本品是复方制剂,有效成分有
乳酸钠、
氯化钠、
氯化钾、
氯化钙,主要用于调节体液、电解质及酸碱平衡。
适应证
本品中的乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠,因此可用于治疗
代谢性酸中毒患者或有代谢性酸中毒的脱水患者。
高钾血症伴
酸中毒时也可使用本品治疗,乳酸钠可以纠正酸中毒,使钾离子自血液及细胞外液进入细胞内,从而改善高钾血症。
药物起效时间
本品一般以静脉注射为常用,进入血液后可很快起效。
药物维持时间
本品主要用于的药物维持时间尚不清楚,一般情况下每日用药1次,具体请遵医嘱用药。
药物联用
本品为复方制剂,主要成分有乳酸钠、氯化钠、氯化钾和氯化钙,目前临床尚无其他药品与本药品联用的研究报道。
乳酸钠林格一般给谁用?
乳酸钠林格注射液主要用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水患者。
乳酸钠林格注射液中的代谢产物有纠正酸中毒的作用,可以用于代谢性酸中毒患者的补液治疗。如果有脱水的患者使用乳酸钠林格注射液,可以快速地补充血容量同时也不会造成明显的
电解质紊乱。
如患者需要使用乳酸钠林格注射液,应咨询专业的医生,遵医嘱用药。
乳酸钠林格注射液是利尿的药吗?
乳酸钠林格注射液不是利尿的药。
乳酸钠林格注射液是调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒倾向的脱水患者。主要功效就是补充液体和电解质,维持体内的水电解质和酸碱平衡。
临床上常用的利尿剂有:袢利尿剂(常用的有
呋塞米、
托拉塞米等)、噻嗪类利尿剂(常用的有氢氯噻嗪、
吲达帕胺等)、保钾利尿剂(例如
螺内酯、
氨苯蝶啶)、
托伐普坦等。
如患者需要使用乳酸钠林格注射液,应咨询专业的医生,遵医嘱用药。
禁用情况
严重肾功能衰竭有少尿或无尿者禁用。
慎用情况
糖尿病患者服用双胍类药物(尤其是降糖灵)者慎用。
水肿患者伴有钠潴留倾向时慎用。
高血压患者慎用。
出现肝功能不全时慎用。
出现缺氧及休克时慎用。
有酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时慎用。
出现肾功能不全时慎用。
老年患者慎用。
肾脏钙性肾结石或此类结石病史患者。
血容量过高或体内水分过多的患者。
特殊人群用药
哺乳期女性
本品对哺乳期女性用药尚不明确,需在医生指导下使用。
孕妇
孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压,故应慎用。
儿童
按年龄、体重及病情计算用量,在医生指导下使用。新生儿和小于6月龄的婴儿慎用。
老年人
老年患者常有隐匿性心肾功能不全,应慎用,需在医生指导下使用。
不良相互作用
大环内酯类抗生素:本品与大环内酯类抗生素(例如红霉素、
罗红霉素等)联用,会导致pH及离子强度变化,因此禁止联用。
生物碱:本品与生物碱联用,会导致pH及离子强度变化,因此禁止联用。
磺胺类药物:本品与磺胺类(例如复方新诺明、
磺胺嘧啶等)联用,会导致pH及离子强度变化,因此禁止联用。
头孢曲松:含钙注射液,与头孢曲松合用,存在头孢曲松-钙盐沉积的风险,因此禁止联用。
枸橼酸钠:本品含有钙离子,与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀,因此禁止联用。
双胍类药物:本品与双胍类药物(特别是降糖灵)联用,会阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒,因此禁止联用。
本品还可能与其他药物发生相互作用,如果需要同用,请提前咨询医生。
剂型规格
注射剂:
乳酸钠0.31%,
氯化钠0.60%,
氯化钾0.03%,
氯化钙(CaCl
2·2H
2O)0.02%。
具体用法
用法
静脉滴注,给药速度成人每小时300~500ml。
用量
成人一次500~1000ml,按年龄、体重及症状不同可适当增减;儿童按年龄、体重及病情计算用量。
药物漏用
本品为对症治疗用药,症状缓解后即可停药,且由医护人员进行输注,所以一般不存在漏用情况。
药物过量
过量使用本品可能会造成水肿或体内离子失衡等,此时应立即停药,并告知医护人员,必要时进行对症治疗。
药物停用
若出现水肿或体内离子失去平衡等不良反应,应立即停药,并告知医护人员,遵医嘱处理。
若出现心率加快、胸闷、
肺水肿、血压升高等症状,应立即停药,并告知医护人员,遵医嘱处理。
不良反应的表现
有
低钙血症者(如尿毒症),在纠正
酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状,常因血清钙离子浓度降低所致。
血压升高。
体重增加、水肿。
过敏反应、类过敏反应:
血管性水肿、胸痛、心率下降、心动过速、血压下降、呼吸窘迫、
支气管痉挛、咳嗽、荨麻疹、
皮疹、瘙痒、红斑、潮红、喉部刺激、感觉异常、
味觉障碍、恶心、焦虑、发热、头痛等。
输液部位反应:
静脉炎、输液部位肿胀、输液部位疼痛等。
不良反应的处理方法
出现以上不良反应时,应立即告诉医护人员,遵医嘱停药,并进行对症治疗或支持治疗。
出现低钾血症,应及时补钾,缓解症状。
出现因血清钙离子浓度降低所致的手足发麻、疼痛、抽搐等症状,应使用
碳酸钙、
葡萄糖酸钙等进行治疗。
出现胸闷、呼吸困难等时,应进行吸氧、保持呼吸道畅通等治疗。
药物贮存
密闭保存。
其他
用药期间,应定期检查肾功能,主要包括
血肌酐、
尿素氮等。
用药期间,应注意测量血压,关注血压变化。
关注心肺功能状态,如浮肿、气急、发绀、
肺部啰音、颈静脉充盈等。
注意心跳、呼吸是否正常,如有不适应该及时告知医生。
应用本品前后及过程中,应经常观察是否有出现
黄疸、神志改变、腹水等症状,如有异常应及时告知医生。
药物性状发生变化时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。