碳酸锂属于抗躁狂用药，能使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，有助于情绪稳定，用于躁狂症、双相情感性精神障碍等疾病。
适应证
主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。
也用于治疗分裂-情感性精神病。
药理作用
碳酸锂以锂离子形式发挥作用，通过抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低。此外也可促进5-羟色胺合成和释放。
药物起效时间
碳酸锂片单次服药后经0.5小时达到血浆峰浓度(Cmax)，该药物的起效时间是多久目前尚没有明确数据。用于治疗躁狂症时，一般于用药后6～7日症状开始好转。
药物维持时间
碳酸锂片的维持时间尚不明确，其半衰期成人体内为12～24小时，少年为18小时，老年人为36～48小时。
药物联用
常用药物联用
抗精神病药：本品可与抗精神病药联用治疗分裂情感障碍躁狂型。
目前碳酸锂片的其他药物联用方案尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
肾功能不全者禁用。
癫痫患者禁用。
脑创伤者禁用。
脱水者禁用。
钠耗竭者禁用。
使用利尿剂者禁用。
甲状腺功能低下者禁用。
严重感染者禁用。
妊娠期头三个月禁用。
哺乳期妇女禁用。
12岁以下儿童禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
脑器质性疾病者慎用。
严重躯体疾病者慎用。
特殊人群用药
孕妇：妊娠期头三个月禁用。
哺乳期女性：哺乳期妇女禁用或使用本品期间应停止哺乳。
儿童：12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加剂量，且应在医生指导及成人监护下使用。
老人：按情况酌减用量，在医生指导下慎用，从小剂量开始，缓慢增加剂量，密切关注不良反应的出现。
不良相互作用
谨慎联用
氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠：
碳酸锂片与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加本品的尿排出量，降低血药浓度和药效，谨慎联合。
氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物：碳酸锂片与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使后者的血药浓度降低，谨慎联合。
抗精神病药：除
氯氮平和某些新型的抗精神病药外，几乎所有的抗精神病药与锂盐合用时均可加重锥体外系综合征，谨慎联合。
碘化物：碳酸锂片与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。
去甲肾上腺素：碳酸锂片与去甲肾上腺素合用时，后者的升压效应降低。
肌松药（如
琥珀胆碱等）：碳酸锂片与肌松药（如琥珀胆碱等）合用时，肌松作用增强，作用时效延长。
吡罗昔康：碳酸锂片与吡罗昔康合用时，可导致血锂浓度过高而中毒，需要谨慎联合。
茶碱：碳酸锂片与茶碱合用，可使锂排泄增加，血锂浓度降低。
抗抑郁药：碳酸锂片与
单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药合用，可能导致5-羟色胺（5-HT）综合征，表现为精神状态、行为改变和植物神经功能紊乱，应谨慎联合。
剂型规格
片剂：0.25g/片。
具体用法
用法
口服给药，适量水送服，宜在饭后服，以减少对胃的刺激。
用量
成人
成人用量按体重20～25mg/kg计算，躁狂症治疗剂量为一日600～2000mg，分2～3次服用，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量一日500～1000mg。
急性治疗的血锂浓度为0.6～1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L视为有效浓度的上限，超过此值容易出现锂中毒。
12岁以上青少年
用于急性躁狂，从小剂量起始，一次0.125～0.25g，一日2～3次，之后根据病情需要，服药反应及血锂浓度逐渐增加剂量，通常治疗剂量为一日1g左右，一般不超过一日1.5g，血锂浓度以0.8～1.2mmol/L为宜。
维持治疗，一日不超过1.0g，剂量最好根据血锂浓度调整，血锂浓度以0.4～0.8mmol/L为宜。
药物漏用
如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，但如果超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。以下以每日用药3次为例。
需要补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时前想起忘记服用药物，则需补服，并于22时正常服用即可。
无需补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用即可。
绝对不可以一次服用双倍药量。如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
可出现脑病综合征，如意识模糊、
震颤、反射亢进、癫痫发作及致昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状。
血锂浓度1.5～2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现
肌无力，
四肢震颤、
共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。
药物过量的处理方法
一旦发现中毒征象，应立即停药并就医，由医生依病情给予对症治疗及支持疗法。
药物停用
一旦出现脑病综合征等中毒征象，应立即停药并就医。
如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
锂盐的不良反应呈剂量相关性，其治疗剂量与中毒剂量之间范围较窄。常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛等。
神经系统不良反应有双手细
震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、
腱反射亢进。
可引起白细胞升高。
不良反应的处理方法
如果出现恶心等胃肠道不良反应，可以密切观察，饭后服用，用药1～2周后，上述症状多减轻或消失，绝大部分患者均可耐受，如不能耐受建议就医。
上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察，同时监测血锂浓度。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密封保存。
应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每l～2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨，即末次服药后12小时。
服本品患者需注意体液大量丢失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。
服本品期间不可用低盐饮食。钠盐能促进锂盐经肾排出，故用药期间应保持正常食盐摄入量。每周应停药1日，以保安全。
长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
