药物(强利尿剂如
呋塞米等、抗肿瘤药如卡
氮芥等、氨基糖苷类等)联用时,有增加肾毒性的可能,应谨慎联用。
因影响代谢而需谨慎联用的药
丙磺舒:丙磺舒对
头孢克洛的肾脏排泄具有抑制作用,应谨慎联用。
克拉维酸:可增强本品对某些因产生β-内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
抗酸剂:使用
氢氧化镁或
氢氧化铝1小时内服用本品,会使本品的吸收程度降低,联用时应注意监测患者状态,并调整药物剂量。
剂型规格
片剂:0.125g/片;0.25g/片。
具体用法
用法
口服,水送服。本品宜空腹口服,因食物可延迟其吸收。
用量
成人常用量
一次0.25g,一日3次,严重感染时剂量可加倍。一日总量不超过4g,或遵医嘱。
小儿用量
按体重一日20mg/kg,分3次给予。严重感染可增至40mg/kg,一日总量不超过1g,或遵医嘱。
老年人用量
除非老年患者虚弱、营养不良、严重肾功能损害,一般不需要调整给药剂量。
药物漏用
本品应8小时服用1次,如果在4小时内发现漏用,应立即补服,下次服药还是按原剂量服用,服药时间可适当向后延长。
如果在4小时后发现漏服,则无需补服,下次用药时间按正常剂量用药即可。
药物过量
过量症状:恶心、呕吐、上腹不适和腹泻。
补救措施:
除非服用了
头孢克洛正常剂量的5倍,否则没有必要清除胃肠道中的过量药物。
注意保护患者气道通畅,维持换气和灌注。
给予
活性炭,降低药物经胃肠道的吸收,考虑用活性炭代替胃排空,或除胃排空外还加用活性炭。
药物停用
感染基本得到控制,症状缓解后可停止用药,具体使用情况谨遵医嘱。
一旦发生过敏反应,应立即停用药物,并根据临床情况决定是否给予紧急处理措施。
若服用本品后发生与药物相关的癫痫,应立即停用药物,并根据临床情况决定是否给予抗惊厥治疗。
服用本品可能引起
假膜性肠炎,若发生腹泻应考虑到此种可能性,轻度肠炎患者停用药物即可奏效,中重度患者需采取适当处理措施。
不良反应的表现
常见的不良反应
胃肠系统:软便、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、
嗳气、腹泻等。
过敏反应:荨麻疹样皮疹、荨麻疹、瘙痒和库姆斯试验阳性。
少见的不良反应
泌尿生殖系统:生殖器瘙痒、阴道炎。
血液系统:嗜酸性粒细胞增多。
肝脏系统:血清氨基转移酶轻度升高。
罕见的不良反应
过敏反应:血清病样反应、Stevens-Johnson综合征、毒性上皮坏死溶解和过敏症等。
不良反应的处理方法
胃肠道反应大多为轻症,可注意日常清淡饮食,多喝温水促进药物代谢,如果症状较重,建议立即就医,使用保护胃黏膜的药物等进行对症治疗。
出现过敏反应时,建议立即告知医生,由医生判断是否继续用药或者需调整治疗方案,同时进行抗过敏治疗。
检测指标的变化大多呈一过性,可自行缓解,无需停药,同时需密切关注指标变化情况。
出现泌尿生殖系统不良反应后,应停止服药,并进行对症治疗,注意个人卫生、勤换内裤等。
如出现严重的过敏反应,建议停止用药,立即就医,采用抗过敏药物等进行对症治疗。
发生血清病样反应时,应立即中止治疗,一般数日内可缓解,严重者应短期住院治疗,抗组织胺药物及糖皮质激素可加速症状和体征的消失。
药物贮存
遮光,密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
药物要远离儿童。
其他
宜空腹服用,但喝牛奶不影响本品吸收。
长期使用本品可能导致菌群失调,还可能引起继发性感染。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。