本品主要成分为
瑞格列奈,为新型的非磺酰脲类短效口服促胰岛素分泌降糖药,可刺激胰腺释放
胰岛素,从而使血糖水平快速降低。临床上用于经饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制的
2型糖尿病的治疗。
适应证
本品用于治疗通过饮食控制、运动锻炼以及减轻体重都不能有效控制的成人2型糖尿病。
当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,本品可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
药物起效时间
瑞格列奈通过胃肠道快速吸收,血浆药物浓度迅速升高。服药后30~60分钟达到血浆峰浓度,在此之前药物已开始起效。
药物维持时间
该药物半衰期为1小时,但是药物维持时间尚不清楚,具体请遵医嘱用药。
药物联用
二甲双胍片:本品与二甲双胍片联合使用,血糖水平明显下降,对2型糖尿病的治疗疗效显著。
瑞格列奈片和阿卡波糖哪个效果好?
瑞格列奈片和
阿卡波糖都是治疗糖尿病的药物,需要根据患者的病情选择合适的药物,没有哪种更好一说。
瑞格列奈片针对的是通过饮食控制、运动锻炼以及减轻体重都不能有效控制的成人2型糖尿病;阿卡波糖需要配合饮食控制2型糖尿病。各种研究表明,瑞格列奈片在
糖化血红蛋白,空腹血糖,餐后2小时血糖控制方面要优于阿卡波糖。
针对每个具体患者,是服用瑞格列奈片还是阿卡波糖,应由医生根据患者的具体情况提出建议。
瑞格列奈片一天吃一次有效果吗?
瑞格列奈片是短效降糖药,一天吃一次一般不能有效控制血糖。服用次数没有规定,其用药的次数一般需要根据正餐的次数决定。
如果一天吃三顿饭,一般就需要一天吃三次,且在饭前服用;如果一天吃两顿饭,一般一天就需要吃两次。
注意对该药使用的剂量因人而异,以个人血糖来定,因此需要严格遵医嘱使用。
瑞格列奈片饭后可以补服吗?
瑞格列奈片若在餐后发现漏服可立即补服;若在下一餐前发现漏服,可视血糖情况不补服或加量服用。
瑞格列奈片的正确服用方法是餐前服用,不管每天吃几餐,都要在每餐前服用,才能达到饭后降血糖的效果。
禁用情况
严重肝肾功能不全患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
C-肽阴性糖尿病患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肝功能损伤患者应慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚未对孕妇进行研究,所以无法对孕妇使用本品的安全性进行评估。不过,通过动物研究发现,在怀孕后期大鼠进行高剂量研究,发现胎儿有畸形现象,因此,孕妇禁止使用。
哺乳期女性
目前对哺乳期女性未进行研究,但是,通过对动物进行实验发现,哺乳期大鼠使用后,其幼仔的肢体生长不正常,因此,哺乳期女性禁止使用。
儿童
由于对18岁以下的青少年以及儿童用药的有效性与安全性尚不明确,因此,不建议18岁以下的患者使用。
老人
应当在医生指导下使用,75岁以上的患者尚未进行研究。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而谨慎联合使用的药物
吉非贝齐:本品与吉非贝齐联用,容易增强本品的血药浓度,有可能会增强或延长本品降糖作用,禁止合用。
甲氧苄啶:本品与甲氧苄啶联用,对本品的血药浓度有一定的增强,但是目前缺少其药效学数据,需谨慎联合使用。
氯吡格雷:氯吡格雷可使瑞格列奈的暴露量增加3.9~5.1倍,合用期间可能需要增加血糖监测的频率。
因药效降低而谨慎联合使用的药物
利福平:本品与利福平联用,本品的血药浓度明显下降,会影响本品的降糖效果。
口服避孕药:如乙炔
雌二醇、
左炔诺孕酮与本品联合使用,容易缩短本品达到血浆峰浓度的时间,对治疗有一定的影响。
本品为处方药物,应当在医生指导下用药,包括用法、用量以及用药时间,不可擅自按照药物说明书自行用药。
剂型规格
片剂:0.5mg/片;1.0mg/片;2.0mg/片。
具体用法
用法
口服给药,在餐前15分钟内服用。每天吃几餐,就在这几餐前15分钟服用。如果患者出现加餐或是少餐的情况,应当相应地增加或减少用药次数。
用量
对其使用剂量因人而异,根据个人的血糖决定,总之要遵医嘱服用。
推荐剂量:初次使用的推荐剂量是0.5mg,有需要的情况每周或每2周进行调整。如果之前使用其他口服降糖药治疗的患者换用本品治疗,其推荐的起始剂量为1mg。
维持剂量:最大的单次推荐剂量是4mg,可以随餐服用,每天最大剂量不可高于16mg。
如果与二甲双胍联合使用,可以减少本品的剂量,需要根据患者血糖进行调整。
药物漏用
本品每天服用次数为2~3次,随餐服用。漏用之后,若在餐后发现漏服可立即补服;若在下一餐前发现漏服,可视血糖情况不补服或加量服用。
药物过量
症状:过量使用本品,容易出现低血糖症状,如头晕、出汗、头痛、
震颤等。比较严重的情况,可能导致患者出现意识丧失、昏迷现象。
措施:当患者出现轻微的低血糖症状,如头晕、头痛、震颤等,可以服用糖水改善;如果出现比较严重的意识丧失、昏迷现象,可以在医生指导下静脉注射
葡萄糖。
药物停用
当患者服用本品后,出现过敏反应,如
皮疹、血管性神经水肿、呼吸困难、过敏性休克等,需要立即停药处理。
用药之后,患者症状持续不退,或越来越严重,需要停药。
对使用后才发现对本品中所含成分过敏者,应立即停止使用药物。
不良反应的表现
常见不良反应
腹痛、腹泻等胃肠道不适反应。
罕见不良反应
视觉异常、心血管疾病、肝功酶指标升高等。
不良反应的处理方法
出现低血糖症状,可以服用糖水或食用糖块等改善。
出现腹痛、腹泻等现象,如果情况不严重,不需要特殊处理;如果情况严重,应及时就医,遵医嘱服用止泻药物治疗。
出现过敏反应,应立即停药,避免搔抓皮肤,如果症状没有缓解或出现加重,应及时就医,遵医嘱服用抗过敏药物等治疗。
出现视觉异常是暂时的,不需要特殊处理。
出现心血管疾病,应立即停药并就医,由医生进行对症处理。
出现肝功酶指标升高,多为轻度或暂时的,一般不需要特殊处理。
药物贮存
置于15~25℃,干燥处保存。
置于儿童不宜接触的地方。
其他
对身体虚弱或营养不良的患者,应当调整剂量使用。
该药容易导致头晕、
震颤、头痛等低血糖症状,甚至会引起意识丧失,在驾驶或是操作机械时容易发生危险,因此,提醒患者工作时注意避免低血糖发生,尤其是之前出现过低血糖现象的患者。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。