本品用于治疗经饮食控制和其它非药物治疗（比如运动、减重）仍不能控制
血脂异常的患者，通过调节患者血液中的脂质使其达到平衡，从而起到控制大部分患者血脂的作用。
适应证
本品可用于经饮食控制和其他非药物手段仍无法控制的血脂异常，如原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子
家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。
药物起效时间
本品口服5小时后血药浓度达到峰值，在此之前药物已经起效。
药物维持时间
药物维持时间尚不清楚，该药物的半衰期约为19小时，具体请遵医嘱用药。
药物联用
本品与依折麦布均能影响胆固醇的合成和吸收，两药联用可产生良好协同作用，增强降脂强度。
本品与贝特类药物联合应用
贝特类药物与本品联用能更有效降低 LDL-C和 TG 水平及升高 HDL-C水平。但是两者合用增加药物毒性的风险（如横纹肌溶解）。
吃瑞舒伐他汀钙片期间水果有禁忌吗？
瑞舒伐他汀片代谢酶主要是CYP2C9，服药期间食用水果几乎不会增加药物在体内蓄积的可能。故服药期间可以适当摄入水果。
瑞舒伐他汀钙片会诱发胰腺炎吗？
瑞舒伐他汀钙片会诱发胰腺炎，发生率很低(≥1/10,000,＜1/1,000)，临床罕见，诱发胰腺炎机制未知。
禁用情况
活动性
肝病患者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限（ULN的患者）。
严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率＜30ml/min）禁用。
孕妇和备孕期女性禁用。
哺乳期女性禁用。
易发生继发于横纹肌溶解的肾衰的患者不可服用。
患有遗传性半乳糖不耐受性疾病的患者不可服用。
慎用情况
有肌病/横纹肌溶解症易患因素的患者慎用。
甲状腺机能减退者慎用。
本人或家族史中有遗传性肌肉疾病者慎用。
既往有其他HMG-CoA还原酶抑制剂或贝特雷的肌肉毒性史者慎用。
酒精滥用者慎用。
年龄大于70岁的患者慎用。
同时使用贝特类者慎用。
同时使用秋水仙碱者慎用。
肾功能损害者慎用。
有肝病史者应慎用。
儿童慎用。
老人慎用。
特殊人群用药
孕妇：由于胆固醇对胚胎的发育很重要，本品的危险性超过了对孕妇治疗的益处，因此孕妇禁用。有可能怀孕的妇女应该采取适当的避孕措施。若患者在使用本品过程中怀孕，应立即中止治疗。
哺乳期女性：
瑞舒伐他汀能分泌入大鼠乳汁。尚无有关瑞舒伐他汀分泌入人乳的资料。
儿童：本品在儿童的安全性和有效性尚未建立，目前不建议儿童使用本品。
老人：一般无需调整剂量使用，但不能排除某些老年患者对药物敏感性更高，高龄是肌病的一个易感因素，因此应用于老年人群应谨慎。
不良相互作用
禁止联用
环孢素：本品与环孢素联合使用时，本品的药时曲线下面积（AUC）比在健康志愿者中检测到的平均高7倍，易发生不良反应。
谨慎联用
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
转运蛋白抑制剂：可能导致本品血浆浓度升高和肌病风险增加，可考虑采用替代用药，需要时，可暂时中止本品治疗。上述药品与本品联合用药不可避免时，应谨慎考虑联合给药的获益与风险以及对本品进行剂量调整。
吉非贝齐和其它降脂产品：本品与吉非贝齐、
非诺贝特、其他贝特类和降脂剂量（≥1g/天）的
烟酸合用会增加肌病发生的危险，并且吉非贝齐会使本品的最大血药浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC）增加，因此应谨慎联用。
秋水仙碱：本品与秋水仙碱合用时有发生肌病的风险（包括横纹肌溶解在内），本品与秋水仙碱合用要谨慎。
夫西地酸：本品和夫西地酸合用，出现肌肉相关事件的报告。因此，不推荐瑞舒伐他汀钙与夫西地酸合用，如果合用不能避免，应密切对患者进行监测。
因药效增加而需谨慎联用的药物
蛋白酶抑制剂：同时服用蛋白酶抑制剂如
阿扎那韦、
利托那韦，可能大大增加本品的暴露量，升高其血浆浓度，联用时需谨慎。
依折麦布：
高胆固醇血症受试者中，本品 10 mg 和依折麦布 10 mg 的合并用药导致瑞舒伐他汀药时曲线下面积（AUC）增加 1.2 倍。不能排除本品与依折麦布之间发生药效相互作用而出现不良反应。
