本品为第一代头孢菌素,是具有杀菌活性的抗菌药物,主要用于敏感细菌致病的抗感染治疗。
适应证
适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、
咽峡炎、中耳炎、
鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。
本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
药理作用
除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株都对本品敏感。
本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差。
本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。
梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感,厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。
药物起效时间
本品空腹口服0.5g后1小时达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确,药物半衰期约0.6~1小时,具体请遵医嘱用药。
药物联用
头孢氨苄可与
甲氧苄啶组成复方制剂头孢氨苄甲氧苄啶片。甲氧苄啶的作用机制是干扰细菌的叶酸代谢,两种药物可相互协同,提升抗菌作用。
禁用情况
对头孢菌素过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
孕妇慎用。
有胃肠道疾病史的患者,尤其有
溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎(头孢菌素很少产生
伪膜性肠炎)者慎用。
肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可透过胎盘,故孕妇应慎用。如确需使用,应由医生权衡利弊后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
本品可经乳汁排出,虽至今尚无哺乳期妇女应用本品发生问题的报告,但仍须权衡利弊后应用。
儿童
儿童的用法用量,需根据体重由医生作调整。
老人
本品主要经肾脏代谢,老年患者的肾功能通常会有所降低,故老年患者应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
本品与
乙醇合用时,可能发生
双硫仑样反应,因此用药期间禁止饮酒。
谨慎联用
丙磺舒可延迟本品的肾排泄,也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄,应谨慎联用。
剂型规格
片剂:0.125g/片;0.25g/片;0.5g/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
成人剂量:一次250~500mg,一日4次,最高剂量一日4g。
肾功能减退的患者:应根据肾功能减退的程度,减量用药。
单纯性
膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌
咽峡炎患者:每12小时500mg。
儿童剂量:每日按体重25~50mg/kg,一日4次。
皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者:一次12.5~50mg/kg,一日2次。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。以每日服药4次举例:
无需补服:本应在当天6时、12时、18时、24时分别服用药物,患者6时服用一次,12时忘记服用,15时后想起忘记服用药物,则无需补服,于18时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、12时、18时、24时分别服用药物,患者6时服用一次,12时忘记服用,15时前想起忘记服用药物,则需补服,并于18时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请及时就医,由医生进行处理。
药物停用
本品与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应,立即停用药物。
如发生过敏性休克,须立即拨打急救电话,必要时在医生指导下就地抢救,注意保持气道通畅,就医后采用吸氧和注射
肾上腺素、糖皮质激素等救治措施。
不良反应的表现
胃肠反应:恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等。
应用本品期间偶可出现一过性肾损害。
偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性。
溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
不良反应的处理方法
本品胃肠反应较轻微,一般无须特殊处理,用药1~2天后可缓解。如果腹泻严重,应及时就医,由医生进行对症治疗。
发生过敏反应,应立即停药。症状轻微者,可对症治疗。症状严重者,如出现呼吸困难、舌头肿胀、过敏性休克等,需立即送医急救。
发生神经系统不良反应时,一般停药后可恢复。如果停药后症状持续加重,应立即就医。
肾损害为一过性,不需要特殊处理。
患者如需要进行肝功能检查、Coombs试验、
尿糖检测(
硫酸铜法),需提前告知医生服药情况,避免干扰诊断结果。
药物贮存
本品应遮光,密封,在凉暗处(不超过20℃)保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。