他唑巴坦

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他唑巴坦
功效作用 用法用量 不良反应 注意事项
他唑巴坦属于β-内酰胺类抗生素,为β-内酰胺酶抑制剂,通过抑制细菌产生的β-内酰胺酶发挥作用。
本品不单独使用,需要与青霉素类、头孢类等其他β-内酰胺类抗生素制成复方制剂,以治疗对上述单药耐药、但对他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶细菌的感染。
适应证
他唑巴坦本身没有抗菌活性或抗菌作用很弱,但可以保护其他β-内酰胺类抗生素的抗菌活性。本品无单药,不单独使用,需与哌拉西林、头孢曲松、头孢哌酮头孢他啶等制成复方制剂,用于以下疾病。
下呼吸道感染:如克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等所致的肺炎、支气管炎等。
泌尿生殖系统感染:如大肠埃希菌(大肠杆菌)、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等引起的肾盂肾炎、尿路感染等。
单纯性或复杂性皮肤、软组织感染:如金黄色葡萄球菌感染引起的蜂窝织炎、脓肿、糖尿病足感染等。
腹腔感染:大肠埃希菌、拟杆菌等引起的阑尾炎、胆道炎症、腹膜炎等。
盆腔感染:大肠埃希菌引起的盆腔炎、子宫内膜炎等。
其他:如败血症脑膜炎、骨关节感染等。
药物起效时间
含有他唑巴坦的复方制剂均为注射剂,静脉注射或静脉滴注可直接入血,数分钟即可起效。
药物维持时间
他唑巴坦半衰期约为0.7~1.2小时,相关制剂每日注射2~3次,每剂次药物维持时间大概为8小时以上。
药物联用
他唑巴坦与其他β-内酰胺类抗生素组成复方制剂,可增强β-内酰胺类抗生素对抗产酶细菌的活性,增强抑菌效果。临床常用的复方制剂包括注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢他啶他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。
本品复方制剂与庆大霉素、妥布霉素阿米卡星等氨基糖苷类抗生素合用,可加强对某些大肠埃希菌及铜绿假单胞菌的杀灭作用,相互协同、促进。但药物不能直接混合使用,需要间隔一段时间、按顺序分别注射。
阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林他唑巴坦的区别是什么?
二者均为青霉素类抗生素复方制剂,它们在抗菌谱、治疗范围、不良反应等方面有差异。
阿莫西林克拉维酸钾对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌等敏感,除治疗以上敏感菌所致感染外,还可用于伤寒、慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的治疗。本品的不良反应多为皮疹及恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
哌拉西林他唑巴坦对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌、伤寒沙门菌属敏感。不良反应多为皮疹、皮肤瘙痒及恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良等消化道症状。
必须由医生依据患者病情选择适合的药物。
哌拉西林钠他唑巴坦钠最多打几天?
哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂对不同病情的患者最长使用时限不同。
哌拉西林钠他唑巴坦钠的常规推荐疗程为7~10天,在治疗医院获得性肺炎时推荐疗程为7~14天,某些需要长期用药者可达21天以上。
即便是同种疾病,不同患者在用药期间会出现不同程度的不良反应,必要时立即停药并进行急救,因此最长用药时长也不确定。
患者应严格遵医嘱使用本品,长期用药者必须定期检查肝、肾功能及造血功能。
哌拉西林为青霉素类抗生素,对多种细菌具有杀灭作用,但单药使用易产生耐药性,尤其是产β-内酰胺酶的菌株。他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂,本身没有抗菌活性或抗菌作用很弱。二者的复方制剂,可减少哌拉西林耐药的发生,提升抗菌疗效。对青霉素类药物过敏者禁用本品。用药需遵医嘱、按疗程,以免产生耐药性。
禁用情况
对本品及制剂任一成分(包括青霉素及头孢类抗生素)过敏者禁用。
慎用情况
肾功能不全者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性肠炎等胃肠道病史者慎用。
儿童慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物实验未见本品有胚胎毒性,但因其可通过胎盘,孕妇要慎用本品。由医生评估,在利大于弊的情况下方可遵医嘱用药。
哺乳期女性
暂不明确本品是否会进入母乳,但复方制剂所含其他药物有可能进入母乳,为避免影响婴儿健康及生长,必须在获益大于危险时遵医嘱使用,建议用药期间停止哺乳。
儿童
儿童患者用药量与体重有关,部分复方制剂在儿童的安全性尚未明确,因此应在医生指导下依照病情,遵医嘱、由监护人监督使用。
老年人
老年患者一般可以正常使用本品,但因老年人的肾脏功能有所下降,要注意监测肾功能,必要时遵医嘱减量使用。
不良相互作用
头孢类相关复方制剂与很多药物有不良相互作用,如多西环素、阿马林、普鲁卡因胺氨茶碱甲氯芬酯丙氯拉嗪、细胞色素C、抑肽酶、喷他佐辛等,因此多单用。
哌拉西林相关复方制剂可与某些药物联用,但也要注意不良相互作用。
谨慎联用
因疗效增强需要谨慎联用的药物
丙磺舒:联用时本品半衰期延长,清除率下降,体内作用时间延长,需要注意调整用药时间。
维库溴铵:联用时延长其对神经肌肉的阻滞作用,需要加强注意。
因疗效减弱需要谨慎联用的药物
氨基糖苷类抗生素:哌拉西林可能会减弱某些氨基糖苷类药物活性,因此要注意联用的氨基糖苷类药物类别,用药时不可以直接混合药物,需要间隔一段时间、按顺序分别注射。
因不良反应增加需要谨慎联用的药物
肝素等抗凝药:合用时会影响血小板功能,发生凝血功能障碍,出血风险增加,需要注意调整用药剂量。
甲氨蝶呤:联用时其代谢率下降,产生药物毒性的风险增加。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。