精液量是指男性一次排精的精液体积
用于评估男性生育能力及男性不育症、男性生殖系统疾病的诊断和疗效观察
精液量少或无精液见于睾丸生精功能不全等疾病；精液量过多与前列腺精囊疾病相关
结果异常要及时就诊男科、泌尿外科等科室，必要时行生殖系统超声、精浆生化等检查
定义
精液量是
精液常规里的一项检验指标，是指男性一次排精的精液体积。
可用于评估男性生育能力，辅助诊断男性不育症、男性生殖系统疾病，并用于疗效观察。
精液是由精子和精浆组成，其中精浆占精液量的93%以上，是男性生殖器官和附属性腺的分泌物，大部分来源于前列腺。
在促性腺激素的作用下，睾丸内的生精细胞发育成为成熟的精子，贮存于附睾内。精浆是运送精子的介质，并为精子提供能量和营养物质。
成人：1.5～6 .8 ml/次
温馨提示
当精液量多于6.8 ml，或低于1.5 ml，应及时到男科、生殖医学科或泌尿外科就诊，明确原因。
精液量的多少与禁欲时间成正相关。性生活过于频繁、精液收集不完整可影响精液量。因此建议检查前受检者应排精一次，在此基础上禁欲（夫妻不同房）3～7天再留取精液。
留取精液时不要丢失，保证收集全部的精液样本。
对于监测疗效的人群，除必须的治疗药物外，注意避免滥用含有类固醇激素及其类似物等的食品、保健品，并在医生建议下的时间节点采用手淫方式采精检查。
指标升高
精液量高于参考范围上限称为精液量增多，报告单常用“↑”标识。
一般精液量大于6.8 ml称为精液增多症。
原因
精液量增多的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
长久未进行性生活或者长期禁欲等。
病理性原因
常见疾病：生殖系统急性感染及化脓性炎症，炎症导致局部分泌功能增强，如
精囊炎、
尿道炎、
前列腺炎等，通常会伴有发热、尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状。
其他情况：副性腺功能亢进，垂体前叶促性腺激素分泌亢进，导致雄激素水平升高，也会出现精液量增多。
危害
长期禁欲等生理性原因导致精液量增多并不会对身体产生明显影响。
滥用药物或感染化脓性疾病所引起的精液量增多则会影响身体，出现尿路刺激症状、发热、下腹不适等症状。
精液量增多会影响到精液质量，降低精子浓度，导致受孕概率减少。
诊疗建议
生理性波动
长久未进行性生活或长期禁欲等所导致的精液量增多，随着排精频次增多，精液量可逐渐恢复至正常水平，因此不需要过度关注。但如果有发热、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、下腹会阴部不适等症状时，可能伴随有感染，需要就诊泌尿外科，明确原因。
病理状态
如果备孕体检发现或性活动偶然发现，无其他症状，可就诊男科、泌尿外科、生殖医学科，明确病因。
对于有发热等症状的患者，医生如果高度怀疑感染，可能建议进一步做血常规、
C反应蛋白、尿道分泌物涂片、尿道分泌物细菌培养及药敏试验，使用对应抗生素进行治疗。
怀疑垂体前叶促性腺激素分泌过多，医生会建议行垂体激素、头部垂体CT或核磁等检查。明确诊断后，一般采取立体定位放疗、微创显微手术等治疗方法。
规范治疗有效时，精液量逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后精液量没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食不具有降低精液量的作用，食用过多含有类固醇激素及其类似物的食品、保健品，反而会增加精液量。可清淡、均衡、多样化饮食，为机体提供营养物质。
指标降低
精液量低于参考范围下限称为精液减少，报告单常用“↓”标识。
精液量减少是指排除采集标本时丢失部分精液或禁欲时间过短等人为因素， 3～7天未射精，成人精液量低于1.5ml。
若禁欲3天后射精无精液排出，称为无精液症。
原因
精液量减少的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
性生活频率过高，排精间隔时间缩短，精液量会减少。
病理性原因
常见疾病：前列腺和（或）精囊感染结核菌，先天输精管、精囊发育不全，炎症引起的输精管梗阻，附属性腺功能障碍，完全性或不完全性逆行性射精等疾病。
其他情况：尿道内有憩室或
尿道狭窄，导致精液在排出时部分潴留于憩室内而不能全部排出，或被阻于狭窄部位之上，而不能全部排出；放化疗副作用也会导致精液量减少。
危害
精液量减少不利于精子经阴道进入子宫和输卵管，影响卵子受精，导致不孕不育。
结核感染、炎性狭窄、先天性畸形等病因造成的精液量减少、梗阻性无精液症或逆行射精，会导致精液淤积。若不积极治疗干预，则会形成恶性循环加重原有症状。
诊疗建议
生理性波动
因性生活频率过高引起者，随着排精频次降低，排精间隔时间增大，精液量可逐渐恢复至正常水平。
病理状态
如果备孕体检发现或性活动偶然发现，无其他症状，可就诊男科、泌尿外科、生殖医学科，明确病因。
伴有低热、盗汗、虚汗、消瘦等症状者，可就诊感染科、泌尿外科，医生如果高度怀疑结核菌感染，可能会进一步做血常规、C反应蛋白、痰找结核菌、痰结核菌培养、尿道分泌物药敏试验、胸部CT等检查，或使用
异烟肼、
利福平等抗结核药物进行经验性治疗。
怀疑有尿道内憩室或尿道狭窄时，医生可能会建议进行尿道造影等检查。
怀疑为先天输精管、精囊发育不全或梗阻等情况时，行生殖系统超声和精浆生化等检查，必要时行精囊镜等检查。
由于放化疗可能引起睾丸萎缩，即使停止治疗后很长时间，精液量仅部分恢复，甚至可能无法恢复，一般建议去人类精子库提前自精储存。
规范治疗有效时，随着炎症消除，梗阻若恢复通畅，精液量会逐渐上升，甚至恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后精液量没有上升，提示可能存在先天性狭窄、炎症刺激组织增生造成狭窄，需要更改治疗方案。
饮食不具有增多精液量的作用，清淡、均衡、多样化饮食可为机体提供所需的营养物质。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
