药物介绍
瑞加德松是具有扩张冠状动脉作用的A
2A、
腺苷受体激动剂。在临床主要用用作放射性核素心肌灌流成像(MPI)时的应激药,用于不能耐受运动试验的患者。它能快速充血并维持一段时间,这对于放射性核素心肌灌注成像很有意义。这种药物的选择性比腺苷等其他应激反应药物更可取,后者的选择性较低,因此产生更多的副作用。
制剂规格
瑞加德松有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
瑞加德松注射液:0.4毫克/5毫升。
瑞加德松带锁定接头的预灌注射器:0.4毫克/5毫升。
用途
瑞加德松用作放射性核素心肌灌流成像(MPI)时的应激药,用于不能耐受运动试验的患者。
如何用药
瑞加德松为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐的本品静脉注射剂量是5毫升(0.4毫克)。用22号标准规格或较粗的导管或针头,在大约10秒内快速注射到周围静脉内。注射本品之后,立即用5毫升0.9%
氯化钠注射液冲管。冲管之后10~20秒内,直接经同一导管给予心肌灌流成像的放射性核素。
用药须知
禁止用药
对瑞加德松过敏的患者禁用。
二度或三度房室传导阻滞或窦房结功能障碍的患者禁用。
谨慎用药
18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。
妊娠期妇女应该权衡利弊,在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
瑞加德松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用瑞加德松前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解瑞加德松的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
瑞加德松会有如下不良反应。
胃肠道不适(腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、消化不良等)。
头痛、头晕。
呼吸困难。
心绞痛、胸部疼痛、心电节律异常。
心脏停搏、高血压、症状性低血圧伴一过性缺血。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品会引起动脉舒张和血压降低。患有自主神经功能紊乱、血容量不足、冠状动脉左主干狭窄、心脏瓣膜狭窄、
心包炎或心包腔积液、伴脑血管功能不全的
颈动脉狭窄等疾病的患者发生严重低血压的风险可能更大。上市后还观察到晕厥、短暂性缺血性发作和癫痫发作。
由应激药引起的
心肌缺血可引起致命的心脏停搏,出现危及生命的
室性心律失常和心肌梗死。在使用本品之前,一定要准备好心脏复苏的设备。如果本品引起严重的不良反应,可使用
氨茶碱以缩短本品引起的冠脉血流量增加的持续时间。
有些患者接受本品治疗后,可能会引起血压升高。据观察,血压上升出现在给予本品后的数分钟内。大多数患者的血压升高会在10~15分钟内恢复,不过,某些患者要在给药后45分钟才会出现血压升高。
可以缓慢静脉注射(以每30~60秒50~100毫克的速度)50~250毫克的氨茶碱,以缓解本品严重的和持续的不良反应。
瑞加德松应该如何保存?
瑞加德松药品应贮于15~30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与瑞加德松相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与瑞加德松一起使用前请咨询医生。
甲基黄嘌呤类药物(如咖啡因和
茶碱)是非特异性的腺苷受体拮抗剂,可能会干扰本品的扩血管作用。在给予本品之前,停用任何含甲基黄嘌呤类及茶碱类的药物至少12小时。可以使用氨茶碱以减轻本品的严重的或持续的不良反应。
双嘧达莫可能会改变本品的效应,在可能的情况下,于使用本品前,应停用双嘧达莫至少2天。
本品对 CYP1A2、 CYP2C8、CYPC9、CYP2C19、CYP2D6或CYP3A4无抑制作用,提示本品不大可能改变经上述酶代谢的药物的药动学。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
瑞加德松是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
瑞加德松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。