本品为芳香基丙酸类非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成,达到镇痛、抗炎的作用,主要用于各种关节炎。
适应证
用于风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性
脊椎炎、痛风、痛经等。
药物起效时间
本品单次服药200mg后3~5小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,每日用药1~2次,遵医嘱用药即可。
药物联用
尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
已知对本品过敏的患者。
服用
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
冠状动脉搭桥手术(CABG)手术期的疼痛禁用。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者慎用。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者慎用。
老年人慎用。
哮喘慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
肝肾功能不全的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:没有足够有关孕妇服用本品的对照研究,虽然致畸性研究没有显示致畸毒性和胎儿毒性,但因为动物实验不能完全预测药物对人类的影响,所以不推荐孕妇服用,除非评估治疗利益高于风险。
哺乳期女性:未进行该项实验且无可靠数据,尚不明确,因此哺乳期女性慎用。
儿童:尚不明确,未进行该项实验且无可靠数据,因此小儿慎用。
老人:老年人应用本品时血浆蛋白结合率及药物排出速度可减低,导致血药浓度升高及半衰期延长,因而需注意剂量调整,应慎用。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
饮酒或与其他非甾体类抗炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。长期与
对乙酰氨基酚同用可增加对肾脏的毒副作用。
与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用,可降低本品的蛋白结合率,故禁与阿司匹林同用。
与
肝素、
双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用,有增加出血的危险。
与维拉帕米、硝苯啶同用,本品的血药浓度增高。
本品可增高
地高辛的血药浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。
本品与抗高血压药同用,可影响后者的降压效果。
丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故禁与丙磺舒同用。
本品可降低
甲氨蝶呤的排泄,增高其血药浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
酮洛芬缓释胶囊为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
酮洛芬缓释胶囊:75mg/粒;100mg/粒;200mg/粒。
具体用法
用法
用餐时口服,用适量水送服。
用量
成人常用量为:常用量一日100mg~200mg,每日最高剂量不超过200mg。
每次75~100mg,一日2次。
或每次200mg,一日1次。
药物漏用
如每日用药1次,若忘记用药,当日想起时用药即可,若第二日想起则无需补用,于正常时间用药即可,不可一次使用两倍剂量。
每日服用2次,如果漏服药物时间较短,尽快补服,但如果想起时距下一次用药时间不足标准用药间隔的一半,则无需补服,下次正常服药即可。不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果不确定服用剂量,请咨询医师或药师。
无需补服:本应在当天8时、20时分别服用药物患者8时服用一次,20时忘记服用,第二天6时想起忘记服用药物,则无需补服,正8时常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,20时忘记服用,22时想起忘记服用药物,则需补服,并于第二天正常服用药物即可。
药物过量
药物过量的表现
过量服用非甾体抗炎药的体征有无力、嗜睡、恶心、呕吐、
上腹部疼痛。
过量服用酮洛芬可能发生呼吸降低、昏迷、惊厥。也可能发生
胃肠道出血、低血压、高血压或急性肾衰竭、但发生率很低。
药物过量的处理方法
病人在过量服药后,应根据体征进行支持性治疗。目前没有特殊的解救药。
应在过量服用酮洛芬胶囊发生症状4小时内(缓释胶囊可以延长)或服用常规剂量5~10倍的酮洛芬时,采用清洗胃肠的方式,并采用催吐、服用
活性炭(成人60-100克,儿童1-2克/公斤)和导泻剂或在首剂加入聚山梨醇。
采取利尿措施,碱化尿等措施,但采用血液透析可能没有作用,因为酮洛芬和血浆蛋白有着高结合率。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
在使用所有非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和中风的风险增加,患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道反应较常见,如胃部疼痛、不适、恶心、腹泻等。
偶见过敏性皮炎,耳鸣、头晕、嗜睡、视力模糊等。
极少见于血压升高、心律不齐、肝肾功能异常、胃肠道溃疡、出血、听力下降等。
不良反应的处理方法
胃肠道反应:应注意清淡饮食,避免食用辛辣、不易消化的食物,如姜、辣椒等,避免食用生冷、油腻食物(如冰淇淋、肉类),如症状不能缓和或症状加重,应立即就医治疗。
过敏反应:应避免搔抓,症状严重者需及时就医,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
神经系统:建议患者不要活动,卧床休息;若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
心血管系统:应立即停药,及时就医,对症治疗,如遵医嘱使用降压药降低血压。
药物贮存
本品应遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
酮洛芬缓释胶囊会对诊断的产生干扰,进行下列检查和诊断时,请告知医师正在服用本药:
由于本品对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长3-4秒。
由于本品在尿中代谢产物的干扰,可影响尿17-羟皮质醇的测定结果。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。