本品是一种抗酸剂,有弱碱性,具有调节人体酸碱平衡的作用,主要用于中和胃酸,以缓解胃酸过多引起的不适,也可用于碱化尿液、治疗
代谢性酸中毒等。
适应证
中和胃酸:可用于胃酸过多所导致的胃痛、胃灼热感(烧心)、
反酸等症状。
代谢性酸中毒:轻度至中度代谢性酸中毒,如血浆中酸-碱异常,碳酸氢盐浓度较低。
碱化尿液:如尿酸性肾结石的预防、降低磺胺类药物的肾毒性、预防
血红蛋白在肾小管的积聚。
药物起效时间
本品口服可快速起效,具体的起效时间目前临床上无统一说法和明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品药物维持时间较短,无确切数据。
药物联用
与在碱性尿液中可以发挥更好作用的药物,如氨基糖苷类抗生素联用,可以增强抗生素的药物浓度,使其发挥更好的药效。
碳酸氢钠片降尿酸吗?
碳酸氢钠片不可以降低尿酸,但碳酸氢钠可以碱化尿液。
高尿酸是因为人体内的嘌呤代谢发生紊乱,引起血尿酸积蓄的症状,碳酸氢钠片不能纠正嘌呤代谢紊乱,也不能促进尿酸的排泄,因此,服用碳酸氢钠片不能降低血尿酸水平。
但碳酸氢钠片与促尿酸排泄药物联用,可碱化尿液,减少尿酸盐结晶沉淀,同时减少尿液对膀胱的刺激性,有利于尿酸的排泄。用药时请遵医嘱服用。
碳酸氢钠片治疗痛风吗?
碳酸氢钠片不可以治疗痛风,但可以用于痛风的辅助治疗。
痛风是由于血尿酸过高而在关节等局部沉淀并形成尿酸盐结晶,从而出现关节疼痛等症状的一种疾病。碳酸氢钠片可以碱化尿液,减少尿酸盐结晶沉淀,同时减少尿液对膀胱的刺激。
碳酸氢钠片治疗尿路感染吗?
碳酸氢钠片不能治疗尿路感染,但可用于尿路感染的辅助治疗。
尿路感染是病原微生物感染尿道引起的一种疾病。治疗尿路感染时应在医生的指导下选用抗生素给予抗感染治疗。
碳酸氢钠片没有抗感染作用,但抗感染治疗时可以同时使用碳酸氢钠片碱化尿液,减少泌尿道中炎症组织的刺激,从而减轻尿路感染的症状。用药时请遵医嘱服用。
禁用情况
钠摄入量受限制患者,如高血钠症、妊娠期高血压等禁用。
对本品中任何成分(包括碳酸氢钠与辅料)过敏者禁用。
性状发生改变禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
6岁以下儿童慎用。
过敏体质慎用。
肝、肾功能不全慎用。
心、肺功能不全慎用。
高血压慎用。
阑尾炎或有消化道不明原因出血者慎用,以免影响疾病诊断。
电解质异常如低氯性碱中毒等慎用。
特殊人群用药
孕妇
服用碳酸氢钠可能会使体内钠负荷过高,从而引起水肿,导致血压升高,过多服用还可能引起
代谢性碱中毒,故孕妇不建议使用,必须使用时可经由医生权衡,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
碳酸氢钠可经乳汁代谢,但是否对婴儿产生影响尚无相关研究,建议哺乳期妇女谨慎使用。
儿童
由于儿童对腹部症状叙述不够清晰,易将服用碳酸氢钠所产生的腹痛腹胀同其他腹部疾病混淆,故对于6岁以下小儿一般不使用本品作为胃酸中和剂,以免影响医生对病情的判断。
老人
尚未明确,建议在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
抗菌药:与乌洛托品同时使用,会抑制乌洛托品转化成
甲醛从而降低乌托洛品的疗效,故禁止合用。
谨慎联用
因影响其他药物作用而谨慎联用的药物
酸性药物:与
阿司匹林、水杨酸、巴比妥等同时使用,会增加这些药物的代谢,从而使这些药物的药效降低。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
