沙格列汀是二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂，可以抑制肠促胰岛激素的失活，增高其血液浓度，刺激
葡萄糖依赖性
胰岛素分泌。还可以抑制肝脏产生葡萄糖，从而降低
2型糖尿病患者空腹和餐后血糖。
适应证
在饮食和运动的基础上，沙格列汀可单药或者与二甲双胍联合治疗2型糖尿病。
药物起效时间
本品空腹状态下单次给予5mg后2小时达到最大浓度，活性代谢物服药后4小时达到最大浓度。高脂饮食后给药，使沙格列汀的药物浓度达峰时间延长约20min。一般药物在达峰时间之前药物已经开始起效。
药物维持时间
2型糖尿病患者给予沙格列汀后，对DPP4活性的抑制作用一般维持24小时。
药物联用
沙格列汀二甲双胍缓释片：沙格列汀常与二甲双胍共同用于治疗2型糖尿病患者，组成沙格列汀二甲双胍缓释片，配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制。
禁用情况
对本品有严重超敏反应史(例如速发过敏反应、
血管性水肿或剥脱性皮肤损害)的患者禁止使用。
半乳糖不耐受遗传疾病患者、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不得服用本品。
慎用情况
重度肾功能不全的患者慎用。
在使用别的DPP4抑制剂出现血管性水肿的患者慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
尚未在孕妇中开展充分且良好对照的研究，不推荐孕妇使用。与其它糖尿病治疗药物一样，
沙格列汀只有在确实需要时，在医生指导下才能用于孕妇。
哺乳期女性
目前尚不清楚沙格列汀是否会通过人母乳分泌。由于很多药物都通过人母乳分泌，因此，不推荐哺乳期妇女使用。
儿童
尚未在儿童患者中开展沙格列汀的安全性和有效性研究，不推荐儿童患者应用。
老人
沙格列汀及其活性代谢物部分通过肾脏消除。因为老年患者肾功能降低的可能性更高，所以老年患者用药时应根据肾功能慎重选择用药剂量。
补充说明：如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
CYP3A4/5强抑制剂
与CYP3A4/5强抑制剂合用时，应将沙格列汀剂量限制在2.5mg。
胰岛素促泌剂和胰岛素
胰岛素促泌剂（如磺脲类）和胰岛素会引起低血糖。因此，与沙格列汀合用时，需减少胰岛素促泌剂或胰岛素的剂量，以降低发生低血糖的风险。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：2.5mg/片；5mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服，服药时间不受进餐影响。不得切开或掰开服用。
用量
推荐剂量
推荐剂量5mg，每日1次。
特殊人群的剂量调整
肾功能不全患者的用量。
eGFR≥45mL/min/1.73m2的患者无需调整剂量。
eGFR<45mL/min/1.73m2的患者（包括部分中度或重度肾功能不全的患者）应将剂量调整为2.5mg，每日1次（不考虑进餐）。
重度肾功能不全的患者慎用。
根据肾功能情况，本品的剂量可能应限于2.5mg，因此在本品治疗前建议评估肾功能，并且在常规治疗的同时，应定期评估肾功能。
肝功能受损患者：肝功能受损的患者无需进行剂量调整。
与
胰岛素合并使用：当本品与胰岛素合用时，要求降低胰岛素的用药剂量。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。沙格列汀及其活性代谢物可以通过血液透析清除(4小时清除23%药量)。
请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
出现速发过敏反应、
血管性水肿以及剥脱性皮肤损害，需停止使用本品，及时送医院就诊。
如果疑有严重的超敏反应，则停止使用本品，评估是否还存在其他可能的原因，并改用别的糖尿病治疗方案。
出现重度和失能性关节痛时，应适时停用。
如果发生
心力衰竭，应及时停用沙格列汀，并紧急处理。
在服用沙格列汀时，如有水疱或皮损（糜烂）发生进展时，应停用沙格列汀并请及时到医院就诊，获得相应治疗。
开始使用沙格列汀治疗后，怀疑发生胰腺炎，应立即停用沙格列汀，并给予适当的治疗措施。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见的不良反应
头痛、上呼吸道感染、泌尿道感染。提前停止治疗有关的最常见不良反应是淋巴细胞减少、
皮疹、血液肌酐增加和血液
肌酸激酶增加。
其他不良反应
过敏反应：表现为皮疹、荨麻疹、面部水肿等，上市后还有超敏反应（包括血管神经性水肿、剥脱性皮肤损害）的报道。
低血糖：联合不同降血糖药物发生低血糖风险不相同。
心力衰竭：服用
沙格列汀发生心力衰竭住院风险高于安慰剂组。既往有心力衰竭史和肾功能不全患者心衰住院的风险更高。
肌肉骨骼：骨折发生率不随用药时间延长而增加。
泌尿生殖系统：有血肌酸酐升高、泌尿道感染、肾功能不全、肾衰竭的不良反应报道。肾功能不良反应随着基线肾功能恶化和年龄增加而增加。
血液系统：淋巴细胞减少、特发性血小板减少性紫癫。
皮肤疾病：使用沙格列汀的患者中有出现了皮疹的报道，在糖尿病患者的日常管理中，建议观察皮肤是否存在水泡，皮疹和溃疡。
外周性水肿：联合用药比单药发生风险升高。
头痛。
严重的不良反应
临床试验中由于不良事件中止治疗的包括：淋巴细胞减少、皮疹、
血肌酐升高、血磷酸肌酸酶升高。
上市后报道的不良反应包括超敏反应、急性胰腺炎、重度和失能性关节痛、
大疱性类天疱疮。
超敏反应：上市后使用的过程中已有发生速发过敏反应、
血管性水肿以及剥脱性皮肤损害的报告。在使用其他二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂出现血管性水肿的患者中使用本品应谨慎。
重度和失能性关节痛：自使用药物开始治疗至用药数年内，均有可能发生重度和失能性关节痛，停药后症状缓解。部分患者在重新使用同一药物或其他DPP4抑制剂后症状复发。
胰腺炎：沙格列汀的上市后观察中已有发生急性胰腺炎的报告。
大疱性类天疱疮：服药期间有因为出现大疱性类天疱疮导致住院的病例报告。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
30℃以下保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
若本品内包装开封或破损，请勿使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
不推荐单纯根据年龄、性别、体重指数、种族来调整用药剂量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
