本品属于抗精神病药,能选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(DA2)受体,对其它递质受体影响比较小,其抗胆碱作用较轻,并无明显镇静和抗兴奋躁动作用。
适应证
精神分裂症:本品对淡漠、退缩、
木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,用于单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状的治疗。
本品可用于顽固性恶心、呕吐的对症治疗。
本品对抑郁症状有一定疗效。
起效时间
健康成年人单次口服100mg剂量后2小时达到⾎浆峰浓度,在此之前已经起效。
维持时间
目前尚无明确数据证明服用本品后其药效在机体维持多长时间,其药物半衰期为8~9个小时,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料,如需与其他药物联用,需提前咨询医生。
禁用情况
对本品中任一成分有过敏史者禁用。
高血压患者禁用。
严重心血管疾病患者禁用。
慎用情况
患有心血管疾病,低血压以及疑似患有此类疾病的患者应慎用。
明显心动过缓的患者应慎用。
肾功能不全患者应慎用。
体力衰竭伴有脱水、营养不良等症状的患者应慎用。
基底神经节病变患者慎用。
严重中枢神经抑制状态患者慎用。
甲状腺功能亢进患者慎用。
肝、肾功能不全者应慎用。
躁狂症患者慎用。
癫痫患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:目前缺乏
舒必利片对孕妇影响的充分研究,所以孕妇只有当用药获益超过风险时,在医生的指导下遵医嘱减量谨慎使用本品。
哺乳期女性:舒必利片可通过乳汁分泌,因此哺乳期妇女如必须用药时,应暂停哺乳。
儿童:因目前对儿童使用本品的研究和临床经验有限,儿童需慎用。如需使用,请在医生指导下使用。
老人:通常老人多伴有不同程度的肾功能低下,影响药物的排泄,因此应在医生指导下从小剂量开始使用,缓慢增加药物剂量。
不良相互作用
丙咪嗪、
匹莫齐特:两药均有延长QT间期的作用,与本品合用时可能会出现QT间期延长、
室性心律失常等严重不良反应,应谨慎联用。
洋地黄类药物:如
地高辛、洋地黄毒苷等,在合用时,本品的止吐作用可能会掩盖洋地黄类药物所引起的恶心、呕吐及食欲不振的症状,应谨慎联用。
抗多巴胺作用的药物:如胃复安、泰必利、
氯丙嗪、
氟哌啶醇等,与本品合并用药时,会增强抗多巴胺作用,更容易发生内分泌功能紊乱以及锥体外系反应,应谨慎联用。
中枢神经系统抑制作用的药物:如巴比妥酸衍生物、麻醉药物等,与本品合用时,两者对中枢神经的抑制作用有协同作用,可增加对中枢的抑制,应谨慎应用。
多巴胺激动剂:如
左旋多巴,本品具有抗多巴胺作用,两药联合应用时,可能会产生拮抗作用,应谨慎应用。
除
氯氮平以外,几乎全部的抗精神病药与中枢抑制药均与其存在相互作用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
片剂:10mg/片;50mg/片;100mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
治疗精神分裂症:起始剂量为一次100mg,一日2~3次,逐渐增至治疗量,一日600~1200mg,维持剂量为一日200~600mg。
治疗止呕,一次100~200mg,一日2~3次。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。
药物过量
药物过量的主要表现
中枢神经系统不良反应,如严重
意识障碍,从嗜睡、注意力不集中,再到昏睡,最后进入昏迷。可发现瞳孔缩小,对光反应迟钝。同时,还会伴有中枢性体温过低。
心血管系统不良反应,如体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐,严重时可导致
低血容量性休克。
药物过量的处理方法
如果不慎过量服药,应立即就医,由医生进行处理。
可进行催吐、洗胃等处理,以减少药物吸收,同时注意保持呼吸道畅通。
出现嗜睡、昏睡、昏迷、中性粒细胞减少、过敏性紫癜时,由医生进行对症治疗、支持治疗。
出现体位性低血压,心率加快,心律不齐时,应注意陪护,并进行对症、支持治疗。
药物停用
长期服用本品时,若患者出现口周部等的非自主性运动,应立即停药。
服用本品时,可引起神经阻滞剂恶性综合征,若患者出现运动不能、缄默、肌肉强直、吞咽困难、心动过速、血压波动、出汗等症状,随后出现发热时,应立即停药,并及时就医。
抗精神病类药物有引发
肺栓塞、
静脉血栓形成等血栓栓塞性疾病的报道,若患者出现呼吸急促、胸部疼痛、四肢疼痛、水肿等症状时,应停止给药并及时就医。
若患者出现过敏性皮疹时,应立即停药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见有不良反应:失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振、口干、视物模糊、心动过速、
排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。
较常见不良反应:引起血浆中泌乳素浓度增加,可能出现溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加。
少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。
剂量大于一日600mg时,可出现锥体外系反应,如
震颤、僵直、流涎、
运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
不良反应的处理方法
心血管系统异常:如血压升高等,应及时告知医生,遵医嘱调整用药。
椎体外系异常:多休息,家人应小心照顾,如果症状加重,应及时就医,在医生的指导下进行对症、支持治疗。
精神神经系统异常:多休息,家人应多陪伴,如果症状不能缓解或出现加重,应及时就医,在医生的指导下对症、支持治疗。
内分泌系统异常:如泌乳素水平升高,应及时就医,在医生指导下调整用药剂量。
消化系统不良反应:如食欲不振、便秘等,应清淡饮食,如果症状持续或出现加重,应及时就医,遵医嘱进行对症治疗。
肝脏异常:应及时就医,在医生指导下遵医嘱调整用药,并进行对症、支持治疗。
皮肤异常:出现
皮疹的患者应避免搔抓,如果情况严重应及时就医进行抗过敏治疗;出现过敏性哮喘、休克的患者,在场人员应立即拨打急救电话,送往医院救治。
眼睛异常:如视物模糊等,应多休息,如果症状不缓解或出现加重,应立即就医,在医生的指导下对症、支持治疗。
其他异常:注意休息,如果体温超过38.5℃,应及时就医。
药物贮存
应遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
因本品有止吐作用,可能会掩盖因其他药物中毒、
肠梗阻、脑肿瘤等引起的呕吐症状。
服用本品时,应避免饮酒,由于两者都对中枢神经具有抑制作用,可能会增强对中枢神经系统的抑制作用。
服用本品时,不能从事与机械运转相关的危险性操作,如汽车驾驶等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。