本品是一种非甾体抗炎药,主要通过抑制前列腺素合成发挥镇痛、抗炎、解热作用。
适应证
本品适用于下列急性疼痛的短期治疗。
创伤后的疼痛与炎症,足扭伤、肌肉拉伤等。
术后的疼痛与炎症,如牙科或矫形手术后等。
用于脊柱综合征引起的疼痛。
非关节性风湿病。
耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、
鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
药物起效时间
本品吸收迅速,空腹服药,平均1~2小时后达到血浆峰浓度(Cmax),一般药物在达峰之前已经开始起效。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,药物半衰期约2小时,一天需给药2~3次。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
过敏禁用。
服用
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
慎用情况
有胃肠道疾病,胃肠道溃疡史以及肝功能损害者慎用。
有心、肾功能损害的症状/病史,老年人,服用利尿剂以及由于任何原因导致细胞外液丢失的患者慎用。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
哺乳期妇女慎用。
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可通过胎盘,动物试验发现,本品对胎仔有毒性,因此孕妇应禁用本品。
哺乳期女性
本品可经乳汁分泌,对乳儿可产生不利影响,因此哺乳期慎用。
儿童
14岁以下儿童不推荐使用本品。目前尚无研究显示本品对儿童是否有影响,应在医生指导下使用。
老人
老年人慎用,年老体弱及体重较低者应降低本品用量。
不良相互作用
禁止联用
其他非甾体抗炎药:同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。长期与
对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
抗凝药:与
肝素、
双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
甲氨蝶呤:本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
谨慎联用
本品与抗糖尿病药同用时,可影响后者的疗效,故需慎重考虑。
本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
剂型规格
胶囊剂:25mg/粒;50mg/粒。
具体用法
用法
口服,饭前服用。
用量
成人:一日100~150mg(4~6粒)。
症状较轻者:一日75~100mg(3~4粒),分2~3次服用。
原发性痛经:一般日剂量50~150mg(2~6粒),根据病情可以提高至最大剂量,一日200mg(8粒),或遵医嘱。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,17时后想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,17前时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状
本品用药过量,可引起恶心、呕吐等胃肠症状,严重者可出现低血压、肾衰竭等并发症。
处理
应尽快就医,进行洗胃和
活性炭处理,以阻止其进一步被吸收。对并发症如血压过低、肾衰竭、惊厥、胃肠刺激、
呼吸抑制,应进行支持治疗和对症治疗。
药物停用
个别需要长期治疗的患者,应定期检查肝功能和血象,发生肝功损害时应停用。
出现严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN),立即停用本品。
不良反应的表现
胃肠反应:为最常见的不良反应,约见于10%服药者,主要为胃不适、烧灼感、
反酸、
纳差、恶心等,其中少数可出现溃疡、出血、穿孔。
神经系统异常:可表现有头痛、眩晕、嗜睡等。
心血管异常:本品可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加。
其他:少见有血清转氨酶一过性升高,极个别出现
黄疸、
皮疹、心律不齐、粒细胞减少、
血小板减少等。
不良反应的处理方法
本品根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
轻度的胃肠反应通常停药或对症处理即可缓解或消失,用药期间建议清淡饮食,避免烟酒及辛辣食物;出现胃肠道穿孔或出血等,应立即就医。
使用本品如出现溃疡、出血、穿孔,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。因此,发生上述症状立即停药就医。
出现神经系统异常时,应多休息,如果症状严重,需及时就医,遵医嘱调整用药,进行对症治疗。
循环系统异常是由于肾功能损害所致,应及时停药并就医,遵医嘱处理。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等,有可能是心血管不良事件的症状和体征,一旦出现应该马上就医。
其他不良反应一般停药后均可恢复。
药物贮存
密封,在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,日常注意加强血压监测。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。