药物介绍
碳酸镧属于存在于自然的稀土元素镧的碳酸镧水合物。主要用于用于血液透析或持续非卧床
腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者
高磷血症的治疗。
制剂规格
碳酸镧只有咀嚼片剂这一种制剂,但有好几种规格。具体如何选择请咨询医生。
碳酸镧咀嚼片剂(以镧计算):500mg;750mg;1000mg(以镧计)。
用途
碳酸镧用于因慢性肾病和肾功能衰竭所致的高磷酸血症,此外还可用于因高磷酸血症而继发的甲状旁腺功能亢进。
如何用药
碳酸镧为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
碳酸镧须充分嚼碎后吞服。为达到与饮食中磷酸盐有最大程度的结合,建议碳酸镧在餐中或餐后立即服用。
推荐起效剂量为每日0.75g,临床研究中少数患者的最大剂量可达每日3.75g。每2~3周调高1次剂量,通常每调高1次的日剂量可增加750毫克,直到获得合适的血磷浓度为止。为使血磷浓度降至每分升6毫克以下,大部分患者的日剂量可能要达到1500~3000毫克。
用药须知
禁止用药
对碳酸镧或者本品中任何赋形剂过敏者的患者禁用。
谨慎用药
患有急性消化性溃疡者慎用。
肠梗阻患者应慎用。
儿童和青少年应慎用。
碳酸镧与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用碳酸镧前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解碳酸镧的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
碳酸镧不良反应主要包括
恶心、呕吐。
透析移植物阻塞。
腹痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
对正在接受血透或腹透的肾功能衰竭患者可同时使用碳酸镧,但应监测血磷水平,以便于调整碳酸镧的用量。
不推荐在儿童和青少年中使用本品。
肝功能损害患者,根据本品的作用机制和无需肝脏代谢的特点,在肝功能损害的患者中使用本品无需调整剂量,但需要严密监测肝功能。
碳酸镧必须充分嚼碎后始可咽下。
使用碳酸镧的患者行腹部X线检查时,可出现典型的不透光的显像剂影像。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果碳酸镧的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
严重恶心、呕吐、腹泻。
碳酸镧应该如何保存?
碳酸镧药品应该在25℃以下密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与碳酸镧相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与碳酸镧一起使用前请咨询医生。
由于镧与磷酸盐在消化道可形成不溶性螯合物,它也有可能与一些特定的药物(如
呋塞米、
苯妥英、华法林、
地高辛、
美托洛尔、
依那普利)结合形成不溶性物质,这已经在体外试验中得到证实,然而还没有和这些药物螯合的证据。
研究发现,碳酸镧与地高辛、美托洛尔、华法林等药物在健康受试者中同时使用时,不会对这些药物的药动学产生不良影响。监测发现,在用药6个月的患者中,血清中的
维生素A、D、E和K均未发生改变。
氯喹、羟氯喹和
酮康唑和与碳酸镧存在相互作用药物如
四环素、
多西环素,同服使口服
环丙沙星的生物利用度下降50%左右,在服用碳酸镧之前2小时及服药后4小时内不要服用沙星类药物。
碳酸镧会降低左甲状腺素的吸收。因此,在服用碳酸镧2小时内不应进行甲状腺激素替代治疗,并建议对同时服用这两种药物的患者严密监测
促甲状腺激素水平。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
碳酸镧是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
碳酸镧需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。