乳酸左氧氟沙星分散片为喹诺酮类抗菌药物。通过抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的拓朴异构酶Ⅳ和DNA旋转酶(为拓朴异构酶Ⅱ)而起杀菌的作用。
本品抗菌谱广，主要用于敏感菌所致的感染性疾病。
适应证
本品可用于敏感菌所导致的多种感染性疾病以及获得性肺炎的急性细菌性发作等。
本品具有广谱抗菌作用，口服可有效治疗敏感菌所导致的泌尿道感染、呼吸道感染、胃肠道感染及骨关节软组织感染等多种感染性疾病。
用于复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染。
用于吸入性炭疽（暴露后）。
药物起效时间
乳酸左氧氟沙星分散片口服后约1~2小时达到血浆峰浓度(Cmax)，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，其年轻成人半衰期约为6小时，遵医嘱用药即可。
药物联用
治疗耐多药结核时，会将乳酸左氧氟沙星（或
左氧氟沙星）与
吡嗪酰胺、
阿米卡星、
环丝氨酸、
丙硫异烟胺等药物联用。
禁用情况
对喹诺酮类药物过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
18岁以下患者禁用。
慎用情况
周围神经病变病史的患者慎用。
未纠正的低血钾患者慎用。
肾功能不全患者慎用。
糖尿病患者慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用，孕妇还未进行足够的设有良好对照的试验，不能确保孕妇的用药安全。
哺乳期女性：禁用，本品可能会对母乳喂养的婴儿产生严重不良反应。
儿童：本品可以引起某些种属动物的幼体发生关节病变和骨/软骨病变。对儿童的安全性尚未确立，故禁用于小于18岁的患者，但用于
炭疽吸入（暴露后）的保护除外。
老人：慎用，老年患者在接受氟喹诺酮类药物（如
左氧氟沙星）治疗期间，严重不良反应（包括肌腱断裂）的风险增加，尤其接受糖皮质激素联合治疗的老年人患者中，这个风险进一步增加。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
螯合剂：本品与螯合剂（抗酸剂、
硫糖铝、金属阳离子、多种维生素制剂）联用可以影响左氧氟沙星的胃肠吸收，导致全身药物浓度显著低于预期浓度，应在服用左氧氟沙星前两小时或服药后两小时服用。
皮质类固醇药物：本品与皮质类固醇（如泼尼松）合用可增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险。合用期间应密切关注关节疼痛、肿胀、淤青等症状，或是发现受伤关节不能承重或活动，请立即停药就诊，并注意休息。
非甾体类抗炎药：本品与非甾体类抗炎药合用，可能增加发生中枢神经系统刺激和癫痫发作的风险。
抗糖尿病药：本品与抗糖尿病药合用，可能引起血糖紊乱（包括高血糖症和低血糖症），建议合用时密切监测血糖。
华法林：本品与华法林合用可能增强后者作用。如需合用，应密切监测
凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）或进行其他适宜的抗凝试验，还应注意监测是否有出血的迹象。
茶碱：本品与茶碱合用可导致茶碱血浆浓度升高、药物半衰期延长，增加发生与茶碱相关的不良反应的风险。
剂型规格
分散片：100mg/片；200mg/片。
具体用法
用法
可以含服或吞服，也可以将药片加入适量水中溶解后服用。
建议在进食前1小时或进食后2小时服药，如果出现胃肠道不适，也可在服药前进食。
用量
用于医院获得性肺炎
一次750mg，每24小时1次，疗程为7~14日。
用于社区获得性肺炎
5日治疗方案，用于由肺炎链球菌（包括多重耐药性菌株）、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体引起的
社区获得性肺炎，一次750mg，每24小时1次，疗程为5日。
7～14日治疗方案：用于由甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌（包括多重耐药性菌株）、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、嗜肺军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎，一次500mg，每24小时1次，疗程为7～14日。
用于急性细菌性鼻窦炎
5日治疗方案：一次750mg，每24小时1次，疗程为5日。
10～14日治疗方案：一次500mg，每24小时1次，疗程为10-14日。
用于慢性支气管炎急性细菌性发作
一次500mg，每24小时1次，疗程为7日。
用于非复杂性皮肤及皮肤软组织感染
一次500mg，每24小时1次，疗程为7~10日。
用于复杂性皮肤及皮肤软组织感染
一次750mg，每24小时1次，疗程为7~14日。
用于慢性细菌性前列腺炎
一次500mg，每24小时1次，疗程为28日。
用于复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎
5日治疗方案：用于由大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌引起的
复杂性尿路感染或由大肠埃希菌引起的
急性肾盂肾炎（包括伴
菌血症者），一次750mg，每24小时1次，疗程为5日。
10日治疗方案：用于由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染或由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎（包括伴菌血症者），一次250mg，每24小时1次，疗程为10日。
用于非复杂性尿路感染
一次250mg，每24小时1次，疗程为3日。
用于吸入性炭疽（暴露后）
一次500mg，每24小时1次，疗程为60日。于疑似或明确暴露后尽快用药。因成人使用本药超过28日的安全性尚不明确，故仅在利大于弊时方可长期用药。
