替勃龙属于雌激素类药物,为生殖系统用药,兼有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,可稳定更年期妇女卵巢功能衰退后的下丘脑-垂体系统,从而发挥药效。
适应证
适用于妇女自然绝经和手术引起绝经后雌激素降低所致的各种症状,如潮热、情绪改变、盗汗(入睡后汗出异常,醒来后汗出停止)、睡眠障碍、头晕、麻刺感、肌肉、关节和骨骼疼痛等。
说明书外还常应用于改善泌尿生殖道局部症状,如
萎缩性阴道炎、排尿疼痛、性交疼痛、反复尿路感染、尿失禁等。
药物起效时间
尚不明确,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
尚不明确,但24小时之内服药不宜超过1次。
药物联用
目前对替勃龙片的药物联用尚无权威资料,如果在服用该药物期间需要服用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和服药方法。
替勃龙片延缓衰老的效果好吗?
替勃龙片没有延缓衰老的适应证,不作为常规使用。有些研究虽然显示替勃龙片具有一定的延缓衰老的作用,但衰老是正常的生理过程,而且这类性激素类药物本身具有较多不良反应,不建议使用该药物延缓衰老。
替勃龙片中途停药会造成什么后果?
替勃龙片服用期间不建议立即停药。症状缓解后,停药可先减半,减半后继续维持,然后逐渐停药。如果突然停药,可能会引起下腹痛、胃肠不适、阴道出血、外阴阴道炎等不良反应。
禁用情况
孕妇禁用
哺乳期妇女禁用。
已确诊乳腺癌或怀疑乳腺癌者禁用。
已确诊或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤(如
子宫内膜癌)者禁用。
不明原因的阴道出血者禁用。
先天的或新近的静脉血栓(深静脉血栓、
肺栓塞)者禁用。
肝功能实验室检查未恢复正常者禁用。
已知对替勃龙片或片剂中其它成分过敏者禁用。
卟啉症患者禁用。
慎用情况
有血栓栓塞性紊乱病史或风险因素者慎用。
雌激素依赖性
肿瘤的风险因素(如一级亲属患有乳腺癌)者慎用。
高血压者慎用。
伴或不伴有血管并发症的糖尿病者慎用。
胆石病者慎用。
偏头痛或(严重)头痛者慎用。
伴有子宫内膜增生病史者慎用。
癫痫症者慎用。
哮喘者慎用。
饮酒慎用。
驾驶员慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
没有替勃龙片对孕妇影响的临床数据。动物研究表明替勃龙片有生殖毒性,对人类的潜在风险不明确。如果在服用替勃龙片期间怀孕,应立即停药。孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期禁用替勃龙片,考虑到替勃龙片对婴儿的潜在影响,如需使用必须停止哺乳。
儿童
儿童使用替勃龙片的安全性和有效性尚不明确,不建议使用。
老人
老年患者服用替勃龙片无需调整剂量,但应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
降糖药:因替勃龙片可能降低糖耐量,与
胰岛素或其他降糖药如二甲双胍等合用,需要增加后者用量,应谨慎联用。
肝药酶诱导剂:替勃龙片与肝药酶诱导剂(如苯妥英钠、
卡马西平、贯叶
连翘、
利福平、巴比妥类药物等)合用,可增强替勃龙片的代谢而降低其活性,应谨慎联用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
片剂:2.5mg/片。
具体用法
用法
口服给药,服用替勃龙片开始或维持治疗绝经症状,应使用最小剂量持续最短时间。
服用替勃龙片治疗不应加用孕激素。具体用药请咨询医师,不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
用量
成人口服,一次一片,一日1次,最好每天在同一时间服用。
症状消失后可改为每天1.25mg,需使用3个月或更长时间,详情请遵医嘱。老年人一般不必调整剂量。
用于治疗自然绝经后所致的更年期综合征的妇女,应在末次月经至少12个月后才开始服用替勃龙片治疗;如为手术绝经后,可以马上开始服用替勃龙片治疗。
在继续或停用HRT(激素替代治疗)期间,出现任何不明原因的不规则阴道出血均应查明原因,排除恶性肿瘤后,再开始服用替勃龙片治疗。详情请遵医嘱。
从HRT制剂序贯联合治疗或连续联合治疗转换:如果从序贯联合治疗转换为替勃龙片治疗,应从完成先前治疗方案后一天开始治疗。如果从连续联合HRT 制剂转换,则随时可开始服用替勃龙片治疗。
药物漏用
漏服如果未超过12小时,应尽快补服漏服剂量;如已超过12小时,则忽略漏服剂量,正常服用下一剂量。应避免出现漏服,漏服会使出血和点滴出血的可能性升高。
药物过量
表现:在急性过量的情况下,可能出现恶心、呕吐和阴道出血等。
措施:暂无权威资料记录过量使用的处理经验,没有特效的解药,应进行对症治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
发现禁忌证和出现以下情形,应停止治疗:
血压显著升高。
偏头痛开始发作。
如果选择性手术后发生长期活动受限。则建议在术前4~6周暂停替勃龙片或者激素替代治疗。
如果开始治疗后发生静脉血栓,应停药。
在继续或停用HRT(激素替代治疗)期间,出现任何不明原因的不规则阴道出血均应查明原因,排除恶性肿瘤后,再开始服用替勃龙片治疗。
此外,可能出现其他的副作用,如果患者用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见不良反应:有体重改变、阴道出血、下腹痛、面毛生长增加、盆腔疼痛、生殖器异常分泌物、外阴阴道炎、子宫内膜增厚、胫骨前水肿、突破性子宫出血等。
其他不良反应包括:头晕、头痛、偏头疼、视觉障碍(包括视力模糊)、胃肠道不适、抑郁、对肌肉骨骼的副作用如关节痛或
肌痛,以及肝功能指标异常等。
绝经前有正常月经周期的妇女,由于排卵受到抑制,可能干扰正常的月经周期。
还可能增加
子宫内膜癌、乳腺癌、静脉血栓和缺血性卒中风险。
不良反应的处理方法
如出现体重增加、胃肠不适、皮疹、头昏、乳房不适、头昏等不太严重不良反应,可以密切观察或对症处理。
如果出现
肝功能异常、抑郁、阴道出血等较严重不良反应,需要积极对症处理如使用保肝药
还原型谷胱甘肽、抗抑郁等支持治疗,必要时及时就医。
一旦出现子宫内膜癌、血栓或缺血性卒中等严重不良反应,需立即停药,及时就医治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
应避光,在凉暗处(不超过20℃)密封保存。
药品需存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
替勃龙片片性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
对于所有患者,应根据对患者的总体风险评估情况决定是否处方本品治疗,对于60岁以上的病人,尚应考虑
脑卒中的风险。
对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果,对乳腺的刺激较小,可能具有更高的乳腺安全性。
因其具有孕激素活性,有子宫的绝经后妇女应用替勃龙片时不必加用其他孕激素。
替勃龙片不能用于避孕。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。