药物介绍
RUZURGI为口服片剂,是一种钾离子通道阻滞剂。截至2020年11月,本品尚未在国内上市。
RUZURGI常用于治疗Lambert-Eaton肌无力综合征,但目前尚不完全清楚RUZURGI在肌无力综合征中发挥治疗作用的机制。
制剂规格
药物的剂型、给药方法、规格不同,其吸收速度、稳定性以及药代动力学参数,药效参数也会不一样。因此,具体选择何种剂型和规格,请遵循医嘱。
目前,RUZURGI只有一种剂型,为片剂,规格为10毫克。
用途
RUZURGI适用于治疗6岁至17岁的Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)。
用药须知
禁止用药
对RUZURGI或其中任何成分严重过敏的患者,严禁使用RUZURGI。
有癫痫病史的患者禁止使用RUZURGI。
谨慎用药
肾功能损害的患者,应遵医嘱谨慎使用RUZURGI,终末期肾病(肌酐清除率<15毫升/分或透析)不建议使用本品。
肝功能损害的患者,应遵医嘱谨慎使用RUZURGI。
N-乙酰基转移酶(NAT2)弱代谢者,应遵医嘱谨慎使用RUZURGI。
目前尚缺乏6岁以下儿童使用RUZURGI的详细研究数据,应遵医嘱谨慎使用RUZURGI。
妊娠期和哺乳期能否用RUZURGI?
妊娠期
没有关于孕妇使用RUZURGI相关发育风险的数据。
目前也尚未进行动物研究来评估RUZURGI对胚胎、胎儿发育的潜在不良影响。
孕妇应遵医嘱谨慎使用RUZURGI。
哺乳期
目前尚无关于人乳中存在RUZURGI、RUZURGI对母乳喂养婴儿的影响,以及RUZURGI对母乳产量影响的数据。
在使用RUZURGI时,应当考虑母乳喂养对婴幼儿发育和健康的益处、母亲对RUZURGI的临床需求,以及RUZURGI或潜在母体疾病对母乳喂养婴儿的不利影响。
因此,哺乳期应遵医嘱谨慎使用RUZURGI。
如何用药
推荐剂量
6岁至17岁以下患儿的推荐口服剂量取决于体重。
45公斤及以上的患儿:推荐初始剂量为15毫克至30毫克,分2~3次服用。之后每天增加5毫克到10毫克,最多分5次服用。应注意最大单次剂量为30毫克,每天最多服用100毫克RUZURGI。
45公斤以下的患儿,推荐初始剂量为7.5毫克至15毫克,分2~3次服用。之后每天增加2.5毫克到5毫克,最多分5次服用。应注意最大单次剂量为15毫克,每天最多服用50毫克RUZURGI。
肾功能不全的患儿
对于体重45公斤或以上的肾损害患儿(肌酐清除率为15~90毫升/分),RUZURGI的推荐起始剂量为每日口服15毫克,分次服用。
体重小于45公斤的肾损害患儿的推荐起始剂量,每日口服7.5毫克,分次服用。
之后逐渐增加剂量时,应监测不良反应,根据临床治疗的效果和耐受性,考虑对肾功能不全的患儿调整剂量,或是停用RUZURGI。
终末期肾病的患儿,不推荐使用RUZURGI。
肝功能不全的患儿
体重45公斤或以上且有任何程度肝损害的患儿,推荐起始剂量为每日15毫克,分次口服。
体重小于45公斤且患有任何程度肝损害的患儿,推荐的起始剂量为每日口服7.5毫克,分次服用。
之后逐渐增加剂量时,应监测不良反应,根据临床治疗效果和耐受性,考虑对
肝功能不全的患儿调整剂量,或是停用RUZURGI。
N-乙酰基转移酶(NAT2)弱代谢的患儿
体重45公斤或以上乙酰转移酶2(NAT2)代谢不良的患儿,推荐起始剂量为每日15毫克,分次口服。
体重小于45公斤患儿的推荐起始剂量是每天口服7.5毫克,分次服用。
之后逐渐增加剂量时,应监测不良反应,根据临床治疗效果和耐受性,考虑对N-乙酰基转移酶(NAT2)弱代谢患儿调整剂量,或是停用RUZURGI。
不良反应
常见不良反应包括癫痫发作、过敏反应等。
其他不良反应包括感觉异常、感觉迟钝、腹痛、消化不良、头晕恶心、
背痛、感觉减退和
肌肉痉挛等。
用药注意
当患儿需要服用小于5毫升的剂量,或是吞咽片剂困难、需要管饲时,可以将3片10毫克RUZURGI片剂放入30毫升容器中,加入30毫升无菌水,摇匀。
注意在制备RUZURGI悬浮剂之前不要压碎片剂,制备后,可使用口服注射器通过口腔或饲管来抽取和服用正确的剂量。
每天服用的RUZURGI悬浮剂应当天制备,制备好的RUZURGI悬浮剂最多可冷藏保存24小时,24小时后应丢弃没有服用的悬浮剂。
在使用RUZURGI治疗前,应告知医生患儿正在服用的药物,包括任何草药补充剂或是维生素,特别是会降低癫痫发作阈值的药物,如磷酸氨苯吡啶,或具有胆碱能作用的药物,如直接或间接
胆碱酯酶抑制剂。
如果我漏服药物怎么办?
如果漏用药,应跳过本次剂量,在下一用药时间服用下一剂量,不应服用双倍或者额外的药物。
药物过量
在病例报告中,以每日300毫克或更高剂量(超过每日最大推荐剂量的三倍)服用RUZURGI后,可能会产生较严重的不良反应。
如果服药过量或怀疑服药过量,应监测患儿症状体征,如出现不良反应,立即采取适当的对症治疗。
发生了药物不良反应怎么办?
绝大部分药物都会有一定的发生不良反应的概率,因此发生不良反应时,不要过度惊慌。
如果不良反应症状不严重,适当对症处理。
如果不良反应较大,需要就医,医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
如果患儿癫痫发作,应立即停用RUZURGI。
如果用药后发生过敏反应,应立即停止使用RUZURGI,并采取适当的治疗措施。
什么情况下需要立即就医?
使用药物后发生以下情况,需要立即就医。
癫痫发作。
感觉减退。
肌肉痉挛。
RUZURGI应该如何保存?
RUZURGI药品在购买之前,应该避光密封冷藏在2℃至8℃环境下,并且需原装保存。打开后用干燥剂罐将容器密封。
购买之后在20℃至25℃下可储存3个月,短途携带允许15℃至30℃。
需放置于儿童不能接触到的位置。
药物相互作用
RUZURGI与降低癫痫发作阈值的药物合用,可能会增加癫痫发作的风险,如磷酸氨苯吡啶等。
RUZURGI与具有胆碱能作用的药物合用,如直接或间接胆碱酯酶抑制剂,可能会增加本药和这些药物的胆碱能作用,进而增加不良反应的风险。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。
RUZURGI为处方药,应该由医生开置处方,并在医生指导下使用。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险,这些风险包括:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不能擅自减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给有相同症状的人使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。