含钙药物、乳及乳制品:与钙片、牛奶等同服,可能会出现乳-碱综合征(Mitk-AlkaliSvndrome)、
高钙血症、
高尿酸血症、
碱中毒等,会产生乏力、恶心呕吐、消化不良、腰背酸痛、呼吸浅慢、尿量减少等症状。
剂型规格
普通片剂:0.5g/片;0.3g/片。
具体用法
用法
普通片剂:口服,适量水送服。饭前饭后服用均可。
用量
成人一次0.5~1g,每日3次。
提示:本品用于中和胃酸时,连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
药物漏用
药物漏服时间如果大于下一次服药间隔的一半则无需补服,下次用药时按照正常剂量服用即可。
举例:本应在6时、14时、22时分别服用药物1g,患者6时服用一次,14时忘记服用,20时想起漏服,则无需补服,于22时正常服用药物1g即可。如果16时想起漏服,则需补服1g,再于22时服用药物1g即可。
药物过量
过量使用碳酸氢钠可能刺激胃肠道、导致体内电解质失衡等,出现胃肠道反应、低血钾症和
代谢性碱中毒等症状。故在使用中应严格遵医嘱进行服用,用药期间应密切监测不良反应。
胃肠道反应
措施:若反应轻微,可在服药的同时注意多饮水,在饮食上注意低钠低油低脂,避免和牛奶等乳制品同时服用。必要时可服用治疗肠胃的药物如
多潘立酮、
乳酸菌素片缓解胃肠道反应,若症状没有改善,应及时就诊治疗。
电解质失衡
症状:包括低血钾症、代谢性碱中毒等,如情绪变化、疲劳、呼吸缓慢、肌肉无力、心律不齐或者发展成肌肉高紧张力、
震颤抽搐等。
措施:应及时就诊进行检查,使用恰当的方法纠正体液和
电解质紊乱,如低钙者补充钙离子、低钾者补充钾离子等。
药物停用
服用药物若出现过敏,则应立即停用,及时就诊,并咨询医生换药。
在与大量牛奶、钙制剂合用时,可能会出现乳-碱综合征(
高钙血症、
高尿酸血症、
碱中毒等),应充分观察,出现此类症状时,应该及时停药。
用药后症状消失,可遵医嘱停药;若用药后症状没有得到明显改善或加重,应及时就医,遵医嘱停药或者改变用药剂量。
不良反应的表现
常见不良反应
产生
二氧化碳:使用碳酸氢钠中和胃酸时,产生的二氧化碳可能继发引起肠胃不适,如
嗳气、肠胃胀痛、呃逆、继发性胃酸分泌增加。
钠盐积聚:碳酸氢钠含有钠盐,过量使用会导致钠积聚,从而表现为水肿或者血压升高。
少见不良反应
长时间服用,可能会出现痉挛、肌肉无力等。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理方法
出现肠胃不适等不良反应时,患者要注意在饮食上注意低钠低油低脂,避免和牛奶等乳制品同时服用,并及时就诊进行检查。
如出现嗳气、肠胃胀痛,要注意饮食,可饭后服药,以减少对胃肠道的刺激。
有水肿、血压升高、心律失常等较为严重的反应,应立即停药,并及时就医进行检查,纠正体内
电解质紊乱,遵医嘱继续用药或停药。
少见不良反应的处理方法
若发生代谢性碱中毒,应立即停药就诊,改善水肿,纠正代谢性碱中毒。
药物贮存
密封,干燥处保存。药物要远离儿童。
其他
口服本品1~2小时内不宜再服用其他药物,避免药物相互作用,影响药物的吸收和疗效。
用于中和胃酸时作用效果强且迅速,但是作用时间短。
使用本品后对体内的酸碱平衡检查结果均有显著影响,如胃酸分泌试验、血pH测定、尿pH测定等,因此服用碳酸氢钠后不宜做与体内酸碱相关的检查。
碳酸氢钠呈弱碱性,会对体内酸碱平衡产生影响,故使用碳酸氢钠过程中,要关注动脉血气分析、血清中的碳酸氢根离子浓度、肾功能、尿液的pH值是否异常。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。