山梨醇是甘露醇的异构体,属于渗透性利尿药和助消化、刺激性轻泻药,有利尿、消肿、助消化、降低眼内压和颅内压的作用。
本品可用于缓解水肿、消化不良、腹胀等症状,也可作为药物的辅料。
适应证
注射剂
心肾功能正常的水肿少尿。
滴眼液
用于多种原因引起的眼睛干涩,泪液分泌少。
散剂
消化不良、腹胀、食欲不振、便秘、对顽固性腹胀及老年习惯性便秘疗效尤佳。
替代脂肪餐做胆道造影。
消除肺癌、肝癌晚期腹胀症状。
非黄疸性肝炎的治疗,可使GPT(谷丙转氨酶)下降,增进食欲,改善机体状况。
药物起效时间
注射剂
用药15分钟以内即可出现降低颅内压、眼内压的作用;用药0.5~1小时出现利尿作用。
滴眼液
局部使用可直接发挥作用,起效迅速。
散剂
尚无明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
注射剂
降低颅内压、眼内压的作用,可维持约3~8小时;利尿作用可维持约3小时。
滴眼液
尚不明确,每日用药3~5次,请遵医嘱用药。
散剂
尚不明确,每日用药1~3次,请遵医嘱用药。
药物联用
氧氟沙星山梨醇注射液:山梨醇与氧氟沙星制成氧氟沙星山梨醇注射液,用于治疗其敏感菌所致的感染性疾病。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
已确诊为
急性肾小管坏死的无尿患者(包括对试用山梨醇无反应者,因山梨醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担)禁用本品注射剂。
严重失水者禁用本品注射剂。
颅内活动性出血者禁用本品注射剂,因扩容加重出血,但颅内手术时除外。
急性肺水肿,或严重肺瘀血患者禁用本品注射剂。
佩戴接触镜者,在戴镜期间禁用本品滴眼液。
慎用情况
心脏功能不全者慎用本品注射剂。
脱水所致尿少者慎用本品注射剂。
老年人慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可透过胎盘,山梨醇是甘露醇的异构体,因此,安全起见,孕妇不宜使用本品。
哺乳期妇女
暂不明确本品是否会分泌到乳汁,哺乳期妇女应慎用,必要时应在医生评估下是否可以使用。
儿童
可使用本品,且暂无特殊注意事项,如有特殊情况,可在医生指导和成人监护下使用。
老年人
老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。
不良相互作用
与洋地黄合用,可增加洋地黄的毒性作用,与
低钾血症有关,要注意调整用药。
与利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等合用,可增强利尿、降低眼内压的作用,应注意调整用药剂量。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
本品应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
注射剂:250ml:62.5g;100ml:25g。
散剂:2g/袋;6g/袋。
滴眼液:5ml:0.2g。
具体用法
用法
注射剂:静脉滴注。
散剂:可用适量温水送服。
滴眼液:白天和睡觉前滴入眼睑内。
用量
注射剂
成人:25%的溶液250~500ml/次,在20~30分钟内给药。
儿童:依据体重给药,每次按照1~2g/kg计算剂量,在20~30分钟内给药。
散剂
治疗消化不良、腹胀、食欲不振,口服2~4g/次,每日三次。
治疗便秘一次6~10g或遵医嘱,睡前服。
替代脂肪餐做胆道造影,10g/次。
滴眼液
按照病情的轻重程度使用,每次1滴,每日3~5次。
药物漏用
注射剂
主要经静脉注射给药,通常在医疗机构内由专业医护人员操作,一般不存在漏用情况。
散剂
每日一次服用,若漏服,当日想起时用药即可,若第二日想起则无需补用,于正常时间用药即可,不可一次使用两倍剂量。
每日多次服用,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:以每日3次为例,本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医生或药师。
滴眼液
若忘记用药,当日想起时用药即可,若第二日想起则无需补用,于正常时间用药即可,不可一次使用两倍剂量。
药物过量
表现
过量时不再具有利尿作用,可因血浆渗透压显著提高,发生血高渗。
处理方法
目前尚无关于本品过量使用处理方法的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
本品滴眼液在使用过程中,如有异常症状,立即停药,进一步观察治疗。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;遵医嘱按疗程使用本品后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
注射液
全身症状:寒战、发热。
消化系统:恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻等症状,多见于快速大量用药时。
过敏反应:罕有发生,可表现为
皮疹、荨麻疹、呼吸困难、休克等。
局部症状:局部可有组织水肿、皮肤坏死等症状,与药液外渗有关。
其他:偶有
血栓性静脉炎发生,还可能偶有头晕、头痛、视物模糊等表现。
滴眼液
可引起瞬间的视力模糊。
散剂
不良反应极少,可长期服用。
不良反应的处理方法
水、电解质紊乱:可在医生指导下进行补液对症治疗。
全身症状:可给予保暖、物理降温等处理,若症状未缓解且加重,立即停药并就医。
泌尿系统:应立即停药,及时就医,对症治疗。
消化系统:应注意清淡饮食,避免食用辛辣、不易消化的食物,如姜、辣椒等,避免食用生冷、油腻食物(如冰淇淋、肉类),如症状不能缓和或症状加重,应立即就医治疗。
过敏反应:应避免搔抓,症状严重者需及时就医,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
局部症状:应停止注射给药,及时就医,对症治疗。
其他:应保证充足睡眠,注意休息,症状严重者应立即停药,及时就医。
如果用药后出现严重不良反应,请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
注射液:遮光、密闭保存。
滴眼液:避光、阴凉处(不超过20℃)保存。
散剂:阴凉(不超过20℃)、干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
注射剂在注射前如有结晶,可以先用热水加温,待摇溶后方可使用。
注射用药时,速度不要太快,以免出现头痛、视物模糊、眩晕、给药局部疼痛等不适。
注射给药时,一定要注意不可漏出血管,以免造成局部组织水肿、皮肤坏死等症状。
因为山梨醇可能会导致
肾损伤,所以建议用药者定期监测肾功能,尤其是老年患者。
散剂易吸潮,放置后会有结块现象,但不影响质量和疗效,可照常服用。
散剂为助消化及刺激性轻泻药,耐受量随人体质而异,初用时不宜服用过多。
滴眼液黏度大,用药后短暂影响视力,机器操作工以及车辆驾驶员在工作期间应谨慎用药。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。