药物介绍
酮康唑是一种咪唑类抗真菌药,本品属吡咯类抗真菌药,对深部感染真菌如念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用,对毛发癣菌等亦具抗菌活性。本品通过干扰细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-
麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,以致重要的细胞内物质外漏。本品可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和过氧化酶的活性,引起细胞内
过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。酮康唑儿科常用制剂和规格如下。
乳膏剂:2%。
洗剂:3.2%。
用途
局部用药可治疗皮肤白色念珠菌、皮肤真菌感染、
花斑癣和头皮糠疹。
如何用药
一般用药如下。儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
治疗皮肤念珠菌或皮肤真菌感染以及
花斑癣可用2%乳膏,1〜2次/日,在症状消失后至少9日始可停止用药。
含有2%本品的洗涤剂可用于
脂溢性皮炎,2次/周,连用2〜4周;用于花斑癣,1次/日,连用5日。
用药须知
禁止用药
如果对本品或其他咪唑类抗真菌药过敏,请不要使用本品。
新生儿禁用。
谨慎用药
男性性功能欠佳者慎用。
酮康唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用酮康唑前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解酮康唑的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
可引起恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛等胃肠道反应。
可有嗜睡、头痛、头晕等神经系统反应。
可见荨麻疹、血管神经性水肿、瘙痒、
皮疹等过敏反应。
可见血清转氨酶升高。
可有脱发。
局部用药可能引起刺激、皮炎和灼热感。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
无症状、短暂性血清转氨酶升髙约在10%用药者中发生。要特别注意
肝功能异常持续加重或突然加剧,必要时应及早停药。
在使用本品之前开始进行
肝功能试验,持续14日以上,然后在整个治疗中至少每月复查1次肝功能。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
腹痛。
嗜睡、头痛、头晕。
严重肝损害。
高敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿。
酮康唑如何保存?
酮康唑需要放在室内阴暗处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与酮康唑相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与酮康唑一起使用前请咨询医生。
合用可能降低胃酸度的药物,如抗毒蕈碱药、抗酸药、H2受体拮抗药或质子泵抑制药,可能减少本品的吸收。
合用酶诱导药,如
利福平、
异烟肼或
苯妥英,可能降低本品的血药浓度;而本品也可降低利福平和异烟肼的血药浓度。
本品合用阿司咪唑、西沙必利或特非那定有可能导致心律失常,甚至致死,应严禁使用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
酮康唑是非处方药,可以自行在药房购买并在医生的指导下使用。使用前请仔细阅读药品说明书。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
酮康唑需要在医生的指导下应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。