人免疫球蛋白

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人免疫球蛋白
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人免疫球蛋白是指来自健康人血浆或血清的免疫球蛋白,本品可以把人免疫球蛋白内含的大量抗体输给受者,能迅速提高受者血液中的IgG水平,并通过抗原抗体相互作用发挥免疫替代和免疫调节的双重治疗作用,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。
肌内注射人免疫球蛋白临床上可用于预防麻疹和传染性肝炎,静脉注射可用于原发性和继发性免疫球蛋白缺陷病以及原发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病等。
适应证
肌注剂型
预防麻疹和传染性肝炎:人免疫球蛋白可以通过提高自身抗体水平来增强免疫力,所以可以用于预防麻疹的发病或减轻症状以及预防乙肝等传染性肝炎。
静脉注射剂型
原发性和继发性免疫球蛋白缺乏症:本品可以直接补充人体缺乏的免疫球蛋白,用于治疗多种原发性和继发性免疫球蛋白缺乏症,包括:X 联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病免疫球蛋白G亚型缺陷病等原发性免疫球蛋白缺乏症,重症感染、新生儿败血症等继发性免疫球蛋白缺乏症。
自身免疫性疾病:本品可通过帮助中和患者体内的致病性抗体,减轻原发性血小板减少性紫癜、川崎病系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者的症状。
药物起效时间
本品肌内注射后2~3天进入血循环,静脉注射剂型则在输注后立即完全进入受者血循环,两剂型起效时间目前没有确切的数据,具体与药物类型、患者的病情、个人体质等相关,患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
药动学研究提示本品肌注剂型生物半衰期为 16~24 天,静脉注射剂型更长,约3~4周,但该半衰期具体与药物、患者的情况相关。人免疫球蛋白的药物维持时间暂时尚未有明确的定论,可参考药物半衰期进行判断,必要时也可以通过监测体内IgG来确定其疗效。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
人免疫球蛋白对周围神经受损的作用是什么?
我们所见的周围神经受损的疾病,如急性感染性多发性神经根炎称为吉兰-巴雷综合征,即格林-巴利综合征,以及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病,都是神经系统的自身免疫性疾病,大多数患者出现运动与感觉障碍并存。这种自身免疫性疾病的病因不是非常明确,但一部分患者在发病前都会经历致病微生物的感染。
人免疫球蛋白对于这两种周围神经受损性疾病有一定治疗效果,因为人免疫球蛋白在预防病原体感染和维持免疫平衡中发挥着重要作用。
需要注意的是,使用人免疫球蛋白后,部分患者可能会出现发热、乏力、过敏等不良反应,如输注后出现严重不适感应及时告知医生。对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者不要使用本药。
打了人免疫球蛋白后,多久可以打疫苗?
静注人免疫球蛋白后间隔多久可以打疫苗,需要根据疫苗的类型和人免疫球蛋白的剂量、半衰期来确定。
灭活疫苗、口服减毒活疫苗通常不受人免疫球蛋白使用的影响,与人免疫球蛋白的输注可以不间隔时间,或者间隔1月后接种。
注射减毒活毒苗(除卡介苗外)的接种可能会受人免疫球蛋白的影响。静脉滴注本药3个月后才能接种减毒活疫苗,如脊髓灰质炎、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘病毒疫苗。
在非紧急情况下,已接种上述疫苗的病人至少在接种后3~4周才能静脉滴注本药;如在接种后3-4周内滴注本药,最好在最后一次给药3个月后重新接种。
另外,接种间隔时间与人免疫球蛋白使用的剂量有关,若儿童使用大剂量人免疫球蛋白(2g/kg),使用人免疫球蛋白后接种荨麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗,建议间隔8至11个月。
有使用人免疫球蛋白和疫苗的人群,应主动告知医生本人既往的用药史。具体接种疫苗的原则应谨遵医嘱。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。