本品是一种抗高血压药，与
血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用位点）呈高亲和性结合，该结合作用持久，但无任何部分激动剂效应，主要用于降压。
适应证
药物起效时间
本品口服首剂后3小时内降压效应逐渐明显，在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，其半衰期大于20小时，一天给药1次即可，遵医嘱用药。
药物联用
临床常用
替米沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压，替米沙坦可与噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。
禁用情况
对其他血管紧张素受体拮抗剂过敏者禁用。
胆道阻塞性疾病者禁用。
孕妇禁用。
严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）者禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
血容量不足（包括因强利尿药治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低）者慎用。
血管神经性水肿患者慎用。
驾驶者慎用。
特殊人群用药
孕妇：因为在妊娠中末期直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物替米沙坦可导致胎儿的损伤甚至死亡，因此需要禁用；为慎重起见，在妊娠前三个月不要使用替米沙坦。一旦确诊妊娠，应尽快停用本品。
哺乳期女性：由于替米沙坦是否经乳汁排出尚不得而知，考虑到对乳儿的潜在影响，哺乳期女性禁用或者用药期间停止哺乳。
儿童：对于儿童和18岁以下的青少年，替米沙坦的安全性及有效性数据尚未建立，不建议儿童使用。
老年人：老年患者服替米沙坦不需调整剂量，请在医生指导下使用。
不良相互作用
锂剂：与
血管紧张素转换酶抑制剂替米沙坦合用，可引起可逆性的血钾水平升高和毒性反应。因此，锂剂和本品合用需慎重。如需合用，合用期间应监测血锂水平。
有些药物可影响血钾水平或引起
高钾血症，如ACE抑制剂
卡托普利、保钾类利尿药
螺内酯、钾离子补充剂、含钾的盐替代品、环孢菌素A、
肝素钠，如果本品需与这些药物合用，建议监测血钾水平。
巴氯芬、氨磷汀可加强抗高血压药物（包括替米沙坦）的降压效果；另外，
乙醇、巴比妥类药物、镇静安眠药或抗抑郁剂可能会加重
直立性低血压，需谨慎联用。
剂型规格
胶囊剂：20mg/粒；40mg/粒。
具体用法
用法
口服给药，宜用适量水送服。
用量
成人应个体化给药。常用剂量为每次40 mg，每日一次，在20～80mg的剂量范围内，
替米沙坦的降压疗效与剂量有关,若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80mg，每日一次。
降低心血管风险：一日80mg。
轻度或中度肾功能不全的患者，服用本品不需调整剂量。替米沙坦不通过血过滤消除。
轻度或中度
肝功能不全的患者，应在严密监测下应用本品，本品用量每日不应超过40mg。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在服药时间服药。切不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
尚无过量使用的病例报告。替米沙坦过量最可能的表现是低血压和心动过速；心动过缓、
血肌酐升高和急性肾衰竭也有报道。
药物过量的处理方法
替米沙坦不能经血液透析消除。一旦发生过量，应对患者做密切观察，并做对症和支持治疗。
治疗方法应根据服药的时间和症状的严重性而定。推荐的措施包括催吐和（或）洗胃。
活性炭治疗过量可能有效。应密切监测血电解质和肌酐。若发生低血压，患者应平卧，并尽快补充盐分和扩容。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
一旦确诊妊娠，应尽快停用。
如出现严重不良反应或者低血压，也应在医生指导下停药。
如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的严重程度决定是否停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
全身反应
常见：后背痛（如坐骨神经痛）、胸痛、
流感样症状、感染症状（如泌尿道感染包括
膀胱炎）等。
少见：视觉异常、多汗。
罕见：低血糖（罕见于糖尿病患者）。
中枢和外周神经系统
常见：眩晕。
罕见：肢端疼痛。
消化系统
常见：腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱等。
少见：口干、胃肠胀气。
肌肉骨骼系统
精神系统
少见：焦虑。
呼吸系统
常见：上呼吸道感染，包括咽炎和鼻炎。
皮肤和附件系统
常见：皮肤异常，如湿疹。
罕见：荨麻疹、血管神经性水肿（伴有致命性结果）。
实验室检查
与安慰剂相比，
替米沙坦治疗组偶有发现
血红蛋白减少或尿酸增多。
血肌酐或转氨酶的升高替米沙坦和安慰剂相似或低于安慰剂。
不良反应的处理方法
消化系统不良反应：出现此类不良反应症状较轻时，应清淡饮食；若症状严重或出现
肝功能异常等症状时，应立即停药，并及时就医。
皮疹：轻度过敏性皮疹可以口服抗
组胺药物，如依巴斯汀片、奥洛他定片等，联合外擦
地塞米松软膏缓解；皮疹严重时，应立即停止用药，并及时就医。
如果用药后感觉有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
应密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
因
替米沙坦在开始后服药4～8周才能发挥最大药效，因此若加大药物剂量时，应对此予以考虑。
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药通常对
原发性醛固酮增多症患者无效，故不推荐本品用于该类患者。
肾功能不全患者用药期间应定期检测血钾水平及
血肌酐值。
用药期间在驾驶或操作机器时必须注意，抗高血压治疗有时会引起头晕和瞌睡，不建议从事相关操作。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
