药物介绍
普兰林肽为人工合成的人淀粉不溶素(胰淀粉样多肽)的类似物。在临床上主要用于治疗
1型糖尿病和
2型糖尿病。
制剂规格
普兰林肽在临床常用的是注射剂。具体如何选择请咨询医生。
醋酸普兰林肽注射液5毫升:3毫克。贮法:2-8℃避光保存,不得冷冻。
醋酸普兰林肽预填充笔型注射剂60型:15微克;30微克;45微克;60微克。
醋酸普兰林肽预填充笔型注射剂120型:60微克;120微克。
用途
治疗
1型糖尿病,作为对进餐时
胰岛素治疗的补充治疗(患者虽然使用了胰岛素治疗,但却不能获得理想的血糖控制)。
治疗
2型糖尿病,作为对进餐时胰岛素治疗的补充治疗(患者虽然使用了胰岛素治疗,并合用或未合用磺酰脲类和(或)二甲双胍,但却不能获得理想的血糖控制)。
如何用药
普兰林肽为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
首先应当确定患者所患的糖尿病分型。在开始使用普兰林肽时,不管是1型或
2型糖尿病,都应减少
胰岛素的用量,以减轻胰岛素引发低血糖的风险。由于降低胰岛素的用量,可能导致血糖水平升高,患者必须定期监测普兰林肽的可耐受性以及对血糖的影响,因此,一开始调整胰岛素就应个体化。如果因故(手术或疾病)停用普兰林肽,当重新开始使用普兰林肽时,依然沿用同样的起始剂量方案。
治疗2型糖尿病,应从60微克开始,如耐受,可加量至120微克。对患者应作如下指导:
①在主餐开始前,皮下注射60微克;
②减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量(包括固定混合的胰岛素70/30)约50%;
③频繁监测血糖,包括餐前、餐后和睡眠前;
④当临床未出现明显的恶心达3~7天时,普兰林肽可加量至120微克,不过,一定要在医生的指导下才能调节普兰林肽的用量。如果120微克的剂量引起持续的恶心,普兰林肽应减量至60微克;
⑤一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制,说明普兰林肽达到了靶剂量,此时,恶心也会随之减轻;
⑥在评估是否已达到最佳血糖控制时,一定要多咨询医生,直至达到普兰林肽的靶剂量,此时就会易于耐受,血糖水平达到稳定。
治疗
1型糖尿病,剂量应从15微克开始,边加量边观察患者的反应,按一次15微克加量,如耐受,可加至维持剂量30〜60微克,对患者应作如下指导:
①在主餐开始前,皮下注射上述维持剂量;
②减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量(包括固定混合的胰岛素70/30)约50%;
③频繁监测血糖,包括餐前、餐后和睡眠前;
④当临床未出现明显的恶心至少达3d时,普兰林肽的剂量可加量至30微克、45微克或60微克,不过,一定要在医生的指导下才能调节本品的用量,如果剂量45微克或60微克时,明显的恶心持续,普兰林肽应减量至30微克;
⑤一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制,说明本品达到了靶剂量,此时恶心也会随之减轻;
⑥在评估是否已达到最佳血糖控制时,一定要多咨询医生,直至达到本品的靶剂量。此时就会易于耐受,血糖水平达到稳定。
用药须知
禁止用药
对普兰林肽过敏的患者禁用。
确诊的胃轻瘫患者禁用。
低血糖性意识丧失的患者禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
对低血糖敏感的患者应慎用。
过去半年中严重低血糖复发需治疗的患者应慎用。
普兰林肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用普兰林肽前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解普兰林肽的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
普兰林肽不良反应包括
恶心、呕吐、腹痛。
头痛、头晕。
注射部位发红、肿胀、瘙痒。
咳嗽、咽炎。
低血糖。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
肾功能不全患者的20毫升/分钟≤Ccr<50毫升/分钟时不必调整剂量,但尚未在进行透析的患者中进行评估。
发生复发且无法解释的低血糖而需要临床支持者;持续而明显的恶心者;不愿意自我血糖监测者;不愿意进行
胰岛素剂量调整者;不愿意接受保健专家的安排或建议的追访患者应给予停药。
普兰林肽和胰岛素应分别使用各自的注射器。普兰林肽必须注射于腹部或股部皮下,并轮换部位,不可在同一部位反复注射。
主餐是指≥250kcal或含有≥30克碳水化合物的食物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
严重胃肠道反应。
头痛。
注射部位肿胀瘙痒。
普兰林肽应该如何保存?
普兰林肽注射剂应避光贮于2~8℃,不得冷冻。填充笔型注射剂,低于30℃的室温储存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与普兰林肽相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与普兰林肽一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普兰林肽是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
普兰林肽需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。