维生素K拮抗剂：本品与维生素K拮抗剂（如华法林）合用，可能导致国际标准化比率（INR）升高。停用本品或逐渐降低本品剂量可导致 INR 降低。在这种情况下，可考虑检测 INR值。
口服避孕药：同时使用本品和口服避孕药，使
炔雌醇和
炔诺孕酮的药时曲线下面积（AUC）分别增加 26％和 34％。在选择口服避孕药剂量时应考虑这些血药浓度的升高。
氯吡格雷：氯吡格雷可能会增加瑞舒伐他汀的血清浓度。合用时，应监测接受氯吡格雷的患者中瑞舒伐他汀的毒性增加反应（例如，
肌痛，横纹肌溶解，肝功能检查异常）。
因药效降低而需谨慎联用的药物
抗酸药：本品与含
氢氧化铝镁的抗酸药混悬液合用时，可使本品的血浆浓度降低约50％，如果在服用本品2小时后再服用抗酸药，这种影响可减轻。
红霉素：本品与红霉素合用导致本品的药时曲线下面积（AUC）下降20%、最大血浆浓度下降30%。这种作用可能是由红霉素增加胃肠运动所致，应谨慎联用。
其他
与他汀类可能产生相互作用的药物还很多，如
泰利霉素、
奈法唑酮、胺碘酮等，故需同时使用其他药物，请务必谨遵医生或药师使用。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
薄膜衣片剂（按
瑞舒伐他汀计）：5mg/片；10mg/片；20mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。本品不受食物影响，任何时候服药均可，可在进食或空腹时服用。
用量
调节血脂：本品常用起始剂量为5mg，一日一次。对于降低
低密度脂蛋白胆固醇的需求强烈的患者可以服用10mg，一日一次作为起始剂量。
对于具有易患
肌病患者的推荐起始剂量为5mg，一日一次。一日剂量不应超过20mg。
药物漏用
本品每天用药一次，如果发生漏服，当天想起时应及时补服，并适当推迟次日用药时间；如果到次日才想起，无需补服，直接按正常剂量服用即可。
药物过量
过量使用本品，可能出现
肌痛、肌病，以及罕见的横纹肌溶解等骨骼肌损伤症状，以及转氨酶升高等。
措施：本品过量时没有特殊治疗方法。一旦发生过量，应及时就医给予对症治疗，需要时采用支持性措施，需在医生的指导下，监测肝功能和CK（肌酸肌酶）水平。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
发现不明原因的肌肉疼痛、无力或痉挛，特别是在伴有发热时。应检测这些患者的
肌酸激酶（CK）水平。若CK值明显升高(＞5×ULN)或肌肉症状严重并引起整天的不适(即使≤5×ULN)，应中止治疗。
血清转氨酶升高超过正常值上限3倍，本品应停用或降低剂量。
患者发生疑似
间质性肺疾病时，表现为呼吸困难、无痰干咳和健康总体状况衰退(乏力、体重减轻和发热)，应中止治疗。
若患者用药过程中怀孕，应马上终止治疗。
此外，遵医嘱完成给药疗程后，可至医院经医生评估后遵医嘱逐渐停药。若用药后症状改善不明显或进行性加重，应立即就医，根据医生评估结果停用药物或更改给药剂量。
不良反应的表现
血液与淋巴系统反应：如血小板减少症。
免疫系统反应：如过敏反应。
内分泌系统反应：如糖尿病。
神经系统反应：如头晕、头痛、记忆丧失、多发性神经病。
呼吸系统反应：如呼吸困难。
胃肠道反应：如便秘、恶心、腹痛、胰腺炎。
生殖系统：如男性乳房发育。
全身反应：如无力。
不良反应的处理方法
常见恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、关节痛、眩晕等，如果不耐受需及时就医，遵医嘱停药，由医生进行对症治疗，如出现腹泻，可以使用止泻药等。
出现
认知障碍，表现为记忆力丧失、记忆力下降、思维混乱等，多为非严重、可逆性反应，一般停药后即可恢复。
出现骨骼肌反应
肌酸激酶水平升高(＞5倍正常值)、过敏反应（包括
血管性水肿），应立即停药，及时就医，由医生进行对症治疗，如抗过敏治疗。
出现转氨酶升高,应及时告知医生，遵医嘱停用或降低剂量，由医生进行保肝治疗。
本品有增加新发糖尿病的危险，但由于本品对心血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病危险，有本品治疗适应证者都应坚持服用此药，并密切监测患者血糖。
药物贮存
密封，干燥处保存。
药物要远离儿童。
其他
本品可能引起头晕，故使用本品时不要驾驶车辆和操纵机器。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
