药物介绍
替罗非班是一种非肽类血小板糖蛋白IIb/IIIa 受体拮抗剂，具有抗血小板聚集的作用，适用于
不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞患者，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征患者进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。
制剂规格
替罗非班临床常用其盐酸盐，剂型为注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。主要制剂和规格有以下几种。
盐酸替罗非班注射剂（粉）：5mg、12.5mg；
盐酸替罗非班大容量注射液：100ml含替罗非班5mg与
氯化钠0.9g。
用途
也可用于冠脉缺血综合征患者手术，预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。
替罗非班停药多长时间作用消失
替罗非班当停止给药3小时左右以后，出血时间可恢复到正常。
1.替罗非班静脉给药后5min起效，作用持续3～8小时。
2.替罗非班为一高效可逆性非肽类血小板表面糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。
纤维蛋白原和血小板GPⅡb/Ⅲa受体结合是血小板聚集的最终共同通路，血小板活化可诱导GPⅡb/Ⅲa受体发生构象变化，导致受体与纤维蛋白原的亲和力明显增加，结合的纤维蛋白原可使血小板发生交联，引起血小板聚集。对血小板聚集的抑制作用是可逆性的。
具体的用药应遵医生的医嘱服用。
如何用药
替罗非班为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。
替罗非班注射剂应在诊所或医院由医生、护士操作，不可在家自行操作。
替罗非班仅可静脉应用。
将替罗非班溶于0.9％氧化钠注射液或5％
葡萄糖注射液中，浓度为50μg/ml。建议用有刻度的输液器输入本品。必须注意避免长时间负荷输入。还应注意根据患者体重计算静脉推注剂量和滴注速率。
替罗非班常见的用法用量有哪些？
治疗
不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死：与
肝素联合静脉滴注，开始30分钟速率为0.4μg/（kg·min），之后调整为0.1μg/（kg·min），一般至少持续48小时，具体滴注时间依病情而定。
血管成形术或动脉内斑块切除术中，也与肝素联合静脉滴注，开始时需推注，剂量为每公斤体重10μg，3分钟内推注完毕。之后静脉滴注，速率为0.15μg/（kg•min），一般至少持续36小时，具体滴注时间依病情而定。
重度肾功能不全患者（肌酐清除率小于30ml/min）如需用药，则要减少50%的剂量。
替罗非班的用法用量是什么
替罗非班为抗血小板药，剂型为注射液，用法是经静脉用药，通常与肝素联用，具体剂量需医生根据患者病情确定。
一般用法用量为：
1.宜与肝素联用，替罗非班起始剂量为10µg/kg，于3分钟内静注后，以0.15µg/（kg·min）维持静滴36小时，然后停用肝素。
2.不稳定性心绞痛或非Q波型心肌梗死：与肝素联用，开始30min，以0.4µg/（kg·min）静滴，以后按0.1µg/（kg·min）维持静滴。
3.在疗效研究中，替罗非班与肝素联用持续滴注至少48h（平均71.3h，可达108h）。在血管造影术期间可持续滴注，并在冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术后持续滴注12～24h。
该药需要在医生监测下使用，遵医嘱规范用药，以避免出血、过敏等不良反应。
用药须知
禁止用药
对替罗非班或药物其他成分过敏者禁止使用。
有出血倾向的疾病，如
动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血史、严重躯体创伤等的患者，禁止使用替罗非班。
谨慎用药
过敏体质的患者慎用。
一年内有出血性疾病，如
胃肠道出血或泌尿生殖道出血的患者慎用。
有凝血障碍或血小板异常的患者慎用。
血小板计数小于150×109/L的患者慎用。
一年内有脑血管病史者慎用。
近期进行过硬膜外手术的患者慎用。
怀疑壁间动脉瘤的患者慎用。
严重未控制高血压患者（收缩压大于180mmHg和（或）舒张压大于110mmHg）慎用。
急性心包炎、出血性视网膜病、长期血液透析治疗的终末期肾病患者慎用。
与其他影响凝血功能的药物合用时应谨慎。
妊娠期、哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用替罗非班，一般对于妊娠期妇女，只有药物益处大于对胎儿的伤害风险时，才可使用药物。
儿童用药安全性和有效性尚未确定，因此也应咨询医师后遵医嘱使用。
替罗非班与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用替罗非班前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解替罗非班的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
使用替罗非班后会有如下不良反应。
出血，如颅内出血、
腹膜后出血、心包积血等，也可出现严重血小板计数下降，红细胞压积降低、血尿和大便潜血等症状；
恶心、发热、头痛；
过敏反应。
其他不良反应详见药物说明书。
用药注意
替罗非班需要按医嘱应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。
使用替罗非班前，应测定活化部分
凝血酶原时间，仔细监测
肝素的抗凝效应，据此调整药物使用剂量。
在治疗前、静脉推注或滴注后6小时内以及治疗期间，需每天监测血小板计数、
血红蛋白和血细胞压积等指标，如果证实
血小板减少到一定程度，则需要停用替罗非班和肝素，并进行相应的治疗。
在使用替罗非班，并需要做穿刺时，应注意穿刺手法，并严格监测出血情况。
在替罗非班治疗期间，应监测患者有无出血，如需治疗时，应先停止使用替罗非班。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
替罗非班应该如何保存？
替罗非班应该避光密封保存。
药物相互作用
有些药物可能与替罗非班相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用替罗非班前请咨询医生。
本品不能与地西泮（安定）在同一条静脉输液管路中使用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。替罗非班是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
替罗非班需遵医嘱足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
