头孢丙烯是第二代口服头孢菌素，用于对其敏感的细菌引起的轻、中度感染。
适应证
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。
上呼吸道感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎。
肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性
急性鼻窦炎。
下呼吸道感染
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。
皮肤和皮肤软组织
金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。
适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。
注：通常治疗和预防
链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。
药理作用
头孢丙烯是第二代口服头孢菌素，属于β-内酰胺类抗生素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细菌细胞壁的合成而实现杀菌作用。
药物起效时间
尚不明确，与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关。本品服药后1.5小时内达到血浆峰浓度(Cmax)，一般在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确，其半衰期约为1.3小时，一天给药1～2次，遵医嘱用药即可。
药物联用
本品与
克拉维酸同用，可增强本品对某些因产生β-内酰胺酶而耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
目前头孢丙烯分散片的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
头孢丙烯分散片和头孢克肟、头孢拉定的区别是什么？
三种药物都是口服头孢菌素类药物，分属不同代，且都为处方药，区别主要体现在抗菌谱的不同和不良反应的差异，需要医生依据患者病情、感染部位及可能感染细菌判断选用合适的品种。
头孢拉定是一代头孢菌素，主要针对不产青霉素酶和产青霉素酶金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性球菌优于二、三代头孢，抗革兰阴性菌作用最差；肾毒性较大。
头孢克肟是三代头孢菌素，主要针对如
淋球菌、肠科杆菌等革兰氏阴性菌优于一、二代头孢；几乎没有肾毒性。
头孢丙烯是二代头孢菌素，对革兰阳性球菌和革兰氏阴性作用分别介于一代和三代头孢之间，肾毒性也介于两者之间。
头孢丙烯分散片和金嗓子开音胶囊能一起吃吗?
可以，头孢丙烯是抗菌药，可以用于咽喉部细菌感染的杀菌治疗，而金嗓子开音胶囊是中成药，两者联合用于细菌引起的急性咽炎和急性喉炎的治疗，对于病毒引起的喉炎头孢丙烯无效。
金嗓子开音胶囊是由
金银花、
连翘、
黄芩、板蓝根、
赤芍、
玄参、桑叶、
菊花、
牛蒡子、
苦杏仁（炒）、
前胡、
泽泻、
木蝴蝶、胖大海、
僵蚕（麸炒）、
蝉蜕组成。
金嗓子开音胶囊具有疏风清热，利咽开音作用。用于风热邪毒引起的咽喉肿痛，声音嘶哑，急性咽炎、急性喉炎具有上述症候者。
禁用情况
对本品中的任何成分以及头孢菌素类药物过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
患有胃肠道疾病（尤其是肠炎）者慎用。
肾功能不全患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇：目前尚无
头孢丙烯分散片用于孕妇的足够和有良好对照的临床研究。在怀孕期间，只有在确实需要的情况下方可使用本品，请在医生指导下慎用。
哺乳期女性：慎用，头孢丙烯可进入乳汁，尚不明确头孢丙烯对婴儿的影响，故哺乳期妇女服用应谨慎，用药期间建议停止哺乳。
儿童：尚无6个月以下儿童患者使用头孢丙烯的安全性和有效性的资料，然而已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积的报道，6个月内新生儿慎用，其他年龄儿童也需在医生指导下和成人监护下使用。
老人：65岁以上老人，由于有可能出现肾功能降低，与健康成人志愿者对比，药时曲线下面积（AUC）增高35%～60%，肌酐清除率下降40%，因此在剂量选择时应谨慎，请在医生指导下慎用。
不良相互作用
已有氨基糖苷类抗生素和头孢菌素合用引起肾毒性的报道，与丙磺舒合用使头孢丙烯的AUC增加一倍。
同时服用强利尿剂治疗的病人使用头孢菌素应谨慎，因此这些药物可能会对肾功能产生有害影响。
药物/实验室试验相互作用：
头孢菌素类抗生素可引起
尿糖还原试[Benedict或Feling氏试剂或
硫酸铜片状试剂（Clinitest片）]假阳性反应，但尿糖酶学试验（如Tes-Tape尿糖试纸）不产生假阳性。
此类药物可引起假阴性血糖氰化反应，血液中头孢丙烯不干扰用碱性苦味酸盐法对血或尿中肌酐量的测定。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医。
