药物介绍
司妥昔单抗是从中国仓鼠卵巢细胞培养生成的IL-6(白介素-6)单克隆抗体。可与人体的IL-6结合,并阻滞IL-6与可溶性和膜结合IL-6受体的结合。
制剂规格
司妥昔单抗为注射剂,有两种规格。具体如何选择请咨询医生。
司妥昔单抗注射剂:100毫克;400毫克。
用途
司妥昔单抗用于人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人
疱疹病毒-8(HHV-8)阴性的多中心卡斯特莱曼病(MCD)患者的治疗。
如何用药
司妥昔单抗为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
推荐剂量为11毫克/千克,经1小时静脉滴注,每3周1次。
有以下情况的患者,应注意调整服药剂量
如发生轻至中度静脉滴注反应应停止静脉滴注。如反应已消除,可用较低静脉滴注速率重新开始静脉滴注。
用药须知
禁止用药
对司妥昔单抗过敏的患者禁用。
存在严重感染的患者在感染解决前不要给予司妥昔单抗,因可能掩盖急性炎症的体征和症状,包括发热和急性期反应标志物受到抑制(如C-反应蛋白,CRP)。
谨慎用药
妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。
尚未明确司妥昔单抗是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡司妥昔单抗对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
司妥昔单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用司妥昔单抗前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解司妥昔单抗的不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
司妥昔单抗不良反应主要包括
全身反应:水肿、体重增加。
胃肠道:便秘。
代谢:胆固醇升高、三酰甘油升高、尿酸升高。
呼吸系统:口咽疼痛。
泌尿系统:肾功能损伤。
神经系统:头痛。
心血管:低血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
接受司妥昔单抗的患者应严密监视感染的发生。
接受司妥昔单抗的患者不能接种活疫苗,因为对IL-6抑制的作用可能干扰对抗原的正常免疫反应。
如发生严重超敏性反应,永久停止静脉滴注司妥昔单抗。
如发生轻至中度静脉滴注反应应停止静脉滴注。如反应已消除,可用较低静脉滴注速率重新开始静脉滴注。还可考虑使用抗组胺药、
对乙酰氨基酚和皮质激素。如干预后患者仍不能耐受,应终止静脉滴注。
治疗场所应能提供复苏设备、药物和受过复苏训练的人员。
在临床试验中曾有胃肠道穿孔报道,尽管没有在多中心卡斯特莱曼病患者中进行过试验。如患者存在胃肠道穿孔的症状应及时评估。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常司妥昔单抗的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重,经适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
上呼吸道感染。
下呼吸道感染。
血小板减少。
肾功能损伤。
低血压,水肿,高胆固醇、高三酰甘油以及
高尿酸血症。
司妥昔单抗应该如何保存?
司妥昔单抗应该在避光、2~8℃条件下贮藏,不可冷冻。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与司妥昔单抗相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与司妥昔单抗一起使用前请咨询医生。
正在使用治疗指数窄的CYP450底物治疗的患者,在开始或终止司妥昔单抗治疗时,需进行治疗性监测(如华法林、
环孢素、
茶碱),并调整剂量。
本品谨慎与CYP3A4底物(如口避孕药、
洛伐他汀、阿托伐他汀)合用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
司妥昔单抗是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药性,出现严重药物不良反应。
司妥昔单抗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。