药物介绍
普拉格雷是一种二磷酸
腺苷(ADP)受体拮抗药,具有抗血小板聚集的作用,主要用于预防心肌梗死、闭塞性脉管炎,或血栓引起的并发症。
制剂规格
普拉格雷临床常用其盐酸盐,一般制成片剂,规格为5mg、10mg。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
用途
可用于预防心肌梗死、闭塞性脉管炎、
动脉粥样硬化,或血栓引起的并发症。
应用于近期发生过
脑卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者,用药后可减少动脉粥样硬化等的发生,降低死亡率。
如何用药
普拉格雷为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药。
患有
急性心肌梗死的患者,在急性心梗最初几天,不推荐使用普拉格雷。
不推荐使用普拉格雷治疗
不稳定型心绞痛、急性缺血性卒中等疾病。
停用普拉格雷,特别是发生急性冠脉综合征后,发生心血管疾病的风险增高。
盐酸普拉格雷片剂在服用时,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
普拉格雷常见的用法用量有哪些?
首剂量为60mg,之后每次10mg,每日1次。
如果体重低于60kg,可以将剂量调整至每日5mg。
用药须知
禁止用药
对普拉格雷或药物其他成分过敏者禁止使用本药。
有活动性出血,如活动性溃疡、颅内出血等的患者禁止使用普拉格雷。
有一过性脑缺血发作史的患者,禁止使用普拉格雷。
谨慎用药
过敏体质的患者应遵医嘱谨慎使用普拉格雷。
终末期肾病、重度
肝功能不全的患者,应遵医嘱谨慎使用普拉格雷。
妊娠期、哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用普拉格雷。
儿童用药安全性和有效性尚未确定,因此也应咨询医师后遵医嘱使用。
不推荐75岁以上的患者使用,会增加致命性出血的风险。
普拉格雷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用普拉格雷前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物都有不良反应。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解普拉格雷的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
使用普拉格雷后会有如下不良反应。
出血,如颅内出血、
腹膜后出血、心包积血等,较少可能出现血小板计数下降、红细胞压积降低、白细胞减少、血尿和大便潜血等症状;
高血压、低血压、高血脂、头痛、头晕、胸痛、腰痛、肠胃不适等;
过敏反应少见。
其他不良反应详见药物使用说明书。
用药注意
普拉格雷需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药,否则会影响疗效。
择期手术,且不必抗血小板治疗者,术前一周需停用普拉格雷。
体重低于60kg者、有出血倾向者、同时使用其他影响血小板功能的药物(华法林、
肝素、溶栓药及长期使用NSAIDs)的患者出血的风险高。应注意监测行
冠状动脉造影术、PCI、CABG的患者出血的风险。
发生了药物不良反应怎么办?
药物都有不良反应的。如果不良反应较严重,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
普拉格雷应该如何保存?
普拉格雷应该避光密封保存于25℃室内,短程携带时允许15~30℃。
药物相互作用
有些药物可能与普拉格雷相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见,如果你还在使用其他药物,使用普拉格雷前请咨询医生。
与华法林、非甾体类抗炎药联合使用时,发生的出血概率增加。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普拉格雷是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
普拉格雷需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不能轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。