人纤维蛋白原,为抗出血药,其在凝血过程中,经
凝血酶作用变为纤维蛋白,同时在纤维蛋白稳定因子作用下,形成坚实的纤维蛋白,从而发挥有效的止血作用。可用于治疗先天性
纤维蛋白原减少或缺乏症、严重肝脏损伤等获得性纤维蛋白原减少症。
适应证
本品可用于先天性纤维蛋白原减少症以及获得性纤维蛋白原减少症。
先天性纤维蛋白原减少或缺乏症:可补充患者体内缺乏的纤维蛋白原,从而达到缓解病情的效果。
获得性纤维蛋白原减少症:包括肝硬化、严重肝脏损伤、
弥散性血管内凝血、产后大出血、因大手术、外伤或
内出血等造成的纤维蛋白原缺乏所导致的凝血障碍。
药物起效时间
人纤维蛋白原需注射使用,静脉给药时无需吸收,可快速起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,未采用100℃30分钟干热法处理的纤维蛋白原半衰期为3~4天,应根据病情及临床检验结果包括凝血试验指标和纤维蛋白原水平等来决定给药量及给药频次。
药物联用
用于弥散性血管内凝血,在
肝素化基础上给予本品更好。
人纤维蛋白原是手术时用的吗?
人纤维蛋白原为抗出血药,可在因大手术引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍时应用。除此之外,该药物还可用于肝硬化、严重肝脏损伤、弥散性血管内凝血、产后大出血、外伤及内出血等引起的凝血障碍以及先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。
禁用情况
过敏者禁用。
慎用情况
代谢紊乱患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇:目前尚无足够研究表明本品对生殖、胚胎发育的影响,一般不建议孕妇使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性:目前尚无足够研究表明本品是否可通过乳汁分泌,一般不建议哺乳期女性使用或使用时停止哺乳,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
儿童:因目前对儿童使用本品的研究和临床经验有限,儿童应在医生指导下使用。
老年人:因目前对老年人使用本品的研究和临床经验有限,老年人应在医生指导下使用。
不良相互作用
人纤维蛋白原需单独使用,不能和其他药物配伍使用。
人纤维蛋白原为处方药,应在医生或药师指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
注射剂:0.5 g/瓶;1.0 g/瓶。
具体用法
用法
静脉滴注
使用前先将药品和
灭菌注射用水进行预温,温度达到30~37 ℃即可。
再按瓶签标示量(25 ml)注入预温后的灭菌注射用水,将其置于30~37 ℃的水浴中,轻轻摇动瓶体使药品全部溶解(切忌剧烈振摇以免蛋白变性)。
之后再用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注,速度以每分钟60滴左右为宜。
用量
需根据病情和凝血试验指标、
纤维蛋白原水平等临床检验结果来确定给药量。一般情况,第一次给药1~2 g,如患者需要可遵照医嘱继续使用药物。
药物漏用
本品为注射剂,医生会根据患者具体病情给药,不需要患者自行使用,一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
症状
过量使用纤维蛋白原有引起血栓的风险。此外,因本品以
盐酸精氨酸作为稳定剂,所以大剂量使用时存在
代谢性酸中毒风险的可能。
措施
出现上述情况应立即停止使用药物,医生会根据患者具体情况,进行抗血栓、代谢性酸中毒治疗等相应处理。
药物停用
出现以下情况时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
出现血栓情况。
出现代谢性酸中毒,病情较轻者可无明显症状,重者可出现疲乏、嗜睡等症状。
此外,若满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;满疗程用药后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
偶见畏寒、发热等,少数过敏体质人群可出现过敏反应。
不良反应的处理方法
如出现畏寒、发热等轻微不良反应,一般无须特殊处理,注意休息即可,通常可在继续用药或停药后逐渐缓解。如果出现过敏反应等严重情况,应立即停药,前往医院就医,遵医嘱进行治疗,如有必要,可在医生指导下采取应急处理措施。
药物贮存
2~8℃避光处保存和运输。
保存在儿童接触不到的地方,以免引发危险。
其他
本药物溶解后应尽快使用,不可以分次或给第二人使用。
本药物专供静脉输注使用,同时需注意应在效期内使用。如配制时发现制品瓶内已失去真空度,请勿使用。
药物溶解后允许有少量的絮状物或蛋白颗粒存在,输注时使用的带有滤网装置的输液器可将其过滤,但如有大量或大块不溶物时,则不可使用。
药品在使用时注意先将药品和溶解液的温度预热到30~37℃ ,再进行溶解。特别是在寒冷季节或药品保存于温度较低的环境中,以免温度过低造成溶解困难并导致蛋白变性。
由于体外凝固活性检测方法的局限性,不同厂家生产的
纤维蛋白原可能活性不完全相同,在相互替换时需要注意用量的调整。
患者在使用该药品期间,应严密监测凝血指标和纤维蛋白原水平,同时根据检查结果调整该药物用量。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。