药物介绍
青霉素是一种β-内酰胺类抗生素,用于治疗各类敏感细菌引起的感染性疾病。
制剂规格
本品主要为注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。青霉素儿科常用制剂和规格如下。
注射用
青霉素钠:0.24g(40万U),0.48g(80万U),0.6g(100万U)。
用途
本品用于治疗各类敏感菌导致的感染,如肺炎球菌性肺炎、扁桃体炎、中耳炎、
脓胸、
心内膜炎、丹毒、
猩红热、蜂窝组织炎、疖、痈、脓肿、
骨髓炎、
败血症、
炭疽、白喉、破伤风、
气性坏疽等疾病,其中对于白喉、破伤风、气性坏疽进行治疗时需要配合抗毒素药物治疗。
治疗其他阳性球菌引起的
化脓性脑膜炎可首选本品,可与磺胺嘧啶合用提高疗效,但需遵医嘱使用。
本品也可在口腔或牙科手术、胃肠道手术、生殖泌尿道手术及其他外科手术时作为预防感染用药。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
小儿剂量:肌内注射,2.5万~5万U/(kg•d),分3~4次用药;静脉滴注5万~20万U/(kg·d),分2~4次,静注速度不应超过50万U/min。
新生儿治疗
化脓性脑膜炎剂量:15万~25万U/(kg•d),分2次给药。
早产儿剂量:第1周3万U/(kg•次),每12h一次,第2~4周,每8h一次。
肾功能减退患者剂量:
肾小球滤过率为10~15ml/min时,用药间歇时间自8h延长至8~12h或剂量减少25%;当肾小球滤过率少于l0ml/min时,用药间歇为12~18h或剂量减少25%~50%。一般说来患者肾功能只有在严重损害时才应考虑给药方案的调整。
小儿尽量避免使用鞘内注射,单用静脉给药即可,若必须应用时可给5000U/次,稀释成1000U/ml,用注射生理盐水或脑脊液溶解后缓慢注入。
用药须知
禁止用药
用前须做青霉素皮试。阳性者不能使用青霉素。
患有过敏性疾病的患者请不要使用本品。
谨慎用药
如果你对头孢素类药物过敏,请提前告知医生。
有任何食物或药物过敏的情况,也需要提前告知医生。
如有肾功能不全的情况,需要使用时应遵医嘱谨慎用药。
青霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用青霉素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解青霉素的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
常见有
皮疹、药热、嗜酸性粒细胞增多、
间质性肾炎、血管神经性水肿、哮喘、血清病样反应。
可出现血压下降。
可有腹泻、恶心、呕吐和上腹部不适等胃肠道反应。
注射部位红肿疼痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无药物过敏史及家族过敏史,有无变态反应性疾病。
长期大剂量应用可致
二重感染、青霉素脑病及血清ALT、AST增高。
肾功能严重损害时慎用。
大剂量使用青霉素时,应定期检测
血清钠及
血清钾,并宜选用钠盐。
为了避免肌注疼痛可用0.2%~0.5%的
利多卡因注射液作溶剂溶解。
如果我漏用药物怎么办?
尽快补充漏用的药物。如果到了下次用药时间,就不要加用所漏用的药物。
如果我用药过量了怎么办?
过量用药可能会引起高钾血症、高钠血症等,如症状严重,必要时请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
青霉素罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
什么情况下需要立即就医?
严重哮喘。
休克。
青霉素如何保存?
青霉素可以在冰箱里冷藏,但不要冷冻,或放在室内阴凉处密闭保存。
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与青霉素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与青霉素一起使用前请咨询医生。
本品不与抑菌药物合用,以免干扰本品的杀菌作用,如需使用应先使用本品3日后再使用抑菌药物。
青霉素钾、钠盐与一些金属离子(如钾、钠离子和其他金属离子)可发生置换反应,使青霉素的氢化噻唑环破坏。
青霉素遇有氧化剂、还原剂或羟基化合物时易灭活。
与氨基苷类混合,虽不发生混浊但可降低药效,应置于不同容器中分别输注。
合用华法林可加强华法林的抗凝血作用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
青霉素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
青霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。