普伐他汀钠片是调血脂药物,可选择性地作用于合成胆固醇的主要脏器肝脏和小肠,对降低胆固醇的作用较明显,对
甘油三酯几乎无降低作用。
适应证
药物起效时间
口服后1~2小时达血药峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效,请遵医嘱用药。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期约为1.5小时,每日用药1次,请遵医嘱用药。
药物联用
普伐他汀钠片与阿托伐他汀钙片有什么区别?
两者的主要区别在于降脂效果、安全性等方面。
阿托伐他汀钙片可用于高胆固醇血症的治疗,还可用于冠心病患者。
阿托伐他汀属于强效降脂药,
普伐他汀属于中效降脂药。20mg阿托伐他汀的降脂强度大于40mg普伐他汀。
阿托伐他汀在体内经代谢酶代谢,药物相互作用较多。普伐他汀不经过代谢酶代谢,药物相互作用较少。
两者需在医生指导下用药,切勿擅自用药。
普伐他汀钠片可以掰开吃吗?
普伐他汀钠片可以掰开吃。
普通的片剂是可以掰开吃的。一些特殊剂型如缓释片、控释片则不能掰开服用,掰开后会破坏药物结构,引起药物在体内释放过程改变,易出现不良反应。
如果有不确定的情况,请咨询医生或药师。
禁用情况
对本品或本品中任何成分有过敏既往史患者禁用。
伴有活动性
肝脏疾病或不明原因的持续性转氨酶升高的患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
近期患有肝脏疾病、提示有肝脏疾病(如不明原因的持续性转氨酶升高,
黄疸)、酗酒的患者慎用。
有严重肝损害或既往史患者慎用。
有严重肾损害或既往史患者慎用。
甲状腺功能减退或有遗传性肌病或有遗传性肌病家族史(如肌营养不良)的患者慎用。
年老体弱慎用。
特殊人群用药
孕妇
动脉粥样硬化是一个慢性过程,怀孕期间停用降脂药对原发性胆固醇血症长期治疗的结果几乎没有影响。本品可能会对胎儿产生危害,孕妇禁止使用。
哺乳期妇女
哺乳期妇女应避免用药,不得已给药时,应停止哺乳。
儿童
尚未确立儿童用药的安全性,目前对于18岁以下患者暂不推荐使用。
老年人
老年患者应考虑高龄引起肾功能降低的可能,应定期检查肾功能,观察患者症状,慎重给药。
不良相互作用
与红霉素、环孢素等免疫抑制剂、烟酸、贝特类药物合用,会增加他汀类药物引起
肌病的风险。
与
克拉霉素合用,会增加引发肌病/横纹肌溶解症的风险。使用克拉霉素的患者应限制本品用量,不超过每日40mg。
与环孢素合用,导致本品暴露量增加,对肾功能受损患者,这种影响可能更大。建议对合用普伐他汀和环孢素的患者进行临床和生化监测。
与
吉非贝齐合用,肌病/横纹肌溶解症的风险增加。建议普伐他汀不要和吉非贝齐联合使用。
与秋水仙碱合用,发生肌病包括横纹肌溶解,合用应谨慎。
与HCV蛋白酶抑制剂(如
波普瑞韦)合用,本品的吸收略微增加。
与HIV蛋白酶抑制剂(如
达芦那韦)合用,本品的吸收略微增加。
与
夫西地酸合用,出现肌病(包括横纹肌溶解)风险可能升高。
与氯贝特类药物合用,临床上可能有肾功能异常,因此仅在临床确有必要时方可应用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
片剂:10mg/片;20mg/片;40mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。临睡前服用。
用量
成人开始剂量为10~20mg,一日1次。应随年龄及症状适宜增减,一日最高剂量40mg。
药物漏用
降脂药一般发现漏服可不必补服,下次按原间隔时间和原剂量服用。
如果有不确定的情况,请咨询医生。
药物过量
尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)持续超出正常值上限3倍或3倍以上,停用本品。
如果治疗期间发生严重
肝损伤伴临床症状和/或高胆红素或
黄疸,应立即中断治疗。
如果出现肌酸磷酸激酶(CPK)明显升高,怀疑有
肌病或者确诊有肌病,停用本品。
若患者出现急性或严重的会导致发生继发于横纹肌溶解的急性肾功能衰竭,如
败血症、低血压、大手术、创伤;重症代谢性、内分泌疾病,
电解质紊乱;未控制的癫痫等情况,停用本品。
如果必须进行系统性
夫西地酸治疗,则在整个治疗期间以及夫西地酸治疗停止后7天内,应停用本品。
若发现以下症状,如发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光影像异常,应立即停药并给予适当处理,如给予皮质类固醇药物治疗。
不良反应的表现
横纹肌溶解症:出现肌肉痛、乏力感、肌酸磷酸激酶上升、血中及尿中
肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症,随之引起急性肾功能衰竭等严重肾损。
肝功能障碍:可能出现伴有
黄疸、显著AST及ALT上升等肝功能障碍、
乳酸脱氢酶上升、胆红素上升。
血液系统:
血小板减少、紫癜和皮下出血、白细胞减少。
间质性肺炎:可能出现间质性肺炎如发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光影像异常。
皮肤反应:红斑、脱发、光线过敏、
皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒。
消化系统反应:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、胃部不适感、口腔炎、消化不良、腹部胀满感、食欲不振、
舌炎。
精神神经系统反应:眩晕、头痛、失眠。
其他:周围神经障碍、耳鸣、关节痛、味觉异常、血尿酸值上升、尿潜血阳性、乏力感、浮肿、麻木、颜面潮红。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果出现横纹肌溶解症、严重肝功能障碍,应立即停药,及时就医。
如果出现血小板减少,应注意观察,并采取适当的对症治疗。
如果出现间质性肺炎,应立即停药并给予适当处理,如给予皮质类固醇药物治疗。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品可能升高
碱性磷酸酶及转氨酶的水平,建议在治疗前,调整剂量前或其他需要时,应测定肝功能。
若出现肌肉疼痛、压痛或肌肉无力,特别是伴有乏力或发热,需立即向医生报告。
在某些例外情况下,如需延长系统性
夫西地酸治疗时间,如治疗重度感染,应酌情考虑
普伐他汀与夫西地酸联合使用,并进行密切医学观察。
对于有风险的患者,使用他汀类药物治疗前以及过程中,建议监测血糖代谢障碍相关的临床表现和生化指标。
他汀类药物可能出现免疫介导的坏死性肌病,其特征为:近端肌肉无力和血清
肌酸激酶升高,停药后仍然持续;肌肉活检显示为无显著炎症的坏死性肌病;接受免疫抑制剂治疗后可改善。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。