舒洛地特属于抗凝药,对动脉、静脉均有抗血栓活性,体现在阻止
血栓形成和血栓增长两方面,还具有维持血管壁通透选择性的作用,用于治疗有血栓形成风险的血管疾病。
适应证
本品用于治疗有血栓形成风险的血管疾病。
药理作用
舒洛地特的抗血栓效果主要是与剂量依赖性地抑制一些凝血因子(特别是抑制活化的第X因子)有关。本品的抗血栓作用还通过抗血小板聚集,激活循环的和血管壁的纤溶系统而发挥作用。
舒洛地特还可以通过降低
纤维蛋白原的水平,使有血栓形成危险的血管病变患者的血黏度参数恢复正常。
舒洛地特的药理作用还包括激活脂蛋白
脂肪酶,从而使患者的脂质水平恢复正常。
药物起效时间
胶囊剂:口服后吸收迅速,约在2小时达到血药浓度峰值(Cmax),在此之前药物已经起效。
注射剂:肌内注射给药,给药后1~2小时可达峰值,在此之前药物已经起效;静脉给药后,其抑制血栓的作用很快达到峰值。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明应用舒洛地特后其药效在机体维持多长时间,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料,如需与其他药物联用,需提前咨询医生。
舒洛地特能否降尿蛋白?
舒洛地特不能直接降低
尿蛋白,但可降低
糖尿病肾病患者的尿蛋白。
舒洛地特属于抗凝药物,主要用于预防血管凝血、血栓形成。该药物本身并没有直接降低尿蛋白的作用,但糖尿病肾病因血液高凝、血管内皮损伤等出现较多
蛋白尿,而舒洛地特通过缓解血液黏稠度、防止血管内皮损伤等减少了蛋白渗出,从而降低了尿蛋白。
建议尿蛋白患者到正规医院就诊,在明确病因后,在医生指导下选择治疗蛋白尿的方法,不可擅自用药,以免引起不良后果。
舒洛地特对哪些肾病有效果?
研究表明,舒洛地特对糖尿病肾病有一定效果。
舒洛地特具有较强的抗血栓形成的作用,适用于有血栓形成风险的血管疾病,经临床研究发现,此药可减少早期糖尿病肾病患者血管内皮细胞的损伤,明显降低其尿蛋白量,改善炎症反应状态,疗效较好。
建议患有肾病者及时到正规医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗药物,不可自行用药。
禁用情况
出血体质者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇及哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇:虽然胎儿毒性研究并未表明本品有胚胎—胎儿毒性作用,但孕妇仍应慎用。
哺乳期女性:因目前对哺乳期妇女使用本品的研究和临床经验有限,应慎用,如需使用,需在医生指导下遵医嘱用药。
儿童:因目前对儿童使用本品的研究和临床经验有限,应慎用,如需使用,需在医生指导下遵医嘱用药。
老年人:因目前对老年人使用本品的研究和临床经验有限,如需使用,应在医生指导下无需调整使用剂量,遵照正常成人使用即可。
不良相互作用
禁止联用
碱性药物:包括维生素K、维生素B复合物、
氯霉素、
四环素、链霉素、
氢化可的松、透明质酸酶、
葡萄糖酸钙、季铵盐等,因可与本品形成不相容的复合物,禁止在静脉注射时联用。
谨慎联用
其他抗凝药:如肝素等,会增加抗凝作用,出血风险增加,与本品联合用药时需监测凝血功能。
剂型规格
胶囊剂:250脂酶单位(LSU)/粒。
注射剂:2ml:600脂酶单位(LSU)/支。
具体用法
用法
胶囊剂:口服,可用适量温水送服,距用餐时间要长,如在早上10点或晚上10点服用。
注射剂:肌内注射或静脉注射给药。
用量
胶囊剂:一次1粒,一日2次。
注射剂:一日1支。
疗程:本品常用注射剂开始治疗,持续给药15~20日,之后改为口服软胶囊,维持30~40日。即45~60日为1个疗程,一年至少使用2个疗程。也可遵医嘱调节用药剂量。
药物漏用
口服制剂漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当日10时、22时分别服用药物,患者10时忘记服用,16时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当日10时、22时分别服用药物,患者10时忘记服用,16时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
注射剂漏用
本品注射剂由医护人员给药,一般不存在漏用。
药物过量
舒洛地特药物过量主要表现为可引起出血性并发症。
如不慎药物过量,应立即就医,由医生注射1%的
硫酸鱼精蛋白(3ml肌内注射=30mg),可中和大部分的抗凝作用。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
口服制剂
消化系统异常:极少出现恶心、呕吐、上腹痛等。
处理方法:通常症状较轻微,无需特殊处理,应清淡饮食,如果症状持续或出现加重,应及时告知医生,在医生的指导下使用抗胃酸药物、止吐药物等对症治疗。
注射剂
过敏反应:罕见注射部位或其他部位出现皮肤过敏。
处理方法:避免搔抓,及时告知医生,停药并进行抗过敏治疗。
局部部位异常:注射部位疼痛、烧灼感、血肿等。
处理方法:告知医生,由医生使用
硫酸镁进行局部湿敷等对症治疗。
药物贮存
放置在30℃以下的环境中密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品对驾驶和操纵机械无影响。
本品性状发生改变时应禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。