青蒿素是从中药青蒿中提取的倍半萜内酯类过氧化物。青蒿素及其衍生物是高效杀灭疟原虫红内期裂殖体的药物,对未成熟的配子体也有杀灭作用,是高效、速效、低毒的抗疟药。
适应证
青蒿素对各型疟原虫均有快速、强效的杀灭作用。适用于间日疟、重症恶性疟、脑型疟等各型疟疾的治疗,尤其是对
氯喹耐药或多重耐药的重症恶性疟疾患者。因其可通过血脑屏障,对脑型疟的急救也有很好的疗效。
药物起效时间
本品口服后吸收迅速,约在1.5小时达到药物浓度峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物的维持时间尚不明确,其血药浓度半衰期(t1/2)为2.27小时,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
青蒿素与
哌喹组成复方制剂青蒿素哌喹片,二者合用具有增效作用,可延缓疟原虫抗药性的产生。
本品与
甲氧苄啶联用,既可以加强对疟原虫的杀灭作用,又可以减少近期复发。
本品与
伯氨喹联用,可以根治间日疟,共同杀灭疟原虫,降低复发率。
打完疫苗后能吃青蒿素吗?
打完疫苗后尽量隔几天再吃青蒿素。
首先,青蒿素可有呕吐、恶心、食欲下降、
皮疹等不良反应,可加重打疫苗的不适感。
其次,疫苗注射后会有抗原-抗体反应、抗体形成,而青蒿素对蛋白合成可能会有一定影响,也就是说,若立即服用青蒿素,可能会影响抗体形成。
建议患者在医生指导下,依据病情判断是否能在打完疫苗后吃本品。
青蒿素可以随便吃吗?
青蒿素不可以随便吃。
首先,本品为抗疟药,主要用于治疗各型疟疾,尤其是重症恶性疟疾与脑型疟,还可用于治疗儿童
红斑狼疮的治疗。有本品适用疾病者,方可使用。
其次,本品有一定的适用人群,对本品成分过敏、有严重肝肾功能不全者、患有血液病者不可使用,孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需要谨慎用药。
最后,不同的患病群体,都有各自对应的给药剂量,需要规范用药。
建议患者在医生指导下,遵医嘱服用本品。
青蒿素和奎宁哪个好?
一般而言,青蒿素的抗疟效果比奎宁要好。
奎宁是喹啉类衍生物,用于治疗间日疟以及耐氯喹和多重耐药的恶性疟。本品毒性反应大,不良反应较多,常见耳鸣、头痛、恶心、皮疹、瘙痒、哮喘等症状,少数恶性疟患者可死亡。且疟原虫对本品已产生耐药性,导致疗效下降。
青蒿素为倍半萜内酯类过氧化物,对疟原虫有强大且快速的杀灭作用,主要用于治疗间日疟、恶性疟及耐氯喹虫株的治疗,也可用于
脑型疟疾、黄疸型疟疾重型恶性疟的急救。本品毒性小,不良反应少见,少数有呕吐、恶心、食欲下降、皮疹等症状。
此外,药效与
疟疾类型、严重程度、个体差异等因素有关,不存在绝对的效果更好的药物,建议在医生指导下选择更适合的药品,避免自行盲目用药。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
早期孕妇禁用。
慎用情况
慎用情况尚不明确。
特殊人群用药
孕妇
本品有胚胎毒性,可能会影响胎儿发育或有致畸作用,因此不推荐用于妊娠早期妇女。
哺乳期女性
尚不明确本品是否会进入母乳,为避免影响婴儿健康及生长,哺乳期女性用药时应暂停哺乳。
儿童
儿童应在医生指导下依照病情,遵医嘱、由监护人监督使用。
老人
老年患者可以正常服用本品,建议在医生指导下遵医嘱使用。
不良相互作用
氯喹或
乙胺嘧啶:联用后药效相互拮抗,即抗疟效果减弱。
本品有多种剂型及规格,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
口服剂
片剂:100mg/片。
栓剂
400mg/粒;600mg/粒。
具体用法
用法
片剂:口服,可用适量温水送服。
用量
成人用量
口服剂
成人首次1g,6小时后0.5g,第2、3日各0.5g。儿童治疗间日疟、恶性疟疾:首剂15~20mg/kg,6~8小时后改半量,第2、3日再各给1次。
栓剂
首日给药两次,首次用药0.6g,4小时后第二次给药0.4g,此后两日每日均为0.4g。
药物漏用
患者应严格按照特定要求服药,才能真正发挥药物治疗作用。但实际使用中可能发生漏用,遇到这种情况,一般处理如下。对于有些药物及病人,应视具体情况由医生进行专业判断,调整用药方案。
口服剂
本品分3日服用,首日给药2次,后两日均为1次。首日第2次及后两日漏用,可在当日想起时进行补服,下一日间隔24小时用药即可。不可加倍剂量服用,以免引起药物不良反应。
栓剂
本品分3日使用,首日给药2次,后两日均为1次。首日第2次及后两日漏用,均可在想起时立即补用,下次如需用药间隔24小时即可。不可在下次加倍剂量使用,以免引起药物不良反应。
如肛塞后2小时内排便,应补用一次。
药物过量
药物过量的表现
主要有恶心、呕吐、头晕、疲劳、脸麻等不适感。
药物过量的处理方法
应及时给予催吐或使用导泻药物,使被未吸收的药物尽快排出。
药物停用
出现
皮疹、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
如果出现严重腹泻、呕吐等不良反应时,或检查发现肝、肾、心脏及血液检查指标异常时,应及时咨询医生,由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或遵医嘱按疗程使用本品后,症状没有明显改善时,应遵医嘱停药或更换其他药物。
不良反应的表现
消化系统异常:少数有轻度恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等胃肠不适。
心脏及血液循环系统异常:罕有外周血网织红细胞减少等表现。
不良反应的处理方法
本品毒性低,安全性好,少数出现不良反应者,症状轻微,可继续用药,密切观察,但也要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。
若症状未缓解且加重,或出现肝功能损伤、血液检查指标异常时,立即停药并就医,由医生进行保肝、升白、补血等治疗,酌情处理。
药物贮存
本品口服剂、注射剂及栓剂均应在遮光、阴凉、干燥处密封保存。
药物要远离儿童。
其他
建议用药患者定期监测肝功能、肾功能、
心电图及常规血液检查,因为本品可能会损伤肝脏、肾脏、心脏功能以及血液系统。
本品不可经静脉注射,如需静脉给药,可选择其衍生物
青蒿琥酯钠盐。
本品经肌内注射时,为防止硬块的产生,可在较深处注射。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。