药物介绍
普鲁卡因胺属Ⅰa类抗心律失常药。该药可增加心房的有效不应期,降低心房、浦肯野纤维和心室肌的传导速度,通过升高阈值而降低心房、浦肯野野纤维、乳头肌和心室的兴奋性,延长不应期及抑制舒张期除极,降低自律性。对心肌收缩性的抑制作用较弱,可轻度减低心排血量。间接抗胆碱作用弱于
奎尼丁,小量即可使房室传导加速,用量偏大则直接抑制房室传导。本品有直接扩血管作用,但不阻断 受体。其代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺具有药理活性。用量大于12μg/ml时会产生毒性反应。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。普鲁卡因胺儿科常用制剂和规格如下。
片剂:0.125g。
注射剂:0.25g(5ml);1g(10ml)。
用途
室上性心动过速:房室或房室交接区折返性心动过速、房扑及房颤的转复治疗。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
每日口服每公斤体重15~50mg(或每平米体表面积0.3g),分4次服。
静脉每次每公斤体重2~3mg加入5%
葡萄糖注射液100ml,以每分钟每公斤体重20~50μg速度滴注,每6~8小时一次;肌内注射每次每公斤体重5~8mg,每8小时一次。
用药须知
禁止用药
谨慎用药
休克的患者慎用。
轻度肝、肾功能损害的患者慎用。
普鲁卡因胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用普鲁卡因胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解普鲁卡因胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
消化系统:大剂量较易引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、口苦、
肝大。
过敏反应:少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及
斑丘疹。
红斑
狼疮样综合征:发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。长期服药者较易发生,但也有仅服数次药即出现者。
神经系统:少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药中(特别是静脉用药)应监测血压及心电图,如血压下降或QRS间期延长大于50%应停药观察。
肾功能不全须减量用药,以免中毒。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
低血压。
荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
精神失常。
普鲁卡因胺如何保存?
普鲁卡因胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与普鲁卡因胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与普鲁卡因胺一起使用前请咨询医生。
与其他抗心律失常药合用时,效应相加。
与降压药合用,尤其静脉注射本品时,降压作用可增强。
与拟胆碱药合用时,本品可抑制这类药对横纹肌的效应。
与神经肌肉阻滞药(包括去极化型和非去极化型阻滞药)合用时,神经肌肉接头的阻滞作用增强,时效延长。
本品通过肾小管主动分泌,因此有可能对其他通过同一途径排泄的药物产生干扰作用,如西咪替丁、TMP。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普鲁卡因胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
普鲁卡因胺需要遵照医生处方应用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。