药物介绍
双氢麦角胺具有α-
肾上腺素受体拮抗作用5-HT1受体激动剂(5羟色胺受体激动剂),主要用于偏头痛急性发作及
血管性头痛的治疗。
制剂规格
双氢麦角胺有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
双氢麦角胺注射液:1毫克/1毫升,2毫克/1毫升。
双氢麦角胺片剂:1毫克。
双氢麦角胺缓释胶囊:5毫克。
双氢麦角胺鼻喷剂:4毫克/3.5毫升。
用途
主要用于偏头痛急性发作、持续性头痛及
血管性头痛的治疗。
如何用药
双氢麦角胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
急性血管性头痛
出现头痛征象时给予肌内注射1毫克,每隔0.5~1小时重复1次,最大日剂量3毫克。每周总量不应超过6毫克。或用鼻喷剂,每鼻孔一喷(0.5毫克),15分钟如未缓解,可重复1次。鼻腔给药最大日剂量为3毫克,一周内最大剂量为4毫克。
直立性低血压
口服,常释剂型:一天2~3次,一次1~3毫克。
缓释胶囊,一天一次,一次5毫克。
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
心肌梗死患者禁用。
冠心病患者禁用。
未控制的高血压患者禁用。
严重肝、肾功能不全者患者禁用。
持续低血压、休克患者禁用。
血管外科手术后患者禁用。
偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者禁用。
谨慎用药
对其他麦角碱药物曾产生过依赖性的患者慎用。
存在脑血管意外危险因素的患者慎用。
高血压患者慎用。
缺血性肠道病变慎用。
肝肾功能异常者慎用。
糖尿病、高血脂患者慎用。
不良反应
双氢麦角胺的不良反应包括:
心血管系统:四肢痛、跛行、心动过速或过缓、肌肉痛、心绞痛、高血压或低血压。
中枢神经系统:四肢感觉异常、下肢乏力、头痛、意识模糊、嗜睡、惊厥。
消化系统:恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、便秘。
肾脏:急性肾功能衰竭、尿少、
血肌酐或
尿素氮明显升高。
皮肤肌肉骨骼系统:痉挛性腿痛、局部水肿和瘙痒、外周性
坏疽。
眼部:瞳孔缩小。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
正使用其他血管收缩药、升压药或24小时内使用过其他
麦角类药物的患者禁用双氢麦角胺。
双氢麦角胺口服吸收不佳,治疗偏头痛时多采用注射。
避免持续使用双氢麦角胺,以避免药物蓄积中毒。
国外已有纤维化反应的病例报道,如肺间质性改变、心肌、心脏瓣膜和
腹膜后纤维化,与其对5-羟色胺2β受体激动作用有关,有纤维化风险的患者,慎用双氢麦角胺。
伴随摄入其他麦角生物碱及其衍生物,有出现麦角中毒症状(如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和外周血管收缩)的报道。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常双氢麦角胺会出现四肢疼痛、跛行、头痛、嗜睡等。反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
严重肌肉痛、心绞痛、心动过速或过缓。
皮肤发冷、四肢麻木、针刺感。
瞳孔缩小。
间质性肺炎。
外周坏疽。
肠缺血坏死、皮肤、肌肉坏死。
双氢麦角胺应该如何保存?
双氢麦角胺药品应该在25℃室内避光、密闭保存。注射液可以在冰箱里冷藏,但不要冷冻。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
双氢麦角胺与5-羟色胺受体激动药(如
佐米曲坦、
舒马曲坦、
利扎曲坦、 那 拉曲坦)合用,会因协同作用而致
血管痉挛反应延长。24小时内使用过5-羟色胺受体激动药的患者禁用双氢麦角胺。
双氢麦角胺与右旋苯丙胺、
西布曲明合用,可致5-羟色胺综合征,表现为
意识障碍、精神状态改变、出汗、
震颤、
肌阵挛、寒战、反射亢进及高血压,可能的机制为增加了突触的5-羟色胺水平而使5-羟色胺受体受到过度刺激。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
双氢麦角胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
双氢麦角胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。