本品为口服第三代头孢菌类药物,通过阻碍细菌细胞壁合成而达到抗菌作用,具有广谱抗菌作用,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌,以及流感嗜血菌、卡他莫拉菌属等革兰阴性菌等。
适应证
本品主要适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染。
由流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、肺炎链球菌青霉素敏感菌株和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)所致
社区获得性肺炎、
慢性支气管炎急性细菌感染性加重、急性上颌窦炎及急性细菌性中耳炎、
鼻窦炎。
化脓性链球菌所致咽炎或扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎。
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌所致单纯性皮肤及软组织感染,毛囊炎、疖、痈、传染性脓疱病、丹毒、
蜂窝织炎、
淋巴管炎、
甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症。
眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
药物起效时间
服药后2~4小时内可达血药峰浓度,在药物浓度达峰之前药物已经起效。
药物维持时间
本药可维持8~9小时,血浆消除半衰期为1.6~1.8小时,一天需服用3次。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
头孢地尼胶囊一疗程多少天?
头孢地尼胶囊属于头孢类抗生素,用于敏感细菌感染引起的多种疾病,如肺炎、慢性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎以及皮肤感染导致的疖、毛囊炎、痈、丹毒、蜂窝织炎等的治疗。一般以十天为一疗程。
需要注意,如果肾功能异常,则要根据具体情况进行调整用药。
头孢地尼胶囊一定要在医生指导下使用,不可自己擅自用药。
禁用情况
对本品有休克史者禁用。
慎用情况
对青霉素或头孢菌素有过敏史者慎用。
哺乳期妇女慎用。
孕妇慎用。
本人、父母或兄弟为
支气管哮喘、出疹、荨麻疹等疾病的过敏体质者慎用。
严重肾病患者慎用,如需用药应调整剂量,并密切观察。
患有严重基础疾病慎用。
不能很好进食或非经口摄取营养者慎用(因可出现维生素K缺乏)。
高龄者慎用。
恶病质或身体状况差的患者慎用(因可出现维生素K缺乏,要进行严密临床观察)。
特殊人群用药
老年人:老年患者使用本品时应特别注意以下方面,并根据对患者的临床观察调整剂量和给药间隔。
由于身体机能下降,老年患者可能容易出现不良反应。
由于维生素K缺乏,老年患者可能会有出血倾向。
儿童和未成年人:儿童和未成年人按照说明书减量使用。儿童服用时需确保有吞服能力,如年龄过小,建议更换其他剂型。对体重过低早产儿、新生儿和小于6个月的婴幼儿的安全性和有效性没有评价。
孕妇:仅在确有需要时方可用于怀孕妇女。
哺乳期女性:哺乳期妇女服用本品应谨慎,用药应权衡利弊,只有在利大于弊的情况下,才能使用,或者用药时停止哺乳。
不良相互作用
禁止联用
与其他有肾毒性的药物如氨基糖苷类、强效利尿药合用可加重肾损害。
与
乙醇同时应用可产生“
双硫仑”样反应,如面色潮红、视物模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等,严重者可能出现心肌梗死、急性
肝损伤、惊厥甚至死亡。故本类药物在治疗期间或停药7天内应忌酒。
谨慎联用
与铁制剂合用可能降低
头孢地尼的吸收率,因为头孢地尼可以与铁离子在肠道中结合形成难以吸收的复合物。如必须合用建议给药间隔大于3小时。
与抗酸药(含铝或镁)可能导致降低头孢地尼的吸收率,建议服用头孢地尼2小时以后服用抗酸药(含铝或镁)。
与华法林钠合用可能会增加华法林钠的作用,可能会引发意外出血。
丙磺舒可升高头孢地尼的血药浓度,使用时需谨慎,否则可能会导致副作用增加。
剂型规格
胶囊剂:50mg/粒,100mg/粒。
具体用法
用法
口服,温开水送下。对于儿童患者来说,建议服用
头孢地尼的颗粒剂,不服用胶囊。
用量:
正常成人常用量:每次100mg,每日服用3次,每日最大用量为600mg。以十天为一疗程。
儿童常用量:口服,一日9~18mg/kg,分3次服(饭前1小时或饭后2小时服用)。
肾功能不全患者用量:肌酐清除率<30ml/min者,每日剂量300mg。
血液透析患者:建议用药隔一天300mg或7mg/kg。每一次血液透析过程中,应服用300mg或7mg/kg的头孢地尼,结束后仍维持300mg或7mg/kg。
药物漏用
如药物漏服时间较短,可以补服1次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;如果超过两次正常用药间隔时间的一半无需补服。
如正常应早8点、下午4点服药,漏服后,12点之前可补服,超过12点无需补服。注意一定不要在再次服药时加倍服用,否则会导致副作用增加。
药物过量
目前关于超剂量使用头孢地尼没有明确的研究。
血液透析可以清除人体内的头孢地尼。对超剂量用药引起毒性反应的患者,血液透析是有用的,尤其是肾功能不全患者。
药物停用
如患者服药期间出现严重胃肠道反应、过敏反应等不可耐受者,需及时停药处理。
肝、肾、肺等相关疾病发生时需停止用药。
本药通常疗程为10天,达到用药疗程,症状消失后,可遵医嘱停药。
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐和腹痛等胃肠道反应。
少见不良反应
严重过敏反应、过敏性休克。
血液系统:白细胞减少,嗜酸性粒细胞增多。
结肠炎:可能发生严重的假膜性结肠炎(<0.1%)。
间质性肺炎或PIE综合征:可能发生经发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线检查异常或嗜酸性粒细胞增多证实的间质性肺炎或
嗜酸性粒细胞增多症(PIE综合征)。
不良反应的处理方法
如果出现腹泻、恶心、呕吐和腹痛等胃肠道反应,患者应注意清淡饮食,如无法耐受需及时咨询医生,及时停药,进行止呕、止泻和保护胃黏膜等治疗。
如果出现皮疹、荨麻疹等过敏反应,应停止用药。大多在停药后好转,若不好转,可及时就医,进行抗过敏治疗。
如果出现严重过敏反应、过敏性休克,需立即就地抢救,并给予紧急对症治疗措施。
如果出现肝转氨酶异常等问题,轻者一般在停药后自行消失。如果停药后肝功能不恢复正常,建议要及时就医进行保肝治疗。
如果出现白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多,应立即停药,注意监测,必要时就医进行升血细胞治疗等。
如果出现血清尿素氮增高、血清肌酐增高,应立即停药,及时就医,注意检测肾功能。
如经血便证实出现假膜性结肠炎,要立即停药,使用
万古霉素等进行治疗。
如果出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线检查异常或嗜酸性粒细胞增多,要考虑可能罹患了间质性肺炎或PIE综合征,应立即停药并进行适当处理,如使用肾上腺皮质激素类药物等。
药物贮存
遮光,密封,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。
其他
本药与添加铁的食品合用时,可能出现红色粪便、红色尿等。
建议避免与铁制剂合用。如果合用不能避免,应在服用本品3小时以后再使用铁制剂。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。