酮洛芬属于非甾体抗炎类解热镇痛药,具有镇痛、抗炎及解热作用。
适应证
用于治疗不同病因的轻、中度疼痛,如牙痛、痛经、手术后痛、偏头痛、
神经痛、关节痛等。
痛经、牙痛、手术后痛、
癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
药物起效时间
不同剂型药物起效时间不同。
普通片剂、普通胶囊剂及肠溶胶囊⼝服后约0.52小时后达到血浆峰浓度(Cmax)。
缓释片23小时后达到血浆峰浓度(Cmax),缓释片(Ⅱ)67小时后达到血浆峰浓度(Cmax),缓释胶囊35小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确。片剂、胶囊剂的半衰期为1.64小时(平均3小时),每日用药3~4次。
缓释片半衰期为2.61小时,每日用药2次;缓释片(Ⅱ)/酮洛芬缓释胶囊的半衰期为5.4±2.2小时,每日用药1~2次,请遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
已知对本品或其他非甾体抗炎药过敏的患者。
服用
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
重度
心力衰竭患者禁用。破损皮肤或患处有化脓性感染者禁用酮洛芬搽剂。
眼睛黏膜处禁用酮洛芬搽剂。
慎用情况
过敏体质慎用。
肾功能不全患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用,但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;动物实验不能完全预测药物对人类的影响,因此不推荐孕妇服用,孕20周或之后避免使用该类药物。
哺乳期女性:酮洛芬存在于母乳中,服用本品对乳汁分泌影响尚不明确。
儿童:尚不明确。应在医生指导下使用。
老人:老年人应用本品时血浆蛋白结合率及药物排出速度可减低,导致药物浓度升高及半衰期延长,因而需注意调整剂量。
不良相互作用
阿司匹林:不建议合用。阿司匹林可降低本品的蛋白结合率,降低本品结合物的形成及排出。
丙磺舒:本品不应与丙磺舒同用,因后者可明显降低本品肾脏清除率和蛋白结合率,导致血药浓度增高,而有引起中毒的危险。
甲氨蝶呤:本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
饮酒或其他非甾体类抗炎药:同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡/出血的危险。长期与
对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
肝素、
双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药:同用时有增加出血的危险。
利尿药如
呋塞米:同用时利尿药的排钠和降压作用减弱,酮洛芬还会导致降低肾脏血流灌注速度,应谨慎使用。
抗糖尿病药(包括口服降糖药):本品可增强抗糖尿病药的作用。
抗高血压药:同用时可影响后者的降压效果。
地高辛:本品可增加地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量,应谨慎使用。
锂制剂:合用时可能导致锂制剂的稳态浓度改变,因此建议同时服用锂制剂和酮洛芬时需要监控锂浓度。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
本品为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
酮洛芬片:25mg/片;50mg/片。
酮洛芬肠溶片:25mg/片;50mg/片。
酮洛芬缓释片:75mg/片。
酮洛芬缓释片(Ⅱ):200mg/片。
酮洛芬胶囊:25mg/粒;50mg/粒。
酮洛芬肠溶胶囊:25mg/粒;50mg/粒。
酮洛芬缓释胶囊:75mg/粒;0.1g/粒;0.2g/粒。
酮洛芬栓:0.3g/枚。
酮洛芬搽剂:30ml:0.9g/瓶。
酮洛芬凝胶:10g:0.3g/支;20g:0.5g/支;30g:0.9g/支;1g:0.025g/支;10g:0.25g/支。
酮洛芬贴片:7cm×10cm/贴,含酮洛芬20mg/贴;7cm×10cm/贴,含酮洛芬30mg。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂:通过口服方式给药,宜用适量水送服,缓释胶囊应整个吞服。
栓剂:外用,将药物塞入肛门。
搽剂:外用,根据症状使用本品适量均匀涂搽于患处,并轻轻揉擦。
凝胶剂:外用,根据症状使用本品适量涂于患处,并轻轻揉擦。
贴片:局部外用,除去防粘纸,贴敷于患处。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
用量
酮洛芬片:一次50mg,一日3次。
酮洛芬缓释片:成人一次75mg,一日2次。
酮洛芬缓释片(Ⅱ):本品用药应个体化。成人常用量一日200mg,一日一次。每日最高剂量不超过200mg。
酮洛芬肠溶胶囊:
成人常用量:抗风湿,一次50mg,一日3~4次。最大用量一天200mg。
治疗痛经,一次50mg,每6~8小时1次。
酮洛芬缓释胶囊:每日2次,每次75mg或0.1g。每日1次,每次0.2g。
酮洛芬搽剂:一次1~3ml,一日2~3次。
酮洛芬凝胶:根据症状使用本品适量涂于患处,并轻轻揉擦,一日1~4次。
酮洛芬贴片:一日一次,每日用量不超过8贴。
药物漏用
口服剂型一日多次给药
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
口服剂型一日一次用药
在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
外用剂型
如有药物漏用情况,可立即补用。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
症状:服用常规剂量的5~10倍可导致嗜睡、恶心、呕吐和
上腹部疼痛。大剂量的酮洛芬可引起
呼吸抑制和昏迷。
胃肠道出血、低血压、高血压或急性肾功能衰竭也可发生,但较少见。
措施:服药超量出现上述症状时应立即就医,遵医嘱进行催吐、洗胃、口服
活性炭、抗酸药或(和)利尿剂等对症处理。
药物停用
若出现严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道反应较常见,如胃部疼痛或不适、胀气、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等,严重者可出现上消化道溃疡、出血及穿孔。
过敏反应:过敏性皮炎、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎、喉头水肿、
支气管痉挛(过敏性)等。
心血管系统:心律不齐、血压升高、心悸。
中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、听力下降、精神紧张、精神抑郁、幻觉、嗜睡、四肢麻木等。
其他:水潴留(体重增加快、尿量减少、面部水肿等)、口腔炎、多汗等。
酮洛芬搽剂/凝胶/贴片:偶有用药部位发生散在
皮疹,大剂量应用时,可能出现胃部刺激症状。
不良反应的处理方法
胃肠道不良反应一般症状较轻可耐受,若症状加重,应及时就医,遵医嘱进行对症处理。若发生
胃肠道出血或溃疡时,应停药并及时就医。
若出现严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
若出现眼、心血管、中枢神经系统、肝肾、血液系统等的不良反应及症状,应尽快就医,遵医嘱进行对症处理。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封保存。
应保护胶囊不受阳光直射、过热和潮湿。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
2020年10月15日,美国食品药品管理局(FDA)发布信息,警示在孕20周或之后使用非甾体抗炎药(NSAIDs,如酮洛芬)可导致罕见且严重的胎儿肾脏问题,可能引起宫内羊水不足并出现并发症。
本品对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长3~4秒。
由于本品对尿中代谢产物的干扰,可影响尿17-羟皮质醇(17-OHCS)的测定结果。
高血压病患者在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。