药物介绍
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)是
哌拉西林钠和
他唑巴坦钠的组合制剂。哌拉西林钠是半合成的青霉素,主要通过与细菌的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用;他唑巴坦钠具有抑制β-内酰胺酶的特性,还有增强β-内酰胺类抗生素对抗产酶细菌的活性。
制剂规格
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)临床主要制成注射剂,不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
注射用哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1):0.5625克(含
哌拉西林0.5克与
他唑巴坦0.0625克);1.125克(含哌拉西林1.0克与他唑巴坦0.125克);2.25克(含哌拉西林2.0克与他唑巴坦0.25克);4.5克(含哌拉西林4.0克与他唑巴坦0.5克)。
用途
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1) 适用于因产β-内酰胺酶而对
哌拉西林耐药但对本品敏感的细菌所致的下列中、重度感染:
肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等所致的肺炎等
下呼吸道感染。
金黄色葡萄球菌等所致的
蜂窝织炎、脓肿、
糖尿病足感染等单纯性或复杂性皮肤、软组织感染。
大肠埃希菌、拟杆菌属等所致的阑尾炎(合并破裂或脓肿)、
腹膜炎等
腹腔感染。
如何用药
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
本品应静滴给药。以注射用水或0.9%
氯化钠注射液初步稀释至200毫克/毫升,继以50~150毫升0.9%氯化钠注射液或5%
葡萄糖注射液或乳酸林格液等液体稀释。每次静脉滴注时间应大于30分钟。
成人 常用剂量,每次4.5克,每8小时1次;或每次3.375克,每6小时1次;
医院获得性肺炎病原菌可能为铜绿假单胞菌时可增加至每次4.5克,每6小时给药1次,并宜联合应用氨基糖苷类。
儿童 2~9个月婴儿,按
哌拉西林剂量计,每次每公斤体重80毫克,每8小时1次,9个月以上婴儿及儿童,体重小于40公斤者,每次每公斤体重100毫克,每8小时1次,体重40公斤以上者,剂量同成人。
肾功能严重损害患者
内生肌酐清除率>40毫升/分钟者,不需要调整剂量;内生肌酐清除率20~40毫升/分钟者,每次2.25克,每6小时给药1次;内生肌酐清除率<20毫升/分钟者,每次2.25克,每8小时给药1次;血液透析和连续性
腹膜透析患者,每次2.25克,每12小时给药1次。血液透析后应补充0.75克,连续性腹膜透析患者,透析后不需要补充给药。
用药须知
禁止用药
对本品中任一成分或对青霉素类过敏者禁用。
对β-内酰胺类药物有过敏性休克史者禁用。
谨慎用药
2个月以下婴儿患者应避免使用。
肾功能减退患者慎用。
肝功能减退患者慎用。
哺乳期妇女慎用,如确需使用,应暂停哺乳。
儿童慎用。
有过敏史、出血史、
溃疡性结肠炎、局限性肠炎者或抗生素相关肠炎者皆应慎用。
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)不良反应主要包括
过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类
皮疹、白细胞减少、
间质性肾炎、哮喘发作和
血清病型反应,严重者偶见过敏性休克。
发热、眩晕、头痛、焦虑、消化不良、口腔念珠菌感染等。
可见一过性AST、ALT、胆红素升高,
血红蛋白减低,血小板升高,白细胞减少,
尿素氮、肌酐升高,血尿,
蛋白尿等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用本品前必须详细询问患者先前有无对本品、青霉素类或其他药物的过敏史。
本品过敏性休克反应一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给予
肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
长期大剂量使用本品应常规检查肝、肾功能和血常规。
肝功能严重减退的患者,使用本品时需调整用药剂量与给药间期。
肾功能严重减退的患者,使用本品时需调整用药剂量与给药间期。
哌拉西林使用过程中可出现出血现象,凝血功能降低、
凝血酶原时间延长、血小板聚集力下降,多见于合并肾功能减退的患者。用药过程中出现出血现象时需停药。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
使用哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)一旦发生急性过敏反应,请立即寻求急救处理。
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)应该如何保存?
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)药品应该密封,避光贮于干燥阴凉处。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)一起使用前请咨询医生。
本品与
维库溴铵合用可增强后者对神经-肌肉接头的阻滞作用。
使用本品时用Bennidict溶液或Fehling试剂检查
尿糖时,可出现假阳性反应。
应用本品可导致半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)假阳性。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1)需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。