剂型规格
分散片：250mg/片；500mg/片。
具体用法
用法
口服。本品可直接吞服，或置于适量温水中，搅拌至完全溶解后服用。
用量
成人（13岁或以上青少年）上呼吸道感染，一次0.5g，一日1次；
下呼吸道感染，一次0.5g，一日2次；皮肤或皮肤软组织感染，一日0.5g，分1次或2次服用，严重病例一次0.5g，一日2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次7.5mg/kg，一日2次；皮肤或皮肤软组织感染：按体重一次20mg/kg，一日1次。
6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重一次15mg/kg，一日2次；
急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，一日2次；严重病例，按体重一次15mg/kg，一日2次。
疗程一般7~14日，但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
肾功能不全患者服用
头孢丙烯应按下述剂量调整：肌酐清除率为0~29ml/分钟的患者服用剂量为常用剂量的50%，服药间隔为常规间隔。肌酐清除率为30~120ml/分钟的患者服用剂量为常用剂量，服药间隔为常规间隔。
药物漏用
如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补用，下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点用药，如果早晨8点漏用了药品，可在当天12：00以前以原量使用，下午4点用药时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补用，下次按原间隔时间用药。例如应在早晨8点和下午4点用药，如果早晨8点漏用了药品，在当天12：00以后才想则不需要补用，下午4点用药时间和剂量不变。
绝对不可以一次服用双倍药量。如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
成年、断奶或新生大鼠以及成年小鼠单次口服总剂量达5000mg/kg未引起死亡或毒性症状，猴单次口服剂量达3000mg/kg引起腹泻和味觉丧失，但未见死亡。
药物过量的处理方法
头孢丙烯主要经肾脏清除，对严重过量，尤其是肾功能损伤患者，血液透析有助于本品清除。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如发生过敏反应，应停止用药。
如在治疗期间发生
二重感染如难辨梭菌相关性腹泻（CDAD），应采取适当的措施。对
假膜性肠炎患者，轻度病例仅需停用药物，而中至重度病例，需要及时就医治疗。
有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关，特别是肾功能损伤患者未减少用药时。如与药物治疗有关的癫痫发作，应停用药物，并就医治疗。
如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。
亦可发生过敏反应，常见为
皮疹、荨麻疹。儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。
其他不良反应较少，包括：
中枢神经系统：眩晕、多动、头痛，精神紧张、失眠。偶见嗜睡。
血液系统：白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。
下述不良事件，无论是否已明确与头孢丙烯的因果关系，在上市后监测中均少见。包括过敏、血管神经性水肿、
结肠炎（包括假膜结肠炎）、多形性红斑、发热、血清病样反应、表皮脱落和血小板减少症等。
不良反应的处理方法
对于一般过敏，可以停药，并内服
氯雷他定或外用糖皮质激素如
氟轻松对症治疗，严重过敏反应需使用
肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静脉输液、静注抗组胺药、皮质激素、升压药和
人工呼吸。
对于一般胃肠道反应及艰难芽孢梭菌等二重感染引起腹泻，如果不严重可以停药观察，如果比较严重，根据临床症状采取调节水和电解质平衡，补充蛋白，和用对耐药菌有效的抗菌药物治疗如口服
甲硝唑或
万古霉素治疗。
对于中枢神经精神症状，可注意休息密切观察，如出现癫痫等严重情况，需要停药，并根据临床表现进行抗惊厥药如苯妥英钠等治疗。
如果出现肝肾功能及相关实验室检查异常，还需要积极保肝如使用
还原型谷胱甘肽，
活性炭护肾，咖啡因片促进造血等对症处理。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
确诊或疑有肾功能损伤的病人（见剂量和用法）在本品治疗前和治疗时，应严密观察临床症状并进行适当的实验室检查，在这些病人常规剂量时血药浓度较高或／和排泄减慢，故应减少本品的每日用量。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
