药物介绍
青霉素钠属于青霉素类抗生素,是使用较广泛的一类抗生素。青霉素钠具有杀菌作用,可以杀灭导致感染性疾病的多种微生物,用于治疗敏感菌引起的急性感染。青霉素钠用药前需做皮试。
制剂规格
青霉素钠的制剂主要是注射液,有多种规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择需要医生根据病情决定。
钠盐注射剂(干粉) 0.12g(20万U),0.24g(40万U),0.48g(80万U),0.6g(100万U),0.96g(160万U),2.4g(400万U),4.8g(800万U)
青霉素钾和青霉素钠有什么区别
青霉素钾和青霉素钠都是比较常见的青霉素类抗生素,抗菌机制和功效一样,不同的是一个是钾盐一个是钠盐。
青霉素钾溶解迅速,静脉推注血钾浓度迅速升高。并且,注射青霉素钾疼痛感较强。因此,严禁静脉推注青霉素钾。青霉素钠可以静脉推注,但是溶解困难。
临床上应根据病情选择使用,可能引起水肿的疾病一般不用青霉素钠,比如肾功能不好、脑水肿,这种情况可以用青霉素钾。可能引起电解质紊乱的一般不用青霉素钾,比如高钾血症需要用青霉素钠。
需要用青霉素钾还是青霉素钠,都要让医生根据病情来确定,自己不要盲目用药,也不要干扰医生用药。如果自己感觉身体不舒服,要及时去医院就诊,以免延误病情。
用途
青霉素钠配合相应的抗毒素,可以治疗破伤风和白喉。
如何用药
青霉素钠为处方药,必须由医生根据病情开处方才能使用,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
青霉素钠通常为注射剂,应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用青霉素钠、如何用药。
青霉素钠多用作肌内注射或静脉滴注。
肌内注射,成人每天80万~160万U;儿童每天每公斤体重3万~5万U,分2~4次使用。
成人静脉滴注每天常用360万~2000万U,最高达4000万U/每天;儿童每天每公斤体重20万~40万U,分4~6次加入输液中静脉滴注(输液中的青霉素钠浓度一般为每毫升含青霉素钠1万~4万U,滴注时间30~60分钟)。
青霉素钠加入0.9%
氯化钠注射液,配成每2~4 ml液体中含青霉素钠20万~40万U的溶液,可供气雾吸入。
据国外报道,对一些敏感细菌所致的感染,成人的适宜剂量是每天0.6~4.8g,对感染严重者,用量甚至可高达每天14.4g(每4小时使用2.4g)。
用药须知
口服或注射所有青霉素类药物之前,必须先做皮试。
停药48小时后如需再次使用青霉素钠,应再次做皮试。
在停用青霉素钠24小时后,使用不同批号或不同厂家的青霉素钠需要再做皮试。
头孢菌素类药物皮试阴性,也不能直接使用青霉素钠。
青霉素钠和头孢菌素的皮试液只能各自专用,不可交换替代使用。
禁止用药
有青霉素钠过敏史的人,不能使用青霉素钠。
用前须做青霉素钠皮试,阳性者不能使用青霉素钠。
有过敏性疾病时,不要使用青霉素钠或青霉素类药物。
谨慎用药
青霉素钠可以进入乳汁,引起婴儿过敏反应,用药期间应暂停哺乳。
对食物、头孢菌素类药物或其他药物有过敏史者,应慎用青霉素钠。
不良反应
青霉素钠引起的过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射
肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
青霉素钠引起的最常见不良反应是恶心、呕吐、上腹不适和腹泻、
皮疹。
口、舌痛和舌苔发黑偶见。
长时间大剂量静脉使用青霉素钠时,可引起死亡,肾功能不全的患者更易发生。
每天静脉使用2000万U(或高于2000万U)的青霉素钠可能引起神经毒性反应。
静脉滴注1000万单位以上的青霉素钠,有可能引起凝血功能障碍、出血和
凝血时间明显延长。
梅毒患者在接受青霉素钠治疗后2~12小时,常会发生头痛、发热、寒战、出汗、咽喉痛、关节痛、乏力、血压先低后高等。这类反应一般12~24小时消退。
用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。
用药注意
青霉素钠需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
青霉素钠可以影响某些实验室检查结果。例如,青霉素钠可能导致尿液检查中
葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在使用青霉素钠。
药物相互作用
有些药物可能与青霉素钠产生相互作用,如抑菌性抗生素、氨基糖苷类、非甾体抗炎药等,这些药物与青霉素钠一起使用前请咨询医生。
抑菌性抗生素(如
氯霉素、红霉素和
四环素)与青霉素钠合用,会降低青霉素钠的杀菌活性。
青霉素钠与氨基糖苷类不可混合在一个注射器内应用,因为前者可使后者失去效用。两者应分别使用各自的注射器,在不同部位注射,或者分开先后注射。
克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂,与青霉素钠合用会增强青霉素钠的作用。
丙磺舒可减少青霉素钠的肾小管分泌,延长青霉素钠的血清半衰期,故而延长其从体内排出的时间,毒性也可能增加。
青霉素钠会使避孕药的效果减弱。
青霉素类的各品种之间均有可能存在交叉过敏现象。
青霉素钠与头孢菌素类同属β-内酰胺类抗生素,故有交叉过敏的可能性。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。
青霉素钠是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用,您应仔细阅读药物说明书。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药或严重药物不良反应。
青霉素钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
青霉素钠不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如
普通感冒和流感。青霉素钠对抗病毒无效。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。