本品是阿片受体的弱激动剂，临床常使用酒石酸双氢可待因，具有较强的镇咳及镇痛作用。镇痛强度介于吗啡和
可待因之间。
适应证
本品用于中重度疼痛的止痛。
创伤性疼痛，如外科
手术后疼痛及计划生育手术疼痛；中度癌痛；肌肉疼痛，如腰痛、
背痛、肌风湿病。
其他：头痛、牙痛、痛经、
神经痛，以及劳损、扭伤、
鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
药物起效时间
口服后吸收迅速，1.6～1.8小时达血药浓度峰值。
药物维持时间
双氢可待因的药物维持时间尚不明确，其半衰期为3～4小时。
药物联用
双氢可待因与
对乙酰氨基酚组成复方制剂氨酚双氢可待因片，其中对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用，双氢可待因具有镇痛和止咳作用。两种药物相互协同，适用于多种疼痛，也可用于剧烈咳嗽及感冒引起的头痛、发热、咳嗽的治疗。
服用双氢可待因时可以喝酒？
服药期间禁止饮酒。因为酒精进入人体以后，通过肝脏代谢。使用药物期间饮酒，可能导致肝内药酶数量、活性以及种类发生改变，从而影响药物代谢。
同时服用双氢可待因和酒精，还会加强中枢抑制作用，造成头晕、
呼吸抑制等不良后果。
双氢可待因属于中枢性的止咳药吗？
双氢可待因为可待因的氢化物，属阿片类生物碱。其作用机制与可待因相似，具有中枢性的镇咳作用，能直接抑制大脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。
咳嗽中枢受到抑制后，对呼吸道感受器传来的神经冲动不敏感，不能发出咳嗽冲动。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
慢性肺功能障碍者禁用。
抽搐状态禁用。
对阿片类生物碱过敏禁用。
失血性大肠炎禁用。
分娩期妇女禁用。
CYP2D6超快代谢者禁用。
哺乳期女性禁用。
12岁以下人群禁用。
慎用情况
有明显的肝肾功能损害的患者慎用。
心功能障碍者慎用。
呼吸功能障碍者慎用。
脑器质性病变者慎用。
肾上腺皮质机能低下者慎用。
既往有药物依赖史者慎用。
老年患者慎用。
身体衰弱者慎用。
有抽搐既往史者慎用。
胆囊病变及胆结石者。
严重的炎性肠道疾病者慎用。
特殊人群用药
孕妇
遵医嘱谨慎使用。
哺乳期女性
本品可能通过乳汁影响婴儿，因此哺乳期女性应禁用。
儿童
12岁以下儿童禁用，患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。
老人
老年患者易产生呼吸抑制，推荐从低剂量开始，密切观察，慎重使用。
不良相互作用
与中枢神经抑制剂（如吩噻嗪类药物、巴比妥酸类药物等）、三环类抗抑郁药、吸入性麻醉剂、MAO抑制剂、β-受体阻滞剂（如
盐酸普萘洛尔）、
乙醇等有协同作用，会增强中枢抑制作用，需谨慎联用。
与香豆素类抗凝剂合用，会增强抗凝血作用，需谨慎联用。
与抗胆碱能药物合用，会增强抗胆碱作用，需谨慎联用。
剂型规格
酒石酸双氢可待因片：30mg/片。
具体用法
用法
口服，温开水送下。
用量
饭后口服，每次1～2片，每日3次，或遵医嘱。
如果全日用量超过240mg镇痛效果不佳，建议改用更强的镇痛药物。
药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
应用本品过量时临床表现为头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖样大小、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。
处理方法：停止用药并立即就医，由医生保持气道通畅，给予麻药拮抗剂，必要时进行补液和升压等辅助治疗。
药物停用
如患者服药期间出现
呼吸抑制、精神错乱等严重不良反应不可耐受者，需及时停药处理。
达到用药疗程，可遵医嘱停药。
不良反应的表现
国内临床研究主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃部不适、皮肤瘙痒。
据国外报道，使用双氢可待因出现以下严重不良反应。
长期使用会产生药物依赖性。突然停药会产生
戒断反应，如打喷嚏、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔散大、头痛、失眠、不安、妄想、
震颤、全身肌肉、关节痛、呼吸急促等。
精神错乱。
其他不良反应
循环系统：心律不齐、血压变动、颜面潮红等。
精神神经系统：困倦、眩晕、视力调节障碍、出汗等。
消化系统：恶心、呕吐、便秘等。
不良反应的处理措施
便秘、恶心、呕吐、胃部不适、皮肤瘙痒等不良反应，大多症状轻微，一般不需要特殊处理，如果症状较重，应立即就医，遵医嘱减量或停药，必要时进行对症治疗。
出现气短、呼吸缓慢、不规则呼吸等呼吸异常现象时，应停止用药，同时立即就医，并进行通气、吸氧等紧急救治。
出现精神错乱，应立即停药，及时就医，由医生对症处理。
如果出现无气肺、支气管痉挛、喉头水肿等情况应立即停药，马上就医或拨打急救电话，由医生进行紧急救治。
出现麻痹性肠梗阻、中毒性巨结肠等情况，应立即停药，由医生进行
胃肠减压等对症处理。
如果出现心率不齐、血压变动、颜面潮红以及困倦、眩晕、视力调节障碍、出汗、排尿障碍等其他不良反应，大多症状轻微，一般不需要特殊处理，如果症状较为明显，请立即就医，遵医嘱减药或停药，由医生进行治疗。
药物贮存
本品应遮光、密封保存。
应放到儿童接触不到的地方。
其他
服用本品期间应忌酒。
使用本品会有困倦、眩晕等发生，因此，驾驶车辆和机械操作者应特别注意。
本品长期使用会产生药物依赖性，要遵医嘱使用，不可自行随意使用，造成药物滥用。
为避免出现药物
戒断反应，停药应逐渐减少每日用量，观察患者症状的同时进行减量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
