本品主要成分为
乳果糖,是一种酸性双糖,在结肠被消化道菌丛转化成乳酸和醋酸,能降低肠腔pH值并提高肠腔内渗透压,可刺激肠蠕动并增加粪便中水分来治疗便秘。
较高剂量本品可使肠内pH显著降低,使血液中的氨经肠黏膜扩散入肠腔而降低
血氨,治疗
肝性脑病。
适应证
本品为一种渗透性轻泻剂,主要用于:
便秘:调节结肠的生理节律,治疗慢性或习惯性便秘。
肝性脑病:降低血氨,治疗或预防肝昏迷或昏迷前状态。
临床需要保持软便的情况:如痔疮、肛门/直肠术后。
药物起效时间
本品几乎不被吸收,以原型进入结肠,口服后24~48小时起作用,不同人群的起效时间可能存在一定差异。
药物维持时间
本品几乎不被吸收,在肠道内被肠道菌群分解代谢,治疗便秘时每日1次给药,请在医生指导下使用。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
乳果糖直接喝还是兑水?
目前药用乳果糖的制剂类型为口服溶液剂,直接服用即可,无需兑水。
服用乳果糖口服溶液无需兑水,治疗便秘一般一日1次,在相同时间内如早餐时服用,应直接吞服而不应该在口中停留,治疗期间建议每日摄入足量的液体(1.5~2L)。
禁用情况
阑尾炎、胃肠道梗阻、不明原因急腹痛及同服其他导泻剂者禁用。
性状发生改变时禁用。
慎用情况
高剂量时糖尿病患者慎用。
胃心综合征(指胃病引起的心血管系统功能异常)患者慎用。
患有罕见的常染色体隐性果糖不耐受的婴儿和较小儿童慎用。
妊娠初始3个月慎用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
鉴于口服乳果糖后的全身暴露可以忽略,预期在妊娠期间用药不会对胎儿产生影响,妊娠期妇女可以使用,但妊娠3个月内使用仍需谨慎,请权衡利弊,遵医嘱使用。
哺乳期女性
鉴于口服乳果糖后的全身暴露可以忽略,哺乳期使用乳果糖不会对婴儿的健康产生有害影响,因此哺乳期可以使用本品。
儿童
仅在特殊情况下,才在儿童中使用本品,且需遵医嘱。
患有罕见的常染色体隐性果糖不耐受的婴儿和较小儿童慎用本品,此类人群服用乳果糖后可能会引发低血糖。还应考虑到儿童使用缓泻剂治疗期间排便反射可能受到干扰。
老人
老年人使用乳果糖无特殊推荐剂量,遵说明书成人剂量使用即可。长期使用建议定期检查电解质水平,根据医生建议,调整用药剂量。
不良相互作用
禁止联用
美沙拉嗪:
美沙拉秦为结肠pH值依赖性药物,乳果糖致结肠pH值降低,两种药物合用可能会导致美沙拉嗪失去活性。
谨慎联用
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
强心苷:如
地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷,和以上药物联用时可能会增强由缺钾所导致的强心苷作用。
本品疗效有个体差异性,需进行个体化用药,请在医师或药师指导下用药,切不可擅自更改药物用法用量。
剂型规格
口服溶液剂:250ml:166.8g;100ml:66.7g;100ml:67g;100ml:50g;15ml:10g;10ml:5g;60ml:40.02g。
具体用法
用法
本品应直接吞服,不应该在口中停留;治疗期间建议每日摄入足量的液体(1.5~2L)。
用量
用于治疗慢性或习惯性便秘、临床需要保持软便的情况
起始剂量治疗几天后,可根据患者情况调整至维持剂量,应在早餐时一次服用。如两天后未有明显效果,可考虑加量。
成人:起始剂量每日30ml,维持剂量10~25ml。
儿童:6岁以下起始剂量和维持剂量相同,婴儿每日5ml,1~6岁儿童每日5~10ml;7~14岁儿童起始剂量每日15ml,维持剂量每日10~15ml。
用于治疗肝性脑病,如肝昏迷和昏迷前期
起始剂量每日30~50ml,一日3次;维持剂量即调至每日最多2~3次软便时的剂量。
儿童:起始剂量每日30~45ml,一日3次;维持剂量可调整至每天2~3次。
药物漏用
本品治疗便秘时一般一日1次给药,如忘记服用药物,想起来时可直接选择补服1次。建议每天在相同时间用药。
本品用于治疗
肝性脑病时,一般一日2~3次给药,若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补服,下次服药再按原时间间隔。
例如应在早晨8点和晚上8点服药,如果早晨8点漏服了药品,可在当天下午2点以前以原量服用,晚上8点服药时间和剂量不变。若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补服,下次按原间隔时间服药即可。
药物过量
若服用本品剂量过高,可能发生以下情况:
症状:腹泻、腹痛。
措施:停止治疗或减少用药剂量。因腹泻和呕吐导致大量液体丢失时,可能会引起水、
电解质紊乱,检验指标常见为低血钠和低血钾,临床表现为乏力、恶心、手抖、心率加快、心律失常等,应及时在医师指导下通过止泻、补液和补充电解质来纠正水、电解质紊乱。
药物停用
治疗数日后便秘症状无改善或反复出现,建议停药并就医。
发生腹泻、腹痛及电解质紊乱时建议停药。
胃心综合征(勒姆里尔德综合征)患者服用本品后,如发生胃肠胀气或腹胀等症状,则应减少用药剂量或停止治疗。
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应:如腹胀,腹痛、腹泻、呕吐等情况。
少见不良反应
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理
腹胀多发生于初始治疗几天,通常继续治疗即可消失。当剂量高于推荐治疗剂量时可能会出现腹泻和腹痛,此时应减量,3~5天后症状通常会消失。如腹泻、腹痛症状不能耐受,需停药并就医。
少见不良反应的处理
如出现水、电解质紊乱的不良反应,建议停药,可暂给予淡盐水对症处理,同时于医疗机构就诊给予规范化止泻、补液和补充电解质治疗。
药物贮存
应避光,10~25℃保存。
此药品应放在儿童不能接触的地方。
其他
本品如用于乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。
使用时注意调整剂量,长期过量服药会导致腹泻和电解质平衡紊乱。
服用本品6个月的患者或全身状况较差患者,应定期检查电解质水平。
本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。