药物介绍
双羟萘酸盐氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药。临床主要用于治疗急、慢性精神分裂症、躁狂性精神病、
反应性精神病,更年期精神病。
制剂规格
双羟萘酸盐氯丙嗪有几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
双羟萘酸盐氯丙嗪注射剂:10毫克/1毫升;2毫克/1毫升;50毫克/1毫升。
双羟萘酸盐氯丙嗪片剂:12.5毫克;25毫克;50毫克。
用途
抗精神病: 用于治疗急、慢性精神分裂症(尤其是焦虑激动和兴奋躁动症状突出的急性精神分裂症患者),
反应性精神病,更年期精神病、躁狂性精神病。
镇吐:用于各种疾病和药物引起的恶心、呕吐。也用于治疗顽固性打嗝。
抗休克:用于治疗
创伤性休克和中毒性休克,作为一个辅助用药。
降温(人工冬眠):用于治疗中暑、持续
高热,在物理降温和其他药物配合下,让患者属于深睡状态。
如何用药
双羟萘酸盐氯丙嗪为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗精神病:
口服25~75毫克,每日2~3次,1至2周内逐渐增加至每天400~600毫克,分2~3次服。维持量每天100~300毫克,分2~3次服。1~12岁的儿童,按每公斤体重0.5毫克,每4~6小时服一次。
如果有精神病指征,大于5岁的儿童口服量通常是成人剂量的三分之一至二分之一,《英国国家儿童处方集》建议,每日3次,每剂10毫克的给药方案。但1~5岁和5岁以上的儿童,盐酸双羟萘酸盐氯丙嗪的用量每天不要超过40毫克和75毫克。
必要时,处于挽救生命的考虑,可以对1岁以下的婴儿使用双羟萘酸盐氯丙嗪。在有些国家,有针对儿童的含25毫克双羟萘酸盐氯丙嗪的栓剂。
肌内注射:用于控制严重症状,一次25~50毫克,在肌肉深部注射。1~12岁的儿童,按每公斤体重0.5毫克,6~8小时注射一次。
静脉注射:用于极度躁动的人,用0.9%的
氯化钠注射液20毫升稀释,缓慢推注。一次不超过50毫克。
止吐或止呃逆。
儿童:肌肉注射或静脉滴注,按每公斤体重0.5~1毫克的剂量。
成人:口服12.5~50毫克,每日3~4次。
成人:肌肉注射,一次可以用25~50毫克。如果症状持续,可以用盐酸双羟萘酸盐氯丙嗪25~50毫克加入0.9%的氯化钠注射液500毫升中缓慢静脉滴注。
手术前给药:
肌肉注射:用25~50毫克
氯丙嗪加哌替啶50~100毫克,
全身麻醉前肌肉注射1次。
用药须知
禁止用药
有吩噻嗪类过敏史的患者禁用。
前列腺增生、昏迷的患者禁用。
严重心血管疾病、尿毒症的患者禁用。
闭角型青光眼患者禁用。
谨慎用药
有脑器质性病变的患者慎用。
儿童慎用,1岁以下婴儿不推荐使用。
糖尿病、有癫痫史、甲状腺功能低下者慎用。
哺乳期妇女慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用。
双羟萘酸盐氯丙嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用双羟萘酸盐氯丙嗪前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解双羟萘酸盐氯丙嗪的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
双羟萘酸盐氯丙嗪会有如下不良反应。
嗜睡、口干、便秘、无力、鼻塞。
心悸。
视物模糊。
内分泌系统:泌乳、闭经、男性乳腺增生、儿童抑郁、体重增加等。
停药反应:突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎、震颤等。
偶见癫痫。
神经阻滞剂恶性综合征:是一种抗精神病药(还包括多巴胺拮抗药如
甲氧氯普胺)引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有
高热,严重的锥体外系统反应,如肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清;可能发生骨骼肌损害,并引起肌红蛋白尿,继而导致肾功能衰竭。当疑及此综合征时,应立即停药,采取积极的对症治疗,以制止病情恶化。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
双羟萘酸盐氯丙嗪可阻断α
肾上腺素能受体,大剂量口服时易发生直立性低血压,尤其在注射给药后应卧床至少半小时。患有直立性低血压的人,禁用肾上腺素。
双羟萘酸盐氯丙嗪不可以用于患有
帕金森病的人。因为苯海索会改善双羟萘酸盐氯丙嗪引起的锥体外系反应,但会降低抗精神病的疗效。
如果过量服药,需要立即洗胃,对症支持,无特效解毒药,透析不起作用。
长期使用药的人,必须逐渐减量停药。
会偶发生猝死,可能因为心律失常、特异体质,也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。发生时应立即就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
双羟萘酸盐氯丙嗪应该如何保存?
双羟萘酸盐氯丙嗪药品应该避光、密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
与
单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。
与可延长Q-T间期的抗心律失常药同时使用,会增加抗精神病药物引起
室性心律失常的可能性。
甲泛葡胺造影之前,要停用双羟萘酸盐氯丙嗪,防止发生癫痫的风险。
与
左旋多巴合用时,双羟萘酸盐氯丙嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。
与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。
与中枢神经抑制药(如
乙醇、全身麻醉药、催眠镇静药、阿片类镇痛药)合用时,双羟萘酸盐氯丙嗪会增强对中枢神经的抑制作用。
与苯巴比妥合用,会增加双羟萘酸盐氯丙嗪在尿中的排出量,降低其抗精神病作用。
甲氧氯普胺(灭吐灵)与双羟萘酸盐氯丙嗪合用,会加重锥体外系反应。
与
胍乙啶及其同类药合用,双羟萘酸盐氯丙嗪会降低胍乙啶及其同类药的降压作用。
含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少双羟萘酸盐氯丙嗪的吸收。
与苯妥英钠合用,双羟萘酸盐氯丙嗪会加重抗精神病药引起的
运动障碍。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
双羟萘酸盐氯丙嗪是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
双羟萘酸盐氯丙嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。