儿童常规剂量，仅用于吸入性炭疽（暴露后）：
口服给药，用于6个月及6个月以上儿童，于疑似或明确暴露后尽快用药。
体重低于50kg者，一次8mg/kg（不超过250mg），每12小时1次，疗程为60日；体重高于50kg者，一次500mg，每24小时1次，疗程为60日。
因儿童使用本药超过14日的安全性尚不明确，故仅在利大于弊时方可长期用药，并须在医生指导和成人监护下使用。
老年人
老人需根据肾功能调整剂量，无需根据年龄调整剂量。
肾功能不全患者
肌酐清除率小于50ml/min患者，以及血液透析或持续性非卧床
腹膜透析（CAPD）患者，需遵医嘱调整口服给药频次和剂量。
药物漏用
乳酸左氧氟沙星分散片为抗菌药，不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。
药物过量
表现
恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎。
蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）。
软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及
复视。
处理方法
急性过量时应洗胃，观察并给予水、电介质支持疗法。血液透析或腹膜透析不能有效清除
左氧氟沙星。
输液（加保肝药物）：如出现代谢性酸中毒，可给予碳酸氢钠注射液尿碱化，以增加本品由肾脏的排泄。
对症疗法：抽搐时应反复给予地西泮静脉注射液。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
服用本品后，首次出现
皮疹或超敏反应任何其他过敏症状时应立即停止使用。
如果患者出现肝炎的体征和症状，应当立即停止使用。
使用氟喹诺酮类药品可能会导致中枢神经系统反应包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、
偏执狂、头晕、错乱、
震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为。这些反应可能发生在首次用药后，应停止给药并采取适当的措施。
如果患者出现外周神经病变症状，包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或其他感觉，包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化，应立即停药。
如果患者出现低血糖反应，应立即停药并采取适当的治疗措施。
在使用氟喹诺酮类抗生素后暴露于日光或紫外线照射下，会发生中度至严重的光敏性/光毒性反应，此时应停药。
表现及处理方法
心血管系统
中枢神经系统
惊厥、中毒性精神病、
震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
建议患者不要活动，卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
周围神经病变
感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
应立即停药，及时就医，对症治疗。
骨骼肌肉系统
在出现肌腱炎和肌腱断裂的迹象后，应建议患者休息，并与医生联系，停止使用本品，换用非喹诺酮类药品。
超敏反应
荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如
中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）。
心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括
支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、
过敏性肺炎、过敏性休克。
应立即停止使用本品，避免搔抓，症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗，如使用
肾上腺素予以治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗
组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理。
肝胆系统
应立即停药，可在医师指导下换用药品，服用保肝药物。
泌尿系统
急性肾功能不全或肾衰。
应立即停药，及时就医，对症治疗。
血液系统
应立即停药，及时就医，对症治疗，如在医师指导下服用利可君片治疗白细胞、
血小板减少和补充铁剂治疗贫血。
眼器官疾病
视觉障碍，包括
复视、视觉灵敏度减退、视物模糊、暗点。
应立即停药，及时前往眼科，对症治疗。
耳及迷路类疾病
听觉减退、耳鸣。
应立即停药，及时前往耳鼻喉科，对症治疗。
代谢及营养类疾病
高血糖症、低血糖症、高血钾症。
应立即停药，及时就医，对症治疗，如在医师指导下服用降血糖药物治疗高血糖症等。
全身性疾病及给药部位各种反应
水肿、胸痛。
一般无须特殊处理，1～3天内会自行缓解。
其他
发烧、
血管炎、
血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
应立即停药，及时就医，对症治疗。
药物贮存
遮光，密封（10~30℃）保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
为减少耐药菌的产生，保证
乳酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，本品只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。
在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
