水杨酸局部应用具有角质溶解作用,是一种角质软化剂。
水杨酸的主要作用随浓度变化而改变,在浓度为1%~3%时,促进角质生成和止痒的效果,在浓度为5%~10%时有溶解角质的效果,能将角质层中连接
鳞屑的细胞间粘合质溶解,并由此亦可产生抗真菌作用。在浓度为25%~60%时则具有腐蚀效果。
适应证
水杨酸可用于治疗
寻常痤疮、
脂溢性皮炎、
银屑病、皮肤浅层
真菌感染、
寻常疣、鸡眼、
胼胝及局部角质增生等。
寻常痤疮:痤疮通常是由于皮脂腺口过度角化,导致皮脂腺蓄积,引发炎症。而水杨酸能够松解角质,消除炎症,杀菌抗感染,因此可治疗寻常痤疮。
脂溢性皮炎:本病通常伴有角质层异常增生,可使用2%~10%浓度的水杨酸清除增生角质,辅助疾病治疗。
银屑病:本病通常多存在严重的脱屑、角质增生,可使用2%~10%浓度的水杨酸去除增生角质,并抑制细菌、真菌等,避免感染。
皮肤浅层真菌感染:多使用3%~6%的浓度的水杨酸,
甲癣可使用15%浓度,可以抑制真菌繁殖,同时软化清除因真菌刺激增生的角质。
寻常疣:多使用5%~15%的水杨酸,腐蚀疣体,同时杀灭感染的病毒,避免复发。
鸡眼、胼胝:二者都是角质异常增生引发的疾病,使用15%或更高浓度水杨酸溶解腐蚀可清除增生角质。
药物起效时间
本品为外用药,通常涂抹上后即可起效。
药物维持时间
未清除药物前通常会持续起效。
药物联用
水杨酸与苯甲酸、
硼酸、
苦参可制成复方苦参水杨酸散,用于手、足癣的治疗。
水杨酸软膏去老茧要多久?
水杨酸去老茧所需的时间,通常取决于老茧的厚度,一般一周左右就可以清除,如果老茧质地较为坚硬,可能需要更长时间。
老茧的形成是由于皮肤受到反复摩擦,导致皮肤角质层异常增生、增厚,逐渐形成较厚较硬的角质组织,水杨酸可松解角质,可以软化老茧,还可结合刀片剥脱等方式,将老茧剥除。
使用水杨酸需要在医生指导下进行,不同浓度水杨酸作用不同,另外应避免涂抹在健康皮肤上,不宜大面积使用。
水杨酸软膏是激素药吗?
水杨酸软膏并非激素类药物,其成分不含有任何激素,属于角质软化剂,并具有一定的抗真菌的效果。
激素类药物一般是指成分中含有激素的药物,临床常用的外用药中含有激素的为糖皮质激素类外用药,如
醋酸地塞米松乳膏、
醋酸泼尼松乳膏等,其主要作用是抗炎、消肿、抗过敏,一般用于过敏性皮肤病。
水杨酸软膏为角质软化剂,能够松解角质,同时因为其对角质的剥脱,可加快角质层的代谢,有利于清除真菌,因此水杨酸软膏主要用于痤疮、鸡眼、胼胝、真菌感染等疾病的治疗。
需要注意的是,水杨酸软膏虽为非处方药,但过量涂抹也会引起水杨酸中毒,如头晕、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈头痛等,因此该药应在医生指导下进行,避免擅自使用。
禁用情况
过敏者禁用:可能引起皮肤严重瘙痒、破溃,甚至加重原有病情。
慎用情况
糖尿病或周围血管病慎用:患有糖尿病或周围血管病患者的感觉神经可能不敏感,且组织供血较差,容易发生药物蓄积,出现急性炎症或溃疡,应谨慎使用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇:严禁大面积使用,应在医生指导下用药。
哺乳期女性:严禁大面积使用,应避免在胸部周围使用,以防接触到哺乳期的孩子。
儿童:不宜长期使用,不宜大面积使用,用于皮肤褶皱位置时,可能导致皮肤损伤,应在成人监护下使用。
老人:严禁大面积使用,应在医生指导下用药。
不良相互作用
本品没有严格禁忌,但与碱性洗洁用品、清洁剂、含有过氧苯甲酰、硫磺、
维A酸等成分的痤疮制剂、含有酒精的制剂、药用化妆品等共用,可能引起额外的刺激或干燥作用。
水杨酸为非处方药,剂型规格较多,医生或药师会根据疾病的具体情况指导用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
水杨酸软膏:2%,2.5%,10%,15%,25%,60%。
水杨酸酊剂:3%,6%。
水杨酸硬膏剂:40%。
水杨酸凝胶:2%。
水杨酸复合洗剂:粉剂每包15g,液剂每包6g。
水杨酸
苯酚贴膏:每克含水杨酸0.78g,0.2g。
具体用法
用法
角质促成和止痒,选用浓度为1%~3%软膏,每日涂抹于患处1~2次。
角质溶解:选用5%~10%软膏,或15%硬膏,每日涂抹于患处1~2次。用药前先清洁病变部位,并在热水中浸5分钟,待组织松软后用小刀刮除角质层后,再涂抹药物,周围邻近正常皮肤可涂一薄层凡士林保护。
用于腐蚀:选用25%~60%浓度的软膏,或是40%浓度的硬膏外用。25%~60%的软膏仅在医生或药师指导下使用,必要时可以加封包,避免接触周围正常皮肤。
治疗浅部真菌病:使用3%~6%的酊剂或是软膏,每日涂抹于患处1~2次。
痤疮:用0.5%~2%浓度的溶液涂于患处治疗。
用量
本品为外用药,没有固定用量,请在医生或药师的指导下用药,注意不要长时间、大面积的涂抹在正常皮肤上。
药物漏用
本品为外用药,一般每日涂抹1~2次即可,忘记用药时想起来直接涂抹在患处即可。
药物过量
长时间、大面积涂抹药品在正常皮肤,可能引发水杨酸中毒。
症状:引发严重的神经系统中毒,出现严重头痛、刺痛、耳鸣、呼吸急促、神志不清,甚至精神错乱等。
措施:需立即用清水冲去,并及时就医,在医生指导下通过静脉输液维持代谢正常。
药物停用
患者涂药部位出现严重或持续的疼痛感或刺激感时,应停止用药,并用水冲洗。若症状仍未缓解,请及时前往医院就医。
若疣被微生物感染或周围皮肤破损、发炎,应停止用药。
不良反应的表现
皮肤反应:可能出现皮肤刺痛、干燥、剥脱等症状。
接触性皮炎:可能出现皮肤刺痛、红肿、渗出、溃烂等症状。
水杨酸中毒:大面积使用时可能引起中毒,出现严重头痛、皮肤刺痛、耳鸣、呼吸急促、神志不清等症状。
不良反应的处理方法
当涂抹部位出现皮肤反应时,应当立刻停止用药,并用大量清水冲洗,避免药物进一步吸收。通常停药1~2天内可自行缓解,若皮肤反应仍然很严重,请及时就医。
如出现水杨酸中毒请立即停止用药,及时就医并对症治疗。
药物贮存
密闭,30℃以下保存。
其他
如果使用部位角质层较厚,建议提前用温水泡软后,再涂抹水杨酸,治疗效果更好。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。