本品是抗菌药，对大多数厌氧菌具有较强的抗菌作用，临床上用于厌氧菌及其他敏感菌株引起的感染。
适应证
用于治疗厌氧菌及其他敏感菌株引起的感染，以及术前预防用药。
可用于各种
厌氧菌感染，尤其适用于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。
可用于证实或可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其他拟杆菌属、梭状芽孢杆菌素、消化球菌、真杆菌、发酵链球菌、韦荣球菌属类厌氧菌引起的下列感染：
重度口腔感染，如重度冠周炎、重度口腔间隙感染。
胃肠道和女性生殖系统感染。
可用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、
贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗。
可用于结肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。
药理作用
本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦荣球菌属及加德纳菌等具有抗菌活性。
微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感。对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加德纳菌的活性较甲硝唑增强。
本品的作用机制尚未完全阐明，本品的硝基被还原成一种细胞毒，作用于细菌DNA代谢过程，促使细菌死亡。
抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。
药物起效时间
尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，其半衰期为11.6～13.3小时，通常每日用药1次，请遵医嘱用药。
药物联用
尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
血液病患者或有血液病史者禁用。
器质性神经疾病患者禁用。
妊娠3个月内禁用。
哺乳期禁用。
12岁以下儿童禁用。
有活动性中枢神经疾病的患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
妊娠3个月以上慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇需在医生指导下使用，只有具明确指征时才选用本品，妊娠3个月内禁止应用。妊娠3个月以上的患者，应充分权衡利弊后慎用或遵医嘱。
哺乳期女性
哺乳期女性在哺乳期间禁止使用本品，若必须用药，应中断授乳，并在疗程结束后24～48小时方可重新授乳。
儿童
12岁以下患者禁止使用本品。12岁以上患者用药应在医生指导下使用。
老年人
老年人应在医生指导下用药，且由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
不良相互作用
华法林和其他口服抗凝药：替硝唑可抑制此类药物的代谢，加强抗凝作用，引起
凝血酶原时间延长。
苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物：此类药物可加强替硝唑代谢，使替硝唑血药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢。
西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物：此类药物可减慢替硝唑在肝内的代谢及其排泄，延长替硝唑的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
双硫仑：替硝唑可干扰双硫仑代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
本品为处方药，规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
替硝唑氯化钠注射液
200ml：替硝唑0.4g与氯化钠1.8g。
200ml：替硝唑0.8g与氯化钠1.8g。
具体用法
用法
静脉滴注。
本品滴注速度应缓慢，对于浓度为2mg/L者，每次滴注时间应在40～90分钟，对于浓度大于2mg/L者，滴注时间再延长1～2倍。
用量
厌氧菌感染：一次0.8g，每日1次，缓慢静脉滴注，一般疗程5～6日，或根据病情决定。
外科预防用药：总量1.6g，分1次或分2次滴注，第一次于手术前2～4小时，第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注。
药物漏用
本品为静脉滴注的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补充。
如果有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
尚不明确本品过量表现，本品过量时，应给予对症、支持疗法，本品大部分随尿液排泄，可增加尿量以加快清除速率。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。
如果用药后感觉有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降、口腔异味。
头痛、眩晕、皮肤瘙痒、
皮疹、便秘及全身不适也有报道，也可出现血管神经性水肿、中性粒细胞减少、
双硫仑样反应及黑尿。
偶见滴注部位轻微
静脉炎，高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。
如果用药后出现严重不良反应，请及时告知医生，医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
动物实验或体外测定发现本品具有致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。
念珠菌感染者使用本品后症状会加重，需同时给抗真菌药物治疗。治疗阴道滴虫病时需同时治疗其性伴侣。
因本品遇冷可能出现结晶，可将药液加热到60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后使用。
本品性状发生改变时禁止使